Почему болит с другой стороны колена

Болит колено с внутренней стороны

Стреляющая, ноющая боль в колене иногда посещает даже самых здоровых людей. Неприятные ощущения с внутренней стороны указывают на возникновение заболеваний мениска, хрящевых тканей или повреждение сухожилий. Подвержено таким болям большинство людей, начиная от профессиональных спортсменов, заканчивая надомными работниками.

Симптомы боли в колене сбоку с внутренней стороны

Человек может испытывать болевые ощущения с внутренней стороны колена разного характера. Тип и серьезность повреждения влияет напрямую на интенсивность болей. Часто человек начинает жаловаться на приходящий дискомфорт в коленном суставе после интенсивных тренировок. Неприятные чувства более активно проявляются ночью. Иногда эти ощущения приходят непосредственно при выполнении упражнений. Через некоторое время боль с внутренней стороны станет сильной и будет беспокоить постоянно. Источник неприятных ощущений может быть следующим:

1. Повреждение связок. Непосредственно в сам момент повреждения будет слышен хруст или щелчок (треск), далее последует резкая, острая боль с внутренней стороны колена.
2. Тендинит коленного сустава или повреждение сухожилия. Люди, которые занимаются бегом, велосипедисты, лыжники подвержены такому виду травм. Происходит воспаление, раздражение сухожилия, что провоцирует боль в коленном суставе спереди и внутренней стороны во время прыжков, бега, подъема по лестнице, приседания на корточки. Максимально неприятные ощущения будут при вращении колена. При окончательном разрыве сухожилия человек теряет способность ходить.
3. Повреждение мениска. При постепенном разрушении волокон боль будет умеренная, может возникнуть опухоль в течение 2 суток. При истончении тканей во время движения может появляться сильная боль внутри колена (под коленной чашечкой). Проблема лечится только хирургическим путем.
4. Бурсит. Некоторые повреждения колена провоцируют воспалительный процесс в сумке с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает связкам и сухожилиям скольжение в местах соединения. Патология этой области приводит к сильной боли, когда человек встает на колени, присаживается на корточки.
5. Артрит септический. Иногда происходит заражение сустава из-за чего у человека болит колено с внутренней стороны, может возникнуть опухоль, не дающая согнуть ногу, краснота. Гнойный (септический) артрит сопровождается лихорадкой.
6. Ревматоидный артрит. Считался исключительно возрастным заболеванием, но сейчас его могут обнаружить даже в коленке ребенка. Затрагивает связки, что выливается в постоянное чувство дискомфорта, скованности движений (особенно утром). Происходит деформация коленных суставов. В большинстве случаев одновременно поражаются левое и правое колено.
7. Грыжа подколенной ямки, или киста Бейкера. Сопровождается сильной ноющей, тянущей болью с внутренней стороны колена. Оно может опухнуть: возникает отек вследствие воспалительного процесса.
8. Периартрит коленного сустава. Чаще возникает у женщин, вызывает воспалительный процесс околосуставных тканей. Характеризуется резкой болью во время приседаний, ноющей болью при изменении положения, в состоянии покоя.

К какому врачу идти

Игнорировать, когда болит колено с внутренней стороны нельзя, потому что запущенные воспалительные процессы или дегенеративные изменения приведут к неприятным последствиям. За помощью можно обратиться к ревматологу, который специализируется на лечении, восстановлении суставов, позвоночника, мышц, костей, поврежденных заболеваниями. Как правило, специалист работает с проявлениями остеопороза, фибромиалгии, остеоартрита.

Лечением проблем с суставами занимается травматолог. Специализируется на большинстве заболеваний, которые провоцируют боль с внутренней стороны колена. За помощью в сохранении здоровья коленных суставов, их лечением следует обратиться к физиотерапевту. Врач проводит лечебную гимнастику, которая нормализует функционал колена. В определенных случаях может быть назначен массаж, который должен делать мануальный терапевт.

Почему болят колени

Причиной болей в коленях, как правило, становится повреждение сухожилий, хрящевой ткани, защемление нервов, воспаление околосуставных сумок. На фоне этих патологий колено может отечь, припухнуть, покраснеть, создавая дискомфорт в состоянии покоя и при движении. Среди причин того, почему болят колени с внутренней стороны, первым следует считать обыкновенный вывих. Он становится частой причиной острых болей, но имеет меньшие последствия для здоровья человека. Более значительную угрозу представляют такие заболевания:

Почему болит колено?

Колено — сложная и восприимчивая ко многим типам травм часть тела человека. Это самый большой сустав его скелета. Здесь могут возникать переломы, растяжения, разрывы, вывихи и другие травмы, если спортсмены не используют безопасную технику и правильное для своего вида спорта снаряжение. Знание того, какие травмы колена возможны в конкретном виде спорта, является важной частью профилактики подобных травм.

