16.02.2020

После операции на позвоночнике какие можно процедуры

Операции на позвоночнике

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
Нарушается функциональность органов малого таза.
Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

Задний – кожу разрезают со спины.
Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

Л азерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Читать еще: Упражнения при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

Отзывы клиентов

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Поступил с сильнейшей болью в шейном отделе и плечевом суставе. При обследовании выявилась грыжа шейного отдела. Обследование и операцию проводил врач Мулин Сергей Борисович. После проведения операции боли ушли. Спасибо врачу и всему персоналу стационара за проведенное лечение.

Я поступила в клинику с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей.

Врачом, Худашевым В. Г., было внимательно и компетентно рассмотрена моя проблема, сделано УЗИ нижних конечностей.

Было назначено оперативное вмешательство для обеих конечностей, лазерная операция.

Послеоперационный период прошёл хорошо, без каких-либо осложнений.Хочется выразить слова благодарности Худашеву В. Г., За квалифицированно проведенные операции, а также анестезиологу Бессоновой Э. Н.

Ещё хочется отметить работу среднего медицинского персонала за компетентность и доброжелательность.

С уважением Антонова М. В.

Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

Ваш центр очень понравился, врачи все очень добрые, внимательные и доброжелательные. Большое спасибо за помощь Кибиреву А. Б. и оперирующие ему меня врачу Назаренко В. А..

Большое спасибо, хочется жить дальше.

Всё очень понравилось.

Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт»: отзывчивые, вежливые сотрудники, профессионалы своего дела. В марте 28 поступила в отделение с

повторной проблемой позвоночника. К 29 марта 2019 года была сделана сложнейшая операция на позвоночнике. Брать меня с этой проблемой другие клиники не хотели. Спасибо докторам клиники «Мирт»: главному врачу Кибиреву А. Б., Мулину С. Б., Павлинову С.Е. за то, что они приняли решение и взялись оперировать меня в своей клинике. Операцию провели Мулин С.Б. и Павлинов С. Е.. Операцию провели отлично, особая благодарность Мулину С. Б.- врач от Бога,золотые руки. Провели очень сложную операцию чётко, грамотно, квалифицированно. На ноги поставили уже на второй день. В этой клинике я прохожу лечение уже не в первый раз, а также тут лечился мой муж, посоветовали знакомые. Все просто в восторге, лучше клиники мы еще не видели.В клинике «Мирт» работают лучшие доктора, профессионалы своего дела. Спасибо вам всем огромное.

Дай Бог Вам здоровья, успехов в вашем нелегком труде.

Выражаю благодарность лечащему врачу Худашову Виталию Григорьевичу за проведенную операцию, внимательное и чуткое отношение к пациентам.

Анестезиологу Бессоновой Элине Николаевне, также выражаю благодарность за поддержку и доброе сердце.

Успехов вам в вашем благородном труде.

Всему медицинскому персоналу, готовому в любую минуту прийти на помощь к больному.

С Уважением Бондарева З. Д.

Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда – другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать – всё оперативно, быстро, удобно.

Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.

Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.

Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

Спасибо всему коллективу медицинского центра «Мирт» за лечение и заботу.

До этого Я обходил много врачей, но диагноз поставить никто не мог. Потратил кучу времени и денег. Поступив в центр «Мирт» мне быстро поставили диагноз и назначили операцию. Большое спасибо Кибиреву А. Б., Который быстро разобрался в ситуации и направил меня в стационар.

Спасибо неврологу за точный диагноз. Спасибо нейрохирургу Павлинову С. Е. За проведенную операцию. Благодарю всех кто мне помог как бороться с болезнью.Ещё врачей которые давали рекомендации. Спасибо медсестрам.

Вы были на высшем уровне. Спасибо.

Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

Читать еще: Ходьба на коленях. Польза или вред, как правильно и сколько ходить. Мнения врачей

Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 – я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

Отзывы клиентов

Я поступила в клинику с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей.

Было назначено оперативное вмешательство для обеих конечностей, лазерная операция.

Ещё хочется отметить работу среднего медицинского персонала за компетентность и доброжелательность.

С уважением Антонова М. В.

Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

Большое спасибо, хочется жить дальше.

Всё очень понравилось.

Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Дай Бог Вам здоровья, успехов в вашем нелегком труде.

Анестезиологу Бессоновой Элине Николаевне, также выражаю благодарность за поддержку и доброе сердце.

Успехов вам в вашем благородном труде.

Всему медицинскому персоналу, готовому в любую минуту прийти на помощь к больному.

С Уважением Бондарева З. Д.

Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

Спасибо всему коллективу медицинского центра «Мирт» за лечение и заботу.

Читать еще: МКБ 10 — Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11)

Вы были на высшем уровне. Спасибо.

Реабилитация после операции на позвоночнике

В структуре хирургических вмешательств операции на позвоночнике занимают «почетное» третье место. Чаще всего на операционном столе оказываются пациенты с травмами, межпозвонковыми грыжами и прогрессирующим сколиозом. Программа реабилитации в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально, с учетом состояния больного и характера повреждений. В числе рекомендуемых методик могут оказаться лечебная гимнастика, физиопроцедуры, массаж и акупунктура.

Лечебная физкультура

Физическая реабилитация в послеоперационной терапии пациентов считается приоритетной. Грамотно подобранный гимнастический комплекс позволяет:

уменьшить болевой синдром;
улучшить процессы кровообращения;
восстановить обменные процессы в позвоночнике;
укрепить мышечный корсет спины;
ускорить период выздоровления.

Первое время показаны занятия под контролем инструктора, который проследит за тем, чтобы все упражнения выполнялись правильно. Неточное соблюдение техники тренировок грозит развитием осложнений и ухудшением состояния.

Лечебная физкультура может проводиться в зале кинезотерапии или в бассейне медицинского учреждения (гидрокинезотерапия). Некоторым больным рекомендуется делать гимнастику в специальных ортопедических приспособлениях: жестком корсете, эластичном бандаже или репликаторе. Поддерживая позвоночник, они помогают снизить нагрузку на прооперированную область.

На раннем этапе восстановления упражнения выполняют преимущественно на спине, животе или на четвереньках, а в воде — только в положении стоя. Длительность тренировок составляет 20-25 минут. В этот период входят и несколько коротких пауз для отдыха. Постепенно комплекс усложняют, доводя время его выполнения до 35-40 минут. После завершения курса больным рекомендуют продолжать занятия ЛФК в домашних условиях.

Механотерапия

Механотерапия — это лечебная гимнастика, которая проводится с помощью различных аппаратов и тренажеров. Часто назначается в качестве реабилитационной меры пациентам с повреждениями спинного мозга.

Лечение направлено на повышение физической активности и возвращение позвоночнику нормальной подвижности. Все упражнения на тренажерах подбираются инструктором по реабилитации в индивидуальном порядке. Занятия проходят в стационарах или центрах по восстановлению. Курс механотерапии может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. После его окончания пациента переводят на обычную гимнастику ЛФК.

Массаж

В зависимости от состояния больного, ему может быть предложен классический, рефлекторный, подводный или аппаратный массаж. Процедура помогает расслабить излишне напряженные мышцы, улучшить крово- и лимфоток в области позвоночника, уменьшить болевой синдром. На курс назначается 10-12 сеансов, которые проводятся ежедневно.

Как самостоятельная терапия массаж обычно не применяется. Для усиления клинических эффектов методику рекомендуется сочетать с ЛФК или физиопроцедурами.

Акупунктура

Задача акупунктуры — мобилизовать собственные ресурсы организма, чтобы ускорить процесс выздоровления. В распоряжении рефлексотерапевта имеется множество игл, различных по форме и толщине. Какие именно нужно использовать, врач определяет по состоянию пациента. Иглы вводят в конкретные точки на спине и шее под строго определенным углом. Один сеанс длится около 20 минут. Для полного восстановления работоспособности после операций бывает достаточно 8-10 процедур.

Физиотерапия

Из физиотерапии практикуются различные варианты электро-, магнито- и теплолечения. У каждой методики свои преимущества.

Улучшить обмен веществ в тканях и создать благоприятные условия для их регенерации призвана магнитотерапия. Суть лечения заключается в воздействии на тело пациента высокоинтенсивными магнитными импульсами. С этой целью на прооперированную область устанавливают специальные индукторы. Продолжительность сеансов колеблется от 15 до 30 минут. Реабилитационный курс может включать 10-20 процедур.

При наличии болевого синдрома хороший результат дает диадинамотерапия. В этом случае на пораженную область воздействуют низкочастотными токами. Непрерывный поток импульсов снижает чувствительность нервных окончаний, что приводит к развитию анальгетического эффекта. За счет сосудорасширяющего действия диадинамотерапия также способствует устранению послеоперационных отеков.

Процедуру проводят путем наложения двух пластинчатых электродов по обе стороны от поврежденного участка позвоночника. В ходе терапии пациент ощущает легкую вибрацию. На курс назначается 10-15 процедур, которые повторяют ежедневно.

Инфракрасное лазерное излучение рекомендуется для усиления репаративных процессов в позвоночнике и улучшения кровотока. При развитии послеоперационных осложнений такая терапия считается идеальной для рассасывания воспалительных очагов.

Для проведения процедуры больного укладывают на живот под большим лазерным излучателем. В ходе лечения пациент ощущает в тканях приятное тепло. Продолжительность воздействия составляет 6-8 минут. Курс ИК-терапии включает 10 сеансов.

Из грязелечения практикуются озокеритовые и парафиновые аппликации. Лечебные грязи обладают способностью долго удерживать тепло и медленно отдавать его телу больного, чем и обусловлена их высокая терапевтическая активность. В послеоперационной реабилитации применяют компрессы с температурой 38-40ºС, которые повышают температуру кожи в среднем на 1,5-2ºС. Такой эффект приводит к усилению кровотока и метаболизма в пораженных тканях.

Грязи накладывают непосредственно на позвоночник на 20-30 минут. Сеансы повторяют ежедневно в течение 1-2 недель.

Длительность реабилитации в разных случаях может составлять от полумесяца до полугода. Очень важно не лениться и приложить максимум усилий для выполнения всех данных врачом предписаний. Чем успешней пройдет восстановительный курс, тем более выраженными будут результаты операции.

Видео на тему «Реабилитация после операции на позвоночнике»:

Оценка статьи:

Загрузка...