Подготовка к рентгену крестцово копчикового отдела позвоночника

Рентген-исследование копчика

По статистике, из-за болей в копчике к врачу чаще обращаются пожилые люди, из них большую часть составляют женщины. Эта проблема возникает не только после травмы.

Давайте рассмотрим подробно причины болей внизу поясницы. Выясним, в каких случаях нужно делать рентген копчика и крестца. Узнаем, как делают рентген копчика, нужна ли подготовка перед процедурой.

Что такое копчик и его функции

Эта часть позвоночника – рудиментарный (остаточный) орган, который в процессе эволюции человека за неимением надобности не развился до размера хвоста. О нём осталось воспоминание в виде изогнутого кончика позвоночника, состоящего из 3–5 позвонков. Копчик соединяется с крестцом суставом, имеющим хрящевой диск. Соединение настолько подвижное, что позволяет копчику отклоняться во время родов.

Спереди к копчику крепятся мышцы, участвующие в обеспечении функции мочеполовых органов и кишечника. Важную роль выполняет копчиковое нервное сплетение, которое по спинномозговому каналу передаёт сигналы в мозг из органов малого таза. К ним относятся наружные и внутренние половые органы, а также нижние отделы кишечника. Во время сидения конечная часть позвоночника несёт основную физическую нагрузку.

Причины боли в нижней части позвоночника

Боли в области крестца иногда возникают у пожилых людей после травмы копчика. Бывает, что во время падения человек не может отклониться, чтобы защититься от ушиба.

У женщин во время родов на копчик приходится большая нагрузка, а восстанавливается он только через 5–6 месяцев.

Поэтому молодые женщины тоже нередко обращаются по поводу болей в крестцовой области. Причины болей в копчиковой области:

  • переломы со смещением костей;
  • переломы без смещения;
  • вывихи в крестцово-копчиковом соединении;
  • трещины;
  • разрывы хрящей между позвонками;
  • ушиб;
  • отрыв копчика от сочленения.

Механизм болей после травмы:

  • При травме появляются боли вследствие кровоизлияния, надрыва, воспаления и отёка тканей.
  • Нервные окончания, выходящие из копчика, проводят боль в органы малого таза, которые они иннервируют – наружные и внутренние органы мочеполовой системы. Поэтому больной чувствует боли в промежности после травмы.
  • Вывих копчика кпереди механически раздражает прямую кишку. Боль появляется во время акта дефекации, мочеиспускания и половой жизни. Боли после травмы могут возвращаться спустя много месяцев после травмы.
  • Вывихи вызывают боли в промежности во время сидения.
  • Боли отраженного характера внизу поясницы могут появиться вследствие заболеваний органов малого таза.

Закрытые переломы копчика встречаются редко. Трещины могут длительно не проявлять себя. Со временем возникает состояние, сопровождающееся болью и тугоподвижностью в крестцово-копчиковом сочленении. Появляются боли при разгибании после сидения или сгибании во время усаживания.

Как делают рентгенографию копчика?

Для получения качественного снимка к рентгену требуется подготовка. За 1–2 дня перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу, вызывающую газообразование: капусту, фасоль, молочные продукты и сладости. Делают очистительную клизму накануне процедуры и за 2 часа перед рентгеном. На исследование следует прийти натощак. Помимо этого, назначают приём Фортранса. В срочных ситуациях рентгенографию копчика делают после очистительной клизмы перед сеансом.

До рентгена снимают металлические предметы – они влияют на чёткость изображения.

Пациента укладывают на горизонтальный стол. При проведении процедуры врач-рентгенолог пользуется несколькими укладками:

  • Для получения рентгенограммы в прямой проекции пациента просят принять положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах (для снимка крестца) и выпрямленными (для снимка копчика). При этом руки вытянуты вдоль туловища.
  • Для рентгенограммы в боковой проекции пациент лежит на боку с руками, заведёнными за голову и слегка согнутыми в коленях ногами.
  • При необходимости исследования крестцово-копчикового соединения делают косые проекции.

Стандартная рентгенография выполняется в 2 проекциях. При необходимости делают рентген копчика в других позициях.

Что видит врач-рентгенолог на снимке?

На рентгенограмме в прямой проекции врач визуализируют позвонки и остистые отростки. Рентгенограмма позволяет выявить:

  • перелом копчика с нарушением целостности кости;
  • перелом, вывих;
  • вывих крестцово-копчикового соединения, при котором отмечается несоответствие суставных поверхностей;
  • остеохондроз выявляется при наличии остеофитов, снижении высоты позвонков в поясничном отделе;
  • опухоль и метастазы;
  • деформация крестцово-копчикового соединения;
  • остеомиелит;
  • аномалии развития.

Интерпретацию снимков рентгенолог проводит сразу после процедуры. При этом он описывает видимые анатомические структуры, отмечает нарушение строения, после чего даёт расшифровку и пишет заключение.

В каких случаях назначают рентгенографию копчика?

Снимки копчика и крестца делают после падения на ягодицы, если появились боли, усиливающиеся во время и после сидения. Рентген-исследование копчика следует сделать в таких случаях:

  • невозможно распрямить спину или согнуться;
  • ноющие или острые боли внизу поясницы;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • постоянное напряжение мышц в пояснице;
  • прострелы в позвоночнике;
  • невозможность долгого сидения.

После ушиба могут появляться боли в органах малого таза, так как нервные окончания, выходящие из копчика, связаны с ними. В то же время сигналы, поступающие из этих органов, нервные волокна передают в мозг.

Противопоказания для рентгена

Лучевое исследование копчика противопоказано:

  • беременным женщинам;
  • детям до 15 лет.

Пациентам до 15 лет лучевое обследование делают только в случае травмы или при подозрении на опухоль, если нет возможности сделать исследование с помощью МРТ. Пациентам с ожирением рентген не делают, потому что снимки получаются нечёткими.

Читать еще:  Протрузия и грыжа — в чем разница и чем отличаются? Что хуже?

Альтернативное исследование

На обычных или модернизированных аппаратах выполняют цифровую рентгенографию. Она позволяет снизить дозу облучения и получить качественное изображение. Преимущество этого метода в том, что чёткость изображения можно корректировать, а данные переносить на жёсткий диск компьютера. Это даёт возможность передавать снимок по локальной внутрибольничной сети и интернету. Кроме того, снимок получают сразу после процедуры, что важно после травмы.

Компьютерная томография (КТ) также использует рентгеновские лучи, но с помощью этого метода получают серию снимков в разных плоскостях органа. КТ позволяет визуализировать патологию тканей размером от 1-2 мм. Снимки методом КТ являются путеводителем хирурга во время операции. Недостаток КТ – большая лучевая нагрузка.

Прекрасной, но дорогостоящей альтернативой для получения изображения является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этим методом получают объёмное чёткое изображение в режиме 3D, которое хранится на дисках. Изображение просматривается в компьютерной программе под любым углом и в разных плоскостях. МРТ выявляет патологию костей, мягких тканей, хрящей и сухожилий маленького размера. Как правило, им пользуются для уточнения диагноза.

В заключение, напомним, что боли в нижней части поясницы требуют к себе внимательного отношения. Они могут быть причиной трещин, ушибов и переломов копчика. Но в ряде случаев они вызваны заболеваниями органов малого таза. Для установления диагноза делают рентген копчика и крестца. К процедуре нужно подготовиться. Для этого придерживаются диеты, и делают клизму.

Рентген копчика

Рентген копчика назначают преимущественно при жалобах на боль в этой области Процедура сама по себе достаточно простая и проводится в местной поликлинике с использованием специальной аппаратуры. Лучевая диагностика отличается высокой информативностью и позволяет определить толщину, целостность и плотность человеческих костей, благодаря прохождению через тело излечения.

Когда назначается

Рентгеном называют способ лучевой диагностики, который основан на использовании гамма-лучей. Это один из популярных методов, который используется практически в каждой поликлинике в стране. Сделать его сегодня можно даже в частных больницах города Москвы. Основными его преимуществами являются высокая скорость получения результата, простота проведения и низкая стоимость. По ОМС при наличии показаний исследование проводится абсолютно бесплатно.

Делают рентген копчика при подозрении на травмирование области или развития в ней патологического процесса.

Основными причинами к получению направления на это исследование, выделяют:

  • Обширная гематома в этой области.
  • Чувство боли, онемения или скованности в нижней части спины.
  • Заметное смещение позвонка, копчика или крестца.
  • Вывих, перелом или подвывих.
  • Патологические процессы органов таза.
  • Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием.
  • Ограничение подвижности спины.
  • Скованность в ногах.
  • Подозрение на межпозвоночную грыжу.
  • Сильный воспалительный процесс в области.
  • Онкологическое образование в спине.

Рентгенография в профилактических целях проводится только в отношении пациентов, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении (например, водители на дальние рейсы). Обязательно его также назначают при падении с высоты, сдавливании черепа тяжелым предметом, механическом ударе (несчастный случай на производстве).

Активно используется методика для оценки состояния легких, различных нарушениях целостности костей, дегенеративных поражениях в тканях, попадании инородных тел в кишечник. Получить направление на рентген можно от любого специалиста, в частных клиниках оно не требуется.

Подготовительные процедуры

Несмотря на простоту проведения рентгенограммы, перед ее прохождением требуется несложная подготовка. Она необязательна только для лиц, которых в тяжелом состоянии привезли по «скорой». В остальных случаях все лучше сделать правильно, для повышения информативности результата.

  • Накануне процедуры сделать очистительную клизму кишечника. Для этого нужно использовать теплый раствор ромашки. Эта трава дополнительно успокоит его и исключит образование газов. Чтобы улучшить результат очищения, дополнительно можно принять слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».
  • За несколько дней следует отказаться от употребления тяжелых продуктов, а также еды, провоцирующей метеоризм. К ним относится сахар, молочная продукция, бобовые.
  • Перед самим проведением рентгена, желательно совсем отказаться от еды.

Все остальные действия мало влияют на информативность процедуры. Поэтому в остальном ограничений перед исследованием нет.

Особенности диагностики

Но далеко не у всех есть время правильно подготовиться к рентгену, обычно на процедуру отправляет врач сразу после приема, на котором он озвучил свои жалобы. В этой ситуации нет времени сделать клизму перед рентгеном, но основным моментом будет удаление с тела всех металлических элементов. Это касается пирсинга, сережек, ремня, колец, ключей из карманов и мелочи. В зоне исследования не должно быть ни одной такой детали. Если на пациенте джинсы с многочисленными железными вставками, их придется снять.

Основные особенности проведения диагностики:

  • Исследование проводится в нескольких проекциях для получения более информативных снимков.
  • В процессе потребуется несколько раз изменить положение тела и замереть в нем на несколько секунд.
  • Количество предполагаемых поз определяет сам рентгенолог.
  • В целом диагностический сеанс не занимает больше 15 минут и не провоцирует боли или других неприятных ощущений.
  • Больной все время находится на кушетке и не двигается без разрешения специалиста. Основной позой является лежа на спине с выпрямленными ногами.
Читать еще:  Какие упражнения для гибкости поясничного отдела позвоночника

Полученные снимки рассматривает лечащий врач для определения точного диагноза. При возникновении сомнений или необходимости уточнения данных часто рекомендуется дополнительно делать КТ или МРТ. Если повреждение сильное, то больного госпитализируют и накладывают первичную шину для фиксации травмированного участка.

Что определяют в процессе процедуры?

Проведенное рентгенологическое исследование в области крестца позволяет определить наличие травмы или патологического процесса. Обычно результатами такой диагностики являются:

  • Ушибы – чем быстрее будет сделан рентген в этом случае, тем лучше. Обычно после него образуется сильная гематома, которая сама не рассасывается и требует проведения небольшой хирургической операции. Это исключит вероятность сильного воспаления или нагноения. Снимок позволяет врачу определить тяжесть удара и серьезность его последствий для пациента.
  • Вывих крестца – еще один неприятный возможный диагноз, который говорит о деформации в области. Проявляется он обычно визуальным выраженным смещением, болью при надавливании, отечностью и хрустом при движении.
  • Перелом – считается самым опасным диагнозом, так как он может быть открытым или закрытым. В первом случае боль практически невозможно терпеть, во втором – клиническая картина бывает смазана, зависит от сложности. Если копчик прикрыт толстым слоем ткани, дополнительно потребуется провести КТ, чтобы точно рассмотреть перелом. На рентгене он будет виден как тонкая черная полоска на фоне светлой кости.

Травмы часто случаются при падении на лед, родовые травмы, удары тяжелым предметом в области или падения с велосипеда. В процессе также могут быть выявлены патологические отклонения в копчике, к которым относятся новообразования, остеохондроз, грыжа, воспаление или другое.

Противопоказания к проведению

Рентгенография в большинстве случаев безопасна, но нельзя исключать возможные риски. Основными ограничениями в проведении является период беременности и лактации. Кроме этого, запрещено проводить процедуру следующим категориям пациентов:

  • Больные туберкулезом на любой стадии.
  • Пациенты с тяжелыми психическими расстройствами.
  • Страдающие высокой степенью ожирения.
  • Детям до 14 лет.

Не рекомендован он также людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологическими изменениями печени и почек, щитовидной железы. Частое проведение рентгена может привести к образованию патологии крови, бесплодности или онкологии. Рекомендованное максимальное количество диагностик в год – 1 раз. В этом случае воздействие не принесет вреда человеческому телу.

Рентген копчика: подготовка, как делают процедуру, что показывает результат?

Рентген-исследование копчика

Рентген копчика часто нужен пожилым людям, поскольку, по статистике, именно они чаще всего обращаются к доктору с жалобами на боли. Также статистика гласит, что чаще с болью в копчике сталкиваются женщины. Причина может заключаться не только в травматических повреждениях этого отдела позвоночника.

Что такое копчик и его функции?

Прежде чем узнать, как делают рентген копчика, следует подробнее ознакомиться с функциями этого отдела позвоночника. Он представляет собой рудиментарный орган, который в процессе эволюции человека перестал развиваться в хвост, поскольку не было такой необходимости. Копчик выглядит как изогнутый кончик позвоночника, состоит из трех-пяти позвонков. Присоединяется к крестцу при помощи сустава с хрящевым диском, а само соединение настолько подвижно, что копчик может отклоняться назад в процессе родов.

К передней части копчика прикрепляются мышцы, которые участвуют в обеспечении функционирования мочеполовых органов, а также кишечника. Также здесь находится копчиковое сплетение, благодаря которому в головной мозг поступают сигналы от органов области малого таза. Основная нагрузка от сидения приходится именно на копчик.

Когда назначается рентген копчика?

Проведение рентгена копчика – обязательное условие диагностирования причины возникновения болезненных ощущений и иных симптомов, которые отмечает пациент.

При помощи пальпации и опроса невозможно поставить диагноз и назначить лечение.

Проведение рентгена является обязательным в таких ситуациях:

  • человек не может согнуться или полностью выпрямить спину;
  • появилась сильная ноющая боль внизу поясницы;
  • появились проблемы с мочеиспусканием;
  • мышцы поясницы постоянно напряжены;
  • пациент отмечает спонтанное возникновение «прострелов» в позвоночнике;
  • долгое сидение причиняет пациенту сильный дискомфорт либо же оно невозможно.

Подготовка к рентгену копчика может понадобиться и в том случае, если после травмы появились боли в органах малого таза. Это объясняется тем, что нервные окончания копчика связаны с этими органами.

Что может показать диагностика?

Важно узнать, что показывает рентген копчика и какие проблемы смогут диагностировать доктора по итогам его проведения. На снимке будут видны позвонки и их остистые отростки. Путем тщательного изучения изображений доктор сможет выявить:

  • переломы, нарушения целостности кости, вывихи;
  • несоответствие суставных поверхностей копчикового соединения, осложненное вывихом;
  • наличие остеохондроза;
  • опухолевые процессы и метастазы в копчике;
  • деформации соединения копчика с крестцовым отделом;
  • остеомиелит;
  • пороки развития.

Как подготовиться к рентгену копчика?

Важно узнать, как подготовиться к выполнению рентгена копчика, поскольку соблюдение всех рекомендаций позволит получить максимально качественное изображение. За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона любые газообразующие продукты, поскольку заполненные газом петли кишечника хуже пропускают рентгеновские лучи.

Читать еще:  Восстановление позвоночника после 55 лет

Также понадобится сделать клизму перед выполнением рентгена копчика. Совершается она два раза. Первый – вечером дня накануне диагностики, второй – за пару часов перед рентгеном. В том случае, если речь о срочном выполнении обследования, выполняется только клизма для очищения кишечника перед обследованием. Также обследование выполняется натощак, а перед ним могут назначать прием подавляющих газообразование препаратов.

Как делают рентген копчика?

Важно убрать все металлические предметы и украшения, чтобы они не сказались на качестве снимка. Чтобы начать диагностику, пациента попросят лечь на стол и принять определенное положение. Как правило, используется несколько основных укладок:

  • прямая проекция – сначала нужно согнуть ноги в коленях и тазобедренном суставе, чтобы можно было сделать снимок крестца, затем – выпрямить ноги, чтобы сделать снимок копчика;
  • боковая проекция – пациент лежит на боку, руки заведены за голову, колени слегка согнуты;
  • косая проекция – нужна редко, врач подбирает позу индивидуально.

Узнав, как делают процедуру рентгена копчика, можно не волноваться о том, что она доставит дискомфорт и неприятные ощущения. После диагностики пациента попросят подождать вне кабинета, пока врач будет делать расшифровку.

Расшифровка результатов

Выполнять такую работу должен врач-рентгенолог с соответствующей квалификацией. Врач оценивает состояние тел позвонков, их расположение, размеры и много других параметров. Результаты исследования находят свое отражение в заключении, которое выдается пациенту. С этим заключением нужно идти к лечащему врачу.

Противопоказания для рентгена

Рентген-диагностика перелома копчика, а также иных состояний противопоказана при беременности и пациентам младше 15 лет. Однако решение остается за врачом. При подозрении на опухоли и травмах рентген назначают, но только в случае невозможности проведения МРТ. Не получится сделать снимки также пациентам с ожирением (при весе более 130 кг).

Альтернативное исследование

Альтернативными исследованиями являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. В результате проведения такой диагностики можно получить не один, а серию снимков в разных плоскостях, что позволит детально рассмотреть копчик. Однако КТ предполагает большую лучевую нагрузку на организм и не всегда возможна.

Рентген копчика и крестца

Как проходит процедура рентгена копчика и крестца, как правильно подготовиться, при каких травмах или заболеваниях надо делать рентгеновское исследование крестца и копчика. Узнайте в нашей развернутой статье.

Копчик – орган, находящийся на самом конце позвоночника и являющийся его частью. Он подвижно связан суставом с крестцом. К копчику прикреплены мышцы, нервные окончания органов мочеполовой системы. Через него идут сигналы от спинного мозга. Он несет на себе большую физическую нагрузку при определенных положениях тела человека, кроме этого, беременность и роды оказывают чрезмерное давление на него. Именно поэтому последствия травм копчика, в основном при падениях на спину и ягодицы, очень чувствительны и ощутимы. Травмирование копчика также может произойти и во время родов.

Рентген копчика назначают при болях и неприятных болевых ощущениях в этой области.

Причинами болезненных ощущений в этой области могут быть:

  • перелом со смещением и без;
  • вывихи в суставе, соединяющем копчик и крестец;
  • трещины;
  • разрыв межпозвоночных хрящей;
  • сильные ушибы;
  • отрыв органа от места крепления с крестцовым отделом.

Подготовка к исследованию

Рентген копчика, как и рентген других органов малого таза, делают с предварительной подготовкой. Это ряд обязательных к выполнению мероприятий, необходимых для получения качественных информативных снимков.

Пациент не позднее двух суток до диагностики по рекомендации врача отказывается от блюд, вызывающих повышенный метеоризм и запоры. Далее он самостоятельно накануне и за два часа до диагностики проводит очищение кишечника мягкими слабительными, активированным углем или клизмированием.

Рентген копчика в срочных экстренных ситуациях проводится безотлагательно, в этом случае подготовка заключается только в клизмировании перед исследованием.

Проведение исследования

Непосредственно перед началом рентгенографии пациент должен снять и убрать все металлосодержащие и электронные устройства и предметы. Далее пациент строго следует указаниям врача, ложится на специальный рентгеновский стол, принимает необходимые позы для получения разных проекций снимков.

Рентген крестца и копчика проводят, используя разные позы больного, чтобы сделать информативные снимки. Прямую проекцию снимков получают, когда больной лежит на спине с вытянутыми руками вдоль тела и с прямыми для копчика или согнутыми для крестца ногами в коленях. Боковую проекцию – лежа на боку, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Иногда врач назначает снимки в косой проекции, когда тело лежит под определенным углом.

Противопоказания к исследованию

Вред, наносимый рентгеновским излучением организму во время обследования минимален, но он существует. Тем более, что радиация накапливается в организме. Поэтому важно не только следить за частотой рентгеновских обследований, но и выявлять противопоказания к проведению диагностики.

Полный текст статьи:

Рентгенография не назначается больным:

  • при беременности;
  • в возрасте до 15 лет только в случаях крайней необходимости;
  • людям с ожирением – диагностика неинформативна.

Показания к исследованию

Рентгенографию назначают при следующей симптоматике:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector