Позвоночная грыжа шморля поясничного отдела как лечить

Методы лечения грыжи Шморля

Грыжа Шморля является состоянием человека, которая не имеет явно выраженных симптомов.

При этом состоянии возникает проваливание хрящевой ткани в область позвонка, который находится рядом с ней.

Что такое грыжа Шморля

Именно это кольцо соединяет между собой два соседних позвонка. При нарушении целостности фиброзного кольца его ядро частично входит в губчатую часть позвонка. Грыжей Шморля является выпячивание, вызванное нарушением целостности позвонков с проваливанием в них хрящевой ткани.

Грыжа Шморля, как правило, наследственное заболевание. Оно возникает из-за особенностей строения позвоночника. Однако в некоторых случаях заболевание возникает в результате сильных нагрузок на позвоночник, травм или в период беременности.

Достаточно часто заболевание возникает у детей, особенно в подростковом возрасте. Это связано с тем, что при интенсивном росте ребенка мягкие ткани вытягиваются, а костный скелет не успевает за ростом. Вследствие этого, в губчатом теле позвонков возникают пустоты, которые постепенно заполняются хрящевой тканью.

Такое состояние позвоночника делает его более уязвимым к компрессионным переломам. Так что возникновение нескольких грыж Шморля у детей встречается чаще, чем одиночные образования.

Симптомы

Грыжа Шморля сама по себе не имеет никаких симптомов. К тому же она не влияет на нервные окончания корешков спинного мозга. Данное заболевание является структурным изменением позвоночника, которое можно обнаружить только на рентгене.

Именно поэтому если у человека присутствует болевой синдром на фоне грыжи Шморля, ему необходимо срочно сделать МРТ, чтобы выявить возможные межпозвоночные грыжи. Такие грыжи могут сдавливать нервы позвоночника и вызывать неприятные ощущения в области спины.

Противопоказания

При обнаружении у пациента грыжи Шморля, он должен исключить всяческие тяжелые нагрузки. При этом не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, но они не должны быть интенсивными и направленными на позвоночник.

Кроме того, следует избегать возможных травм и переохлаждения, особенно это касается поясничной области позвоночника.

Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля по своей сути не несет никакой угрозы здоровью человека. Однако для того, чтобы не допустить протрузию позвоночника, а также возникновение межпозвоночной грыжи в том месте, где возникла грыжа Шморля, рекомендуется определенное лечение и терапевтические процедуры.

Операция грыжи Шморля

При возникновении дефекта проваливании хрящевой ткани в область позвонков операционное вмешательство не назначается, потому что заболевание является только дегенеративным изменением позвоночника, которое само по себе не приносить серьезного вреда здоровью. К тому же грыжа Шморля, как правило, не вызывает болевые ощущения.

Народные средства

Лечение грыжи шморля народными средствами представляет собой лечебную гимнастику, массаж, а также компрессы из лекарственных растений.

Среди самых популярных методов следует выделить:

  • Компрессы из тертой сырой картошки и хрена. Такой компресс улучшает кровообращение позвоночника и согревает его.
  • Настойка из одуванчика и каштана. Приготовленный компресс помогает снять болевой синдром, а также разогреть спину перед массажем или гимнастикой. Лучше всего, если настойка будет приготовлена на спирту.
  • Теплые ванны с хвойными и эфирными маслами. Эта процедура поможет успокоить боль, снять усталость и мышечный тонус. К тому же ванну рекомендуется принимать после лечебной физкультуры, чтобы закрепить эффект и улучшить самочувствие.
  • Растирки позвоночника спиртом. Благодаря растирке, мышцы согреваются, снимается боль и усталость. После растирания следует немного полежать под теплым одеялом, чтобы не простудить спину. Не стоит злоупотреблять данным методом лечение. Проводить его следует не чаще 2-3 раз в неделю на протяжении 15 минут.

Грыжа Шморля, как правило, является первым проявлением какого-то более серьезного недуга.

Так что при первых симптомах сразу же обратитесь к врачу, которые посоветует лечение, которое также может включать в себя элементы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Как таковое лечение грыжи Шморля не требуется. Как правило, болевые и прочие неприятные симптомы не имеют отношения именно к этому заболеванию. Однако наличие этих образований может свидетельствовать о том, что у пациента есть и другие, более серьезные проблемы с позвоночником.

Самыми популярными препаратами этой группы являются Артра, Алфлутоп, Терафлекс и другие. В том случае, если помимо грыжи Шморля у пациента наблюдается и остеопороз, рекомендуется использовать также препараты, которые восстанавливают и костную ткань позвоночника.

Массаж при грыже Шморля

Лечебный массаж в первую очередь снимает усталость и болевые ощущения в области позвоночника. К тому же хороший массаж способен улучшить лимфо- кровоснабжения дисков, а также нормализовать процессы обмена в костях и хрящах позвоночника.

Неквалифицированный массажист способен только усилить боль и создать более серьезные проблемы, например, межпозвоночную грыжу.

При правильном массаже не только полностью уйдет боль, но и выпрямится осанка и улучшиться подвижность позвоночника.

Мануальная терапия

Мануальная терапия является не менее эффективным методом лечения, чем массаж. Она позволяет улучшить кровоснабжение позвонков, а также расширить межпозвоночное пространство.

Для лечения грыжи Шморля врач использует разные ударно-импульсные методы. В некоторых случаях проводиться также декомпрессионная терапия, направленная на вытяжение позвоночного столба.

Аутогравитационная терапия

Для того чтобы вернуть позвоночнику подвижное состояние, рекомендуется использовать аутогравитационную терапию. Для этого используются специальные тренажеры, которые представляют собой кушетки, которые повторяют форму позвоночника.

Тренажеры имеют специальные ребра, которые разъезжаются к ногам и голове. Таким образом, снимается нагрузка с нервных и мышечных структур, улучшается кровообращение и подвижность позвоночника.

Лечебная гимнастика


Самое эффективное лечение грыжи Шморля – это лечебная гимнастика. Этот вид лечения укрепляет мышцы спины, которые поддерживают позвоночник. Кроме того, лечебная гимнастика благотворным образом воздействует на весь организм и укрепляет мышечные волокна.

Лучше всего, если комплекс упражнений будет сочетаться с массажем, мануальной терапией или народной медициной. К тому же после выполнения комплекса упражнений рекомендуется сделать растяжку, чтобы избежать скопления молочной кислоты и боли после тренировки.

Комплекс упражнений начинается с растяжки позвоночника. Стоит выбрать для себя положение, при котором не будет больно.

  1. Подтягивание. Упражнение тренирует мышцы рук, спины и груди. Количество повторений с каждым днем следует увеличивать.
  2. Гиперэкстензия. Укрепляет мышцы ягодиц и спины.

Лягте на тренажер лицом вниз, ноги закрепите. Делайте подъемы торса. Упражнений следует выполнять по 10 раз то количество подходов, которое будет несложно сделать.

  • Пресс. Упражнения на пресс необходимо выполнять с максимальной амплитудой. Оно не только укрепить мышцы спины и живота, но и улучшить кровоснабжение.
  • Махи гантелей в стороны. Вес гантелей должен быть небольшой. Количество повторений – 10, подходов – 2-3.
  • Шраги. Упражнение используется для укрепления мышц спины. Необходимо установить скамью под углом в 75° и поднимать гантели немного выше плеч из положения сидя.
  • Грыжа Шморля сама по себе не является опасным заболеванием, однако может привести к более серьезным недугам. Поэтому если у вас диагностировали это состояние позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины при помощи массажа и лечебной физкультуры.

    Кроме того, рекомендуются занятия плаваньем, лечебные компрессы и другие народные методы. Но самое главное – не откладывайте поход к врачу и не занимайтесь самолечением.

    Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

    Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – продавливание собственной ткани межпозвоночного диска в губчатую кость тела позвонка (внутриспонгиозное выпячивание) через пограничную гиалиновую пластинку, отделяющую основание позвонка от тела диска.

    Это так называемая рентгенологическая патология (ввиду отсутствия явной симптоматики по причине своеобразной локализации). Заболевание обычно диагностируется в ходе рентгенологического или томографического исследования по поводу прочих состояний и зачастую становится случайной находкой.

    Под грыжей межпозвоночного диска понимают выпячивание его студнеобразного центра через дефекты плотного формообразующего соединительнотканного кольца, расположенного по периферии. Желеобразное вещество центральной