Боль в колене возникает сразу после травмы или постепенно и может влиять на переднюю, заднюю, внутреннюю (медиальную) или внешнюю (латеральную) часть сустава. Внезапные или острые травмы коленного сустава обычно являются результатом вывиха или сильного удара и, вероятно, могут быть связаны с повреждением связок, сухожилий или хрящей. Далее приведена информация о распространенных травмах коленного сустава, об оказании первой помощи, а также описаны ситуации, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Острая боль в коленном суставе после травмы

Острая боль в колене обычно возникает внезапно вследствие травмы. При этом боль в коленном суставе может ощущаться по-разному в зависимости от её тяжести — от очень легкой до очень сильной. Это зависит от механизма травмирования (как случилась травма). Настоятельно рекомендуется не продолжать занятия спортом, если у вас возникла сильная боль в колене, так как это с высокой вероятностью может перейти в хроническую боль или привести к более серьезной травме. Далее представлены наиболее распространенные острые травмы коленного сустава.

• Разрыв передней крестообразной связки
• Разрыв медиальной связки
• Разрыв латеральной связки
• Разрыв медиального мениска
• Разрыв задней крестообразной связки
• Разрыв сухожилий мышц задней поверхности бедра
• Ушиб коленного сустава
• «Несчастная триада» коленного сустава
• Повреждение коронарных связок
• Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра
• Острая травма надколенника (коленной чашечки)
• Остеохондральный перелом
• Повреждение суставного хряща
• Перелом плато (суставной поверхности) большеберцовой кости
• Вывих коленного сустава
• Вывих надколенника (коленной чашечки)
• Разрыв собственной связки надколенника

Боль в передней части колена

Боль в колене спереди может охватывать надколенную область или коленную чашечку. Две наиболее распространенные причины боли в передней части коленной чашечки — пателлофеморальный синдром и тендинит собственной связки надколенника. Иногда трудно сказать, какая из этих двух причин имеет место, а порой они могут возникать одновременно. Далее представлены основные причины боли в передней части колена.

• Пателлофеморальный болевой синдром
• Тендинит собственной связки надколенника («колено прыгуна»)
• Супрапателлярный бурсит
• Болезнь Осгуд-Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
• Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона (остеохондропатия надколенника)
• Хондромаляция надколенника
• Препателлярный бурсит
• Пателлофеморальная нестабильность (нестабильность надколенника)
• Тендинит четырехглавой мышцы бедра
• Инфрапателлярный бурсит
• Болезнь Гоффа (воспаление жировой ткани)

Боль в задней части колена

Рассмотрим наиболее распространенные причины боли в задней части колена (подколенная боль), менее распространенные причины, а также основные травмы, которые не следует упускать из вида. Наиболее распространенной травмой, которая вызывает боль колена сзади, является тендинит мышц задней поверхности бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы), возникающий вследствие чрезмерных нагрузок, хотя вероятными причинами боли могут быть и другие травмы и патологические состояния, к примеру, тромбоз глубоких вен.

• Тендинит икроножной мышцы
• Тендинит двуглавой мышцы бедра
• Киста Бейкера
• Разрыв икроножной мышцы
• Повреждение подколенной мышцы
• Разрыв задней крестообразной связки

Боль в колене с внутренней стороны (медиальной)

Боль в колене сбоку с внутренней стороны возникает из-за ряда причин. Основной причиной является сильная травма колена, однако боль может также развиваться постепенно в связи с нарушениями биомеханики и чрезмерной нагрузкой. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является боль c внутренней стороны колена.

• Остеоартроз коленного сустава
• Синдром медиопателлярной складки
• Анзериновый бурсит
• Тендинит гусиной лапки
• Разрыв медиальной связки
• Разрыв медиального мениска
• Ушиб коленного сустава

Боль в колене с внешней стороны (латеральной)

Обычно боль в колене сбоку с внешней стороны возникает постепенно, однако причиной может быть и острая травма. Наиболее частыми причинами боли с внешней стороны коленного сустава являются синдром трения илиотибиального тракта и повреждение латеральной части хряща. Далее приведены основные травмы, вследствие которых возникает боль с внешней стороны колена.

• Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта
• Разрыв латерального мениска
• Повреждение малоберцового нерва
• Вывих проксимального межберцового сустава
• Остеоартроз коленного сустава
• Пателлофеморальный болевой синдром
• Тендинит двуглавой мышцы бедра
• Синовит коленного сустава
• Эпифизеолиз головки бедренной кости
• Болезнь Пертеса

Первая помощь при травме колена

Что следует делать при травме колена и когда нужно обратиться к врачу? При всех острых травмах коленного сустава следует применять комплекс ПЛДП — покой, лёд, давящая повязка и приподнятое положение ноги — в домашних условиях в течение 3 дней после травмы. В первую очередь защитите травмированное колено от дальнейшего повреждения. Сразу же прекратите тренировки, приложите лёд и зафиксируйте сустав.

• Покой. Воздерживайтесь от тренировок, а чтобы ускорить восстановление коленного сустава после травмы, постарайтесь уменьшить повседневную активность. Это касается не только длительного отказа спортсмена от соревнований, но и периода времени сразу же после травмы. Спортсмен должен дать возможность поврежденным тканям восстановиться, иначе повторная травма может привести к более тяжелым последствиям, которые надолго прервут спортивную активность атлета.
• Холод. Локальное применение льда в области травмы может способствовать уменьшению отека и боли.
• Фиксация. Фиксатор (бандаж) для колена может существенно помочь уменьшению отека после травмы.
• Приподнятое положение. По возможности следует приподнимать колено в положение выше уровня сердца, чтобы способствовать уменьшению отека под действием силы тяжести.

Когда следует обратиться к врачу?

Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить дома. Однако следует обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла острая боль, сильный отёк, болезненность при надавливании, ограничение подвижности сустава, потеря чувствительности или какие-либо из перечисленных далее симптомов:

• Сильная боль внутри или в области колена, особенно при ходьбе.
• Сильная припухлость (отек) в области колена.
• Явно слышимые болезненные «щелчки» или «треск» в коленном суставе при сгибании/разгибании.
• Ощущение нестабильности в колене при ходьбе или подъеме/спуске по лестнице.
• Ощущение «покалывания» (парестезии) или отсутствие чувствительности (анестезии) в нижней части ноги.
• Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.

Если вы применяли комплекс ПЛДП (см. выше) в течение 72 часов после травмы и по-прежнему не в состоянии ходить или всё еще ощущаете сильную боль, которая не стихает, в первую очередь следует посетить местное отделение травматологии для оценки ситуации. Если же в колене есть ощущение «нестабильности» при ходьбе или зажатости (нет возможности двигаться из-за боли в колене), то следует обязательно проконсультироваться с профильным специалистом.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему ощущаете боль, которая длится более 2 недель, или имеет место постоянный дискомфорт в колене, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.

• Упражнения для реабилитации коленного сустава
• Краткий анатомический обзор коленного сустава

Боли в колене с внутренней стороны сбоку

Коленная чашечка является одним из крупных, а потому наиболее уязвимых суставов. Опорно-двигательный аппарат устроен так, что именно коленная чашечка переносит основную массу тела человека, равномерно передавая нагрузку на голеностоп. Боль в колене сбоку с внутренней стороны сигнализирует о патологии коленного сустава травматического или воспалительного происхождения. В любом случае пациенту необходимо посетить врача, поскольку при затягивании лечения коленный сустав может потерять свою функциональность и человеку грозит инвалидность.

Ноющая и тянущая боль, неприятные хрустящие звуки, постоянный дискомфорт – это первые маркеры того, что пациенту необходимо проконсультироваться с доктором. Определить очаг патологии, уяснить причины, способствующие возникновению боли в области колена – задача нелегкая, но при дополнительном обследовании с помощью новейших технологий врач без труда поставит диагноз, почему появляется боль в колене с внутренней стороны. О причинах боли в колене с внешней стороны можно почитать здесь.

Если болит внутренняя стороны колена, то это может быть вызвано заболеваниями хронического характера (артрите и гонартрозе, тендините, ревматизме), а также травматическими повреждениями (например, менископатиях). Рассмотрим, какие патологии провоцируют боль сбоку колена, с его внутренней стороны.

Разрыв связок

Связки коленного сустава обеспечивают правильность выполняемых движений, поскольку скрепляют между собой основные суставные элементы. В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:

• разрыв наружных боковых;
• передних и задних крестообразных.

Болезненные ощущения сбоку с внутренней стороны колена провоцирует разрыв внутренних боковых связок. В зависимости от объема разрыва связки выделяют три степени повреждений:

• первая степень – во внутренней связке повреждается лишь незначительное количество волокон, а остальные остаются неповрежденными, наблюдается ноющая боль;
• вторая степень – в связке повреждено более половины всех волокон и подвижность коленного сустава ограничена, болит внутренняя часть колена;
• третья степень – внутренняя связка полностью разорвана или отделена от места прикрепления, а сустав обездвижен или нестабилен, пациент испытывает сильнейший болевой стресс.

Разрыв внутренних боковых связок случается, если оступиться на неровной поверхности или подвернуть ногу на каблуках. При этом происходит отклонение ноги в колене наружу. При этом пациент стразу отмечает, что заболело после травмы. Тяжелые повреждения могут провоцировать разрыв нескольких связок. В этом случае происходит внутрисуставный гемартроз и больному необходима длительная терапия и реабилитация.

Симптомы разрыва связок следующие:

• явное ощущение треска при травмировании;
• резкая болезненность в коленном суставе;
• появление отечности;
• ограничение движений или полное отсутствие контроля;
• невозможность удерживать массу тела на поврежденной ноге;
• баллотирование надколенника (патологическая подвижность).

Лечение травмы связок колена осуществляется таким образом:

• пациенту необходимо ограничить сустав в движении;
• для устранения болезненных ощущений прикладывается холод в первые несколько дней;
• рекомендовано бинтование эластичным бинтом или использование бандажа;
• подъем поврежденной конечности ноги на возвышение;
• прием НПВП для устранения болей и симптомов воспаления (Индометацин, Диклоберл, Ксефокам, Аэртал, Мовалис и др.);
• рекомендовано физиотерапевтическое лечение;
• хороший эффект дают разогревающие мази и аппликации с лекарственными средствами.

Повреждение мениска

Внутренний мениск коленного сустава часто подвергается травмам. Наиболее распространенная причина – разрыв мениска. Болеть мениск может у следующих категорий пациентов:

• люди, занимающиеся активными видами спорта;
• профессиональные танцоры;
• пациенты, занятые тяжелым трудом.

Преимущественно это мужчины всех возрастов, но больше всего страдает трудоспособное население.

Сшивание мениска возможно при помощи артроскопии

Непосредственный фактор, играющий большую роль при разрыве мениска, – дегенеративное и воспалительные процессы в коленном сочленении, например, ревматизм, микротравмы, подагра, гонартроз, хроническая интоксикация. Такие патологии характерны для людей пожилого возраста, а провоцирующим фактором является работа, связанная с активной ходьбой или длительным стоянием. Травма внутреннего мениска часто комбинируется с разрывом связок и другими повреждениями в колене.

• воспаление;
• боль в колене;
• наличие кровоизлияния в сустав;
• ограничение подвижности.

Обычно мениск разрывается или надрывается, но иногда травмы наносятся так, что мениск просто раздавливается между суставными поверхностями, не отделяясь от капсулы.

Когда острые признаки повреждения стихают, обычно на это необходимо три недели, то больные испытывают остаточные явления:

• наличие выпота;
• боль с внутренней стороны колена;
• мышечная атрофия;
• проблемы с ограничением подвижности в суставе.

Пациентам трудно спуститься по лестнице, ходить, сесть «по-турецки», сделать вращательные движения коленом, согнутым под прямым углом. Хронический процесс протекает при постоянном повреждении внутреннего мениска. Типичной симптоматики при этом процессе не появляется. Характерным признаком является появление синовитов время от времени, атрофия четырехглавой реберной мышцы, дискомфорт сбоку с внутренней стороны.

Диагностика требует осмотра, выяснения анамнеза и обстоятельств получения травмы. Уточняется предварительный диагноз при помощи магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Это дает возможность оценить общую картину повреждений, увидеть, сильно ли поражены ткани.

Методика терапии выбирается в зависимости от тяжести состояния пациента и объема повреждений. Микротравмы и дегенеративные дефекты лечатся без операции и только лишь в редких случаях используют хирургическое вмешательство. При серьезных травмах применяют операцию.

Разрыв внутреннего мениска, как правило, требует оперативного вмешательства. В процессе артроскопии поврежденный мениск сшивают и проводят обратную постановку на место, при необходимости – частично удаляют поврежденную часть. Для заживления понадобится 3–6 недель.

Вывих надколенника

Вывих надколенника – серьезная травма, часто приводящая к нетрудоспособности и ухудшению качества жизни. Почти всегда повреждается суставная капсула, сухожилия и связки колена. Симптомы вывиха коленного сочленения указывают на степень тяжести патологии. Сразу же после травмирования отмечается острая боль в коленном суставе, нарастание отека и невозможность наступить на поврежденную конечность. Пациент не может сделать активные движения в сочленении из-за проблем с коленной чашечкой. При полном разобщении суставных поверхностей возникает укорочение нижней конечности, деформация сустава.

Для диагностики подвывиха делают рентген, УЗИ, МРТ. Чтобы избежать травматического шока пациента доставляют в медицинское учреждение.

Вправление осуществляется в стационаре, затем накладывается гипсовая повязка. Дальнейшая тактика терапии травмы коленного сустава зависит от тяжести и характера повреждений.