Поднялась температура после операции на колено

Температура после операции

Содержание статьи

Температура после операции – нормально ли это? Такой вопрос может возникнуть у любого пациента, перенёсшего хирургическое вмешательство. Результаты термометрии, то есть измерения температуры тела – данные, на которые опирается врач, оценивая состояние больного в динамике. Высокие цифры говорят о возникновении лихорадки, но для установления точной причины требуется дополнительное обследование. Повышение температуры после операции – неспецифический симптом, встречающийся при множестве состояний, не все из которых можно назвать болезнью.

Послеоперационной лихорадкой считают увеличение температурных показателей выше 38,5 °C, которое регистрируется не менее 2 раз в течение первых 24 часов с момента завершения операции.

Однако температура тела при развитии послеоперационных осложнений может быть субфебрильной – это зависит от типа патологии, возраста и состояния пациента, ряда дополнительных факторов. Поэтому используются и другие критерии определения лихорадки – повышение температуры более 37,2 °C в утренние часы и более 37,7 °C в вечернее время.

Температура после операции у ребёнка или взрослого может быть обусловлена:

Инфекцией.
Флеботромбозом.
Тиреотоксическим кризом.

В некоторых случаях лихорадка объясняется иммунными нарушениями, развитием реакции отторжения после трансплантации, наличием новообразования, обострением хронических сопутствующих заболеваний. Повышение температуры в сочетании со снижением артериального давления характерно для острой надпочечниковой недостаточности.

В первые часы после операции на желудке или другом органе температура может повышаться из-за дрожи. Сильная дрожь возникает как компенсаторная реакция, если во время оперативного вмешательства организм испытывал потери тепла (интраоперационная гипотермия) по причине низкой температуры в операционной, введения анестетиков, переливания растворов и использования дыхательных смесей, которые не были достаточно согреты. Температура достигает 38–39 °C и нормализуется после прекращения дрожи.

Температура в пределах 37,1–37,4 °C после операции на брюшной и грудной полости может сохраняться в течение нескольких дней. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют патологические изменения в области операционной раны, повода думать об инфекции или другом осложнении нет.

Симптомы

Лихорадку, как правило, сопровождают:

Общее недомогание, сонливость.
Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.
Снижение или отсутствие аппетита.
Снижение массы тела.
Боль в мышцах, суставах.
Повышенная чувствительность кожи.

Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) – это классические симптомы температурной реакции.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление – брадикардия.

Инфекция

Инфицирование – одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

хирургическую раневую инфекцию;
инфекции мочевыводящих путей;
инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5–10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк. Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Читать еще: Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Флеботромбоз

Во время наркоза возрастает активность системы свёртывания крови, замедляется кровоток. Флеботромбоз является вероятным осложнением общей анестезии с применением миорелаксантов, чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Риск образования тромбов в венах повышается при большом объёме операции, продолжительности хирургического вмешательства свыше 4 часов, ожирении, варикозном расширении вен нижних конечностей. Симптомом тромбоза может быть температура после операции по удалению опухоли.

Клинические проявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

Слабость, повышение температуры тела.
Отёк и боль в конечности.
Бледная или синюшная окраска кожи.

Пациентам необходим постельный режим, возвышенное положение и эластическое бинтование конечности. Назначаются антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин), дезагреганты (курантил, трентал). Тромболизис (растворение тромба при введении стрептокиназы, стрептазы) применяется по строгим показаниям из-за риска кровотечения. Удаление тромба возможно осуществить также хирургическим путём.

Тиреотоксический криз

Одним из наиболее вероятных эндокринных нарушений в послеоперационном периоде является тиреотоксический криз – состояние, обусловленное резким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом в случае несвоевременного выявления патологии и/или отсутствия адекватной терапии. Во время операции организм испытывает стресс, связанный с анестезией и хирургическим вмешательством – это является пусковым фактором развития тиреотоксического криза. Наблюдаются следующие симптомы:

беспокойство и возбуждение;
мышечная слабость, дрожание конечностей;
тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
уменьшение количества выделяемой мочи;
тахикардия, снижение артериального давления;
лихорадка, профузное потоотделение.

Высокая температура после операции на щитовидной железе, кишечнике и других органах, представляющая собой проявление тиреотоксического криза – показание для неотложной медицинской помощи. Используются тиреостатические препараты (мерказолил), бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиды (преднизолон), инфузионная терапия.

Последствия после пластики!

#1 nordin1980

Ребят чо то тихо как то на форуме стало!( Или просто знающие люди перестали заходить. Скажите пажалуйста кто перенес пластику пкс . Идет 4 неделя после операции начал физио. Отек приличный. Колено весьма и весьма теплое. Иногда трещит башка! По ночам нога ноет не слабо. Прыгает темпиратура до37.2 . Утомляемость. Подскажите плиз это допустимые вещи или возможно воспаление или еще что? Я сдал общий анализ крови. Может есть смысл еще что сдать? Буду ждать ответов. Спасибо!

#2 bobsid

Думаю, что к описанные симптомы повод сходить к врачу.

По рекомендациям которые мне давали при выписке, температура до 37.5 до 10 дней в пределах нормы, далее к врачу.

Лично у меня температура ушла на 6 день после операции.

Читать еще: Какие могут быть осложнения после операции пупочной грыжи

#3 Iskatel vetra

Ничего такого не было. К врачу срочно!

#4 Andrey Larin

#5 Zhivik

Довольно поздно, но может кому еще поможет комментарий.
1. Обязательно к врачу. Нужно понять причину воспаления, так что скорее всего это пункция колена.
2. Если жидкость в суставе с кровью, то значит вы перегружаете колено и оно у вас плохо заживает.
3. Если жидкость без крови, но мутная, то вполне возможно, имеет место быть некая инфекция. Жидкость на посев. Можно ввести в колено лекарство но ТОЛЬКО НЕ ДИПРОСПАН – очень много шансов получить побочные проблемы вплоть до артрита. Плавали – знаем.

Вообще, всякие боли и длительные отеки долгое время после операции есть следствие перегрузки сустава. Если вам при этом еще разрешают сгибать ногу градусов до 90, то и не удивительно – не каждому дано так быстро восстанавливаться.

#6 Andrey Larin

#7 Zhivik

Боль в месте забора импланта нормально, связка адаптируется, компенсируя удаленную часть – уплотнится, загрубеет и будет норм. С нагрузками вы явно перебарщиваете. Для полного восстановления физиологии сустава нужно 6 месяцев. Если вы обращали внимание, именно столько необходимо на восстановление ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ футболисту. Но вы не профессионал, с вами за ручку врачи не ходят. Сейчас вы банально растягиваете ваш имплант. В итоге он просто провиснет и не будет держать.
Завязывайте со всякими резкими нагрузками, типа бега, приседов и т.п. Велосипед, плавание, тренажеры на поднятие веса, причем стараться работать на большее количество повторений, чем на вес.Через полгода постепенно начинайте нагружать ногу, работать на резкость и укрепление связок.

#8 sergeant113

В итоге он просто провиснет и не будет держать.

кстати, а кто может сказать: имплант приживается? или нет? читал где-то, что винты рассасываются, а туннели в костях не затягиваются. Как тогда(после рассасывания винтов) держится имплант?

#9 Zhivik

Имплант приживается, на нем даже вроде капиляры формируются, костные туннели заростают. Сам по себе мениск не восстановится, хрящи восстанавливаются, но очень медленно и при небольших повреждениях и с хондропротекторами в обнимку.

#10 sergeant113

Спасибо за ответ! я спросил, потому что на МРТ имплант и задняя связка разного цвета. Это меня удивило, наверное, разница в их кровоснабжении. А по туннелям в костях – читал(например, тут), что даже через несколько лет они остаются, толком не зарастая, а винты к тому времени должны рассосаться. выходит имплант как то к кости прирастает.

#11 Andrey Larin

#12 sergeant113

Спасибо! классные слова!

#13 zoechka14

все правильно, сростается все быстро +еще витаминки пропейте чтобы быстрей прогресс был.

#14 А1nur

Форумчане, 12 дней назад сделали пластику ПКС. На сегодняшний день у меня ощущение, что нестабильность в суставе осталась, хоть и нога в полимерном бинте(полужесткий гипс типа). На 4-5 день уже наступал на ногу. Врач говорил, что на прямую ногу наступать можно.

Из-за того, что наступал на оперированную ногу – может ли из-за этого растянуться имплант или еще что-то произойти, что привело к нестабильности?
В этом гипсе еще две недели ходить.

#15 Andrey Larin

Форумчане, 12 дней назад сделали пластику ПКС. На сегодняшний день у меня ощущение, что нестабильность в суставе осталась, хоть и нога в полимерном бинте(полужесткий гипс типа). На 4-5 день уже наступал на ногу. Врач говорил, что на прямую ногу наступать можно.

Читать еще: Операция по вырезанию грыжи позвоночника

#16 А1nur

А Вам доктор вообще рассказывал зачем нужна ПКС и какую роль она выполняет в коленом суставе? )) если нет, то почитайте в интернете. Нет от того, что вы настукаете на прямую ногу ничего с имплантология произойти не может. А ощущения нестабильности могут быть вызваны атрофией мышц бедра, и растянутыми во время операциями связками. Однако если Вам кажется, что колено “гуляет”, это есть повод обратиться к Валему ортапеду здоровья и успехов

Думаете, за две недели мышцы успели атрофироваться?) хочется, конечно, в это верить)

Ваши сообщения действительно настраивают на позитив)

#17 Andrey Larin

Думаете, за две недели мышцы успели атрофироваться?) хочется, конечно, в это верить)
Ваши сообщения действительно настраивают на позитив)

#18 А1nur

С учётом весьма серьёзного хирургического вмешательства в сустав, и недели имобмлизации будет достаточно. Я не доктор, доктор – моя мама, она в этом понимает куда больше меня, поэтому много с ней консультировался, она много рассказывала, объясняла анатомию сустава, а так же для чего нам связки, для чего миниски, каковы процессы их повоеждения И так далее итп На Ваших сроках у меня было похожее ощущение, я ходил без костылей и то и дело казалось, что колено сейчас “сломается”. ) оно аж подрагивало у меня. Наступаешь а в нем слабость и ощущение нестабильности, но со временем все прошло так что не рекомендую Вам впадать в панику ну а если Вам это кажется настоящей проблемой, то просто позвоните Вашему доктору думаю он Вас успокоит ногу гните по чуть-чуть и мышцы, не забывайте про мышцы я вот думал, что “фигня, наберу, главное было объём движения”. А вот и нет, не фигня , все должно быть гормонично собственно все в жизни должно прибывать в равновесии, которое сложно поймать, и тяжело удерживать.

Спасибо большое за поддержку!

Смайлы при вашем ответе, кстати, очень влияют на восприятие сообщения))

#19 terminator1

Форумчане, 12 дней назад сделали пластику ПКС.

Есть 2 типа людей:

1е забиваются в 10 пледов и лелеют свою новую ногу больше чем нужно. Таким полезно себя жалеть поменьше, а то вообще все мышцы на диване атрофируются к концу периода реабилитации.

2е хотят бегать-прыгать ПОСКОРЕЕ. не смотря на боль и прочее. Это, похоже, Вы. Вам стоит чутка пожалеть свою ножку. Не травмировать её излишне. Пусть заживет. Наберитесь терпения. Все будет офигенно. Но не завтра. Послезавтра. Или чуть позже.

#20 А1nur

Есть 2 типа людей: