Плавание после операции на шейном отделе позвоночника

Плавание после операции на позвоночнике

Самая нагружаемая зона в нашем организме – это поясничный и крестцовый отдел позвоночника, в группу риска попадает и грудной. Вследствие неравномерных нагрузок риск возникновения межпозвоночной грыжи растет с годами, и если не укреплять мышцам спины правильно, операция почти неизбежна. Как быть после нее? Плавание в бассейне признают лучшим способом восстановления мышц, а заодно терапией против боли и стресса.

Можно ли посещать бассейн при грыже поясничного отдела?

Последние исследования показывают, что плавание в бассейне полезно и может стать профилактикой развития дистрофических процессов. Находясь в воде, тело человека передает мышцам часть нагрузки на межпозвоночные диски. Регулярно посещая курсы в бассейне, можно:

• Снизить или даже свести на нет болевые ощущения при движении;
• Расслабить напряженные зоны спины;
• Осуществить хороший стретчинг не только для мышц и связок, но и для позвоночника, которому полезна такая декомпрессия;
• Восстановить нормальное кровообращение.

Сопутствующим положительным эффектом будет укрепление мышц, без давления на диски.

Есть ли противопоказания?

Медики не рекомендуют совершать следующее:

• Посещать секции в период обострения болей или предоперационного состояния;
• Совершать упражнения самостоятельно, без рекомендаций тренера;
• Долго принимать горячие ванны или джакузи;
• Заниматься прыжками с трамплина.

Исходя из этого, занятие плаванием в группе с инструктором не принесет вреда. Главное – это хорошая разминка перед заплывом и регулярность занятий. Рекомендуется ходить в бассейн не менее 3 раз в неделю и заниматься не дольше 45 минут.

Как плавать после операции на позвоночнике?

Следует выждать примерно 30 дней после операции, чтобы рубец сформировался, и никакая инфекция не попала в кровь. В идеале начинать спустя 5-6 месяцев после операции, а перед началом курса пройти консультацию у врача.

Осторожно нужно начинать занятия тем, кто находится в периоде ремиссии. Повышайте нагрузку постепенно, согласовывая новые упражнения с тренером. Старайтесь не совершать резких движений и не плавать быстро: лучше плыть качественно. Чередуйте заплывы с расслаблением, выполняя упражнение «звездочка» на поверхности воды. Любые болевые ощущения в позвоночнике являются сигналом к прекращению занятий.

Какие стили подходят для занятий после удаления грыжи?

1. Плавание кролем на спине – стиль, при котором мышцы спины меньше всего нагружаются, а нагрузка на позвоночник почти равна нулю. Помимо прочего, это хороший способ расслабиться после рабочего дня.
2. Кроль на животе – стиль для тех, кто уверен в своих силах;
3. Брасс – если плавать спокойно, а не сдавать нормативы, то брасс полезен при грыже поясничного и грудного отдела. Важно научиться ровно дышать и держать голову над водой, работая конечностями синхронно. Этому сможет научить только опытный тренер.

Занятия в центре MEVIS под наблюдением инструктора помогут вернуть тонус ослабленным мышцам спины. Для тех, кто приходит в бассейн после травмы или операции, подбирается особая программа нагрузки (только полезный минимум).

MEVIS EUROPÄISCHE
SCHWIMMGEMEINSCHAFT
Nürnberger Str. 20, 10789 Berlin.

doktorroma.ru

Операции по удалению грыжи шейного отдела позвоночника в настоящее время проводятся довольно часто. Это связано с тем, что наличие в шейном отделе грыж даже небольшого размера может приводить к развитию серьёзных осложнений, самое грозное из которых – компрессия спинного мозга и, как результат, появление парезов или параличей конечностей, нарушений со стороны тазовых органов.

Самой распространённой является операция интерляминэктомия поражённого диска, удаление грыжи диска с межтеловым спондилодезом титановым кейджем.

Вслед за операцией необходимо проведение комплексного восстановительного лечения (реабилитации) для восстановления нарушенных функций в организме. Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела позвоночника сходна с таковой при удалении грыжи в поясничном отделе (подробнее по этой ссылке), но имеет и свои особенности.

Цели и задачи реабилитации после удаления грыжи шейного отдела позвоночника:

– уменьшение или купирование болевого синдрома;

– укрепление мышц шеи и плечевого пояса (создание “мышечного корсета”);

– профилактика рецидивов грыжи в оперированном диске и новых грыж в выше- и нижестоящих дисках;

– профилактика образования спаек и рубцов в месте операции.

Комплекс восстановительных мероприятий должен разрабатываться индивидуально для каждого конкретного пациента с учётом всех его особенностей.

Основные направления реабилитации после операции удаления грыжи шейного отдела позвоночника.

1. Медикаментозное лечение. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В наше время чаще применяют лекарственные средства с селективным или преимущественно селективным действием. К ним относятся мелоксикам (мовалис, амелотекс, месипол и другие), нимесулид (нимесил, нимика, найз), эторикоксиб (аркоксиа), ацеклофенак (аэртал).

Витамины группы В (мильгамма, комплигам В, комбилипен, нейромультивит) используются курсами для восстановления функций нервных корешков. Для улучшения проводимости по нервным волокнам применяют антихолинэстеразные препараты, например, ипидакрин (нейромидин).

При наличии мышечно-тонического синдрома назначают миорелаксанты (толперизон(мидокалм), баклофен(баклосан), тизанидин(сирдалуд)). Широко используют сосудистые препараты и антиоксиданты, такие как, пентоксифиллин (трентал), винпоцетин (кавинтон), актовегин, этилметилгидроксипиридина гемисукцинат (мексидол, мексиприм), никотиновая кислота.

При назначении хондропротекторов необходимо помнить о том, что курсы лечения препаратами этой группы должны быть длительными. К ним относят алфлутоп, хондролон, хондрогард, мукосат, терафлекс, артру, пиаскледин, структум.

Режим. С первого-второго дня после операции больному рекомендовано ходить до чувства лёгкого утомления, постепенно увеличивая нагрузку. В первые 2-3 месяца показано ношение воротника Шанца, вначале – в течение всего дня, с последующим уменьшением времени до 2-3-х часов в сутки. В это же время нельзя поднимать и перемещать тяжести свыше 3-5 килограмм.

Физиолечение. В тех случаях, когда не проводится межтеловой корпородез титановым кейджем, физиопроцедуры можно назначать в том же объёме, что и при реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника. Через две недели после операции можно делать лазеротерапию, магнитотерапию. Через месяц электропроцедуры, фонофорез гидрокортизона, ещё позже – тепловые процедуры, водолечение.

При наличии титанового кейджа по мнению некоторых специалистов также можно назначать любые физиопроцедуры по показаниям. Однако на практике мы видим, что не всё переносится одинаково хорошо. Широко используется лазеротерапия, а вот применение магнита не посоветовал бы. Если есть необходимость назначения электрофореза (например, лидазы) или фонофореза гидрокортизона, лучше электроды либо головки ультразвуковых аппаратов располагать не в области проекции позвонков, а паравертебрально.

Массаж. Лёгкий массаж конечностей на стороне поражения можно назначать уже через неделю после операции при наличии в них чувства онемения, похолодания, слабости. Массаж шейного отдела позвоночника лучше делать не ранее 1,5 месяцев после операции при отсутствии выраженных явлений нарушения циркуляции в вертебро-базилярном бассейне. В некоторых случаях безопаснее ограничиться массажем воротниковой зоны, исключая шейный отдел позвоночника.

Иглорефлексотерапия может назначаться на самых ранних этапах реабилитации. В последующем, через 1-2 месяца проводятся повторные курсы. Иглорефлексотерапию нежелательно одновременно сочетать с электропроцедурами.

Лечебная физкультура в комплексе реабилитации после удаления грыжи диска шейного отдела позвоночника применяется с первых дней. В течение двух недель пациенту разрешается ходьба с перерывами на отдых, дыхательная гимнастика, лёгкая гимнастика для мышц конечностей. В последующем, можно выполнять более активные упражнения для туловища и конечностей. Через месяц больному можно начинать посещать зал лечебной физкультуры под наблюдением инструктора.

Через 6-8 недель после проведенного оперативного лечения можно записаться в бассейн. Для мышц шеи и плечевого пояса полезнее всего плавание на спине.

Через 3-4 месяца после операции возможно проведение санаторно-курортного лечения.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника длительный и сложный процесс, но очень важный и нужный. Во многом от того, насколько грамотно и полно он проведён для данного пациента, зависит клинический прогноз.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – крайне опасная патология, способная сильно затруднить жизнь человека. Одним из способов лечения является оперативное вмешательство. Но это не завершающий этап борьбы с заболеванием, а начало нового. Реабилитация после операции на позвоночнике обязательна. Главная задача – не допустить рецидива недуга и вернуться к нормальному состоянию, без болей.

Задачи реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей и результатов операции, определяются методы реабилитации и длительность. Необходимо набраться терпения, восстанавливаться работа опорно-двигательной системы будет долго: от месяца до года. В случае если вмешательство по удалению патологии было незначительным, пациент уже в ближайшие несколько дней сможет самостоятельно передвигаться.

Если была фиксация позвоночного столба с помощью костных имплантантов, время реабилитации увеличивается. Любая инородная конструкция в пояснице все равно несет в себе риск осложнений.

Самый сложный и долгий период восстановления, после удаления секвестрированной грыжи, это самый плохой вариант развития заболевания, затрагивающий спинномозговые нервы – существует высокая опасность сесть в инвалидное кресло. Одним из главных условий выздоровления является физкультура, без нее все остальное не эффективно.

Восстановительный период должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Не надо пытаться самому себе назначать лечение или прекращать его, как только стало легче, это сведет к нулю, все, что было достигнуто ранее в борьбе с недугом. В этот период нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью.

Успешное удаление лишних миллиметров тканей в поясничном отделе, убирает источник проблемы, но не последствия, поэтому период реабилитации должен решить следующие задачи:

• Устранение всего спектра болевых ощущений, начиная от поясницы до кончика мизинца, от дискомфорта в области ягодицы до нестерпимых болей в ступне;
• Избавление от всех невралгических реакций, от легких судорог до полного восстановления чувствительности конечностей;
• Возвращение нормального тонуса мышц, с целью профилактики появления протрузий;
• Окончательное восстановление опорно-двигательной функции, т.е. исчезновение таких симптомов как прихрамывание, вытягивание туловища вперед при ходьбе;
• Снятие запрета на физический труд.

Принципы реабилитации

Восстановление после операции на позвоночнике должно быть комплексным, пациенту нужно наблюдаться и получать назначения у разных врачей: невролога, хирурга, реабилитолога.

В случае осложнений необходимо привлекать других специалистов. После удаления грыжи лечение становится восстановительным, залогом успеха которого является правильное сочетание методов: лечебной физкультуры, приема курсовых препаратов и физиотерапии. Еще важным правилом реабилитации является непрерывность, т.е. реабилитационный курс назначенный специалистами нужно проходить до конца.

Многие пациенты ждут снятия симптомов заболевания уже через неделю, и раньше времени начинают заниматься собой. Это в корне неправильно, зачастую, только после завершения всех процедур наступает облегчение, требуется время и терпение. В этой ситуации врачу необходимо донести эту информацию для пациента в самом начале пути.

Чего нельзя делать

Первые несколько месяцев после операции пациенту нужно строго соблюдать ряд ограничений, игнорирование их может пагубно сказаться на состоянии здоровья:

• Нельзя сидеть, особенно в транспорте;
• Поднимать вес более 3 кг, поясница может не выдержать даже такого давления;
• Запрещена в принципе любая физическая деятельность;
• Ни в коем случае не посещать мануальных терапевтов;
• Ношение корсета не более 3-х часов.

Все это обусловлено состоянием поясничного отдела, который в первые недели может нести на себе только естественную нагрузку организма, все, что сверх того, способно травмировать позвоночник, и нарушить лечение.

Ранний период

Длительность от 1-ого до 3-х месяцев, в этот период заживает послеоперационный шов, восстанавливается чувствительность конечностей, частично уходят боли. Лечащий врач назначает не стероидные обезболивающие препараты, в редких случаях седативные средства. ЛФК после операции на позвоночнике нужно проводить очень осторожно, в ограниченном формате, под присмотром специалиста.

Обязательно ношение ортопедического корсета, это требование не только на начальном этапе, но и на всех последующих. Бандаж препятствует смещению позвонков, блокирует резкие движения, способствует быстрому заживлению органов. В завершении первого этапа невролог оценивает уровень чувствительности ног, восстановление функционирования тазовых органов, назначает первое послеоперационное МРТ, определяет, когда можно переходить к следующей фазе.

Поздний период

Продолжительность от 3-х до 6-и месяцев, этот этап начинается с момента выписки пациента из стационара. Лечащий врач должен дать своему подопечному подробнейшие рекомендации, соблюдение которых не допустит рецидив. Задача пациента строго следовать инструкциям и создавать благоприятные условия для своего позвоночника, в первую очередь – не садиться.

В этот период назначается расширенная лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета, повышение подвижности суставов, улучшение кровообращения, необходимо выполнять 6 месяцев. Комплекс упражнений после операции на позвоночнике становится одним из основных методом реабилитации и далее сопровождает пациента всю жизнь уже как средство профилактики.

Для восстановления двигательной активности рекомендуют посещать бассейн, водные процедуры снимают статичное напряжение в пояснице.

В дополнение физиотерапевты рекомендует пройти несколько курсов электрофореза, с применением препаратов содержащих папайю. Дело в том что, реабилитация после операции, не дает абсолютной гарантии, что грыжа снова не возникнет на том же самом месте. Физиопроцедуры способны остановить развитие патологии еще на стадии протрузии.

Отсроченный период

Многие специалисты считают, что после операции опорно-двигательная функция будет восстанавливаться до конца жизни. Это подтверждает медицинская практика. Важно понимать, что заболевание в поясничном отделе позвоночника может вернуться в любой момент, поэтому нужно продолжать выполнять комплекс упражнений, отказаться от вредных привычек, контролировать вес.

Периодически проходить обследование у невролога, 1 раз в год делать МРТ поясничного отдела. Боли периодически будут возвращаться, идеальных условий для позвоночника создать невозможно, главная задача периода реабилитации сделать эти моменты как можно короче и реже.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Плавание после операции на шейном отделе позвоночника

Виды операций на шейном отделе позвоночника и реабилитация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Забегая немного вперед, отметим, что после любого типа операции необходимо провести восстановление, при этом очень качественно и полноценно. От вашей послеоперационной реабилитации, где особое место занимает лечебная гимнастика, будет зависеть окончательный результат хирургического лечения. Примите к сведению следующую информацию: отзывы квалифицированных специалистов дают вразумительно понять, что результаты даже самой успешной операции будут аннулированы, если после нее не последует грамотная и своевременная реабилитация.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди существующих хирургических методик, используемых с целью восстановления функциональности шейного отдела, наибольшее распространение обрели декомпрессионные тактики. Их применяют при компрессионном синдроме, то есть когда патологический дефект, возникший в пределах С1-С7 позвонков, производит давление на нервные корешки, артерии, спинной мозг и прочие структуры в соответствующей зоне. С целью декомпрессии довольно часто задействуются следующие методики:

• микрохирургическая дискэктомия – иссечение межпозвоночной грыжи с неполным или тотальным удалением межпозвоночного диска, выполняется под контролем микроскопа;
• ламинэктомия – частичная или полная резекция дужки позвонка, остистых отростков, фасеточных суставов, связок;
• эндоскопическая операция – методика с использованием эндоскопа, реализуемая через миниатюрный доступ, назначается часто при грыжах, многих дегенеративно-дистрофических изменениях, опухолях;
• нуклеопластика – «выпаривание» при помощи лазерного световода небольшого фрагмента ткани пульпозного ядра для втяжения образовавшейся протрузии диска (доступ осуществляется через пункционный прокол).

На шейных уровнях применяются и стабилизирующие тактики оперативных вмешательств, каждая из которых, кстати, может идти совместно и с другими видами операций. Наиболее популярные из стабилизирующих методов:

• артродез (спондилодез) – неподвижное соединение (сращивание) двух или более позвонков при их нестабильности;
• вертебропластика – операция, при которой в поврежденное тело позвонка «заливается» высокопрочный костный цемент для восстановления его целостности и прочности (делается при компрессионных переломах позвонков, гемангиомах, остеопорозе);
• трансплантация – вживление фрагмента костной ткани, взятой у пациента, с целью закрытия образовавшегося дефекта после операции, например, для заполнения пространства между позвонками и их фиксации после извлечения межпозвоночного диска;
• имплантация – это, как правило, установка специальных динамических или неподвижных металлоконструкций (часто при шейно-грудном сколиозе) или протезирование искусственного межпозвонкового диска.

Важно! Оперативное вмешательство на шее – это средство устранить главный повреждающий фактор (грыжу, остеофиты, опухоль и пр.). Полностью привести в порядок все двигательно-опорные возможности, функции ЦНС и отдельных органов, что пострадали во время болезни, а также ускорить регенерацию тканей после операционной травмы, поможет вам уже сугубо комплексная реабилитационная терапия. Очередная роль правильно организованного восстановительного процесса после манипуляций на шейном отделе – предупредить развитие всех возможных осложнений (мышечной атрофии, рубцов и спаек, инфекций и пр.), в том числе рецидивов основной болезни и появление новых дегенераций на других уровнях.

В среднем на полное восстановление уходит от 2 до 3 месяцев после произведенного сеанса хирургии. Длительность периода реабилитации зависит от тяжести клинического случая, примененного вида и масштабов вмешательства, индивидуальных особенностей организма больного, наличия/отсутствия осложнений. Поэтому в особых ситуациях реабилитацию требуется продлить и до полугода. После любой процедуры показана на определенный срок иммобилизация шеи, как правило, она заключается в ношении специального ортопедического воротника. В основной период реабилитации противопоказано делать резкие движения, прыгать и бегать, нельзя допускать вращений головой, интенсивных наклонов и поворотов шеи, махов и рывков руками и ногами, поднятие тяжестей выше 3 кг.

В раннюю послеоперационную фазу всегда прописываются по показаниям противотромбозные и антибактериальные препараты, противоотечные и обезболивающие средства, определенные физиотерапевтические процедуры. С первых дней назначается щадящий комплекс ЛФК, который по мере восстановления дополняется более сложными и активными элементами физических нагрузок. Планированием физической реабилитации (подбором сеансов физиотерапии, лечебной физкультуры и пр.) должен заниматься исключительно специалист! На поздних этапах показаны занятия в воде (аквагимнастика, плавание) и массаж, по завершении реабилитации рекомендуется продолжить восстановление в течение 14-30 суток в санатории.

Этапы восстановления

Восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника условно делят на три периода: ранний (2 недели), поздний (8 недель), отсроченный (всю жизнь). Ранний этап реабилитации включает меры, направленные на устранение болевого синдрома, нормальное заживление раны и создание психологического комфорта. Поздний период длится до 8 недель, основная его цель — адаптация к самообслуживанию.

Отсроченный этап продолжается всю жизнь, ведь операция сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, позвоночник становится подвержен различным патологиям, и всегда есть риск повтора заболевания, что важно предупредить.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи в каждом случае преследует одни цели, но для их достижения применяются иные методики. Аналогичным для всех будет ранний послеоперационный период, когда больной соблюдает постельный режим в течение 1-5 дней, при этом ему нужно постоянно носить корсет, нельзя сидеть и делать резких движений.

В хирургии подход к восстановлению в поздний период зависит от таких факторов:

• техника операции — удаление грыжи может проводиться открытым и лапароскопическим методом, а также малоинвазивными способами, включая лазерную вапоризацию, от этого зависит риск повторного заболевания и длительность реабилитации;
• возраст — у молодых людей восстановление происходит быстрее, пожилые требуют больше внимания со стороны реабилитолога;
• общее состояние здоровья — после операции по удалению межпозвоночной грыжи могут обостриться скрытые патологии, которые потребуют лечения, иначе они могут спровоцировать рецидив;
• осложнения — в ранний и поздний период после удаления грыжи диска могут возникать осложнения со стороны позвоночника и других органов.

Реабилитация после операции по удалению межпозвонкового диска базируется на индивидуальном и комплексном подходе.

Первые месяцы за пациентом наблюдает хирург, проводятся исследования для контроля состояния и своевременного выявления осложнений. Специалист назначает лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, без которых реабилитация будет болезненной и долгой. Помимо хирурга, за больным наблюдают реабилитолог и невролог.

Стабильный реабилитационный период — это залог выздоровления и возвращения к нормальной жизни с возможностью самообслуживания. Профилактика повторной грыжи после операции не ограничивается назначенным курсом лечения, придется от многого отказаться, дабы в скором времени ощутить свободу движений без боли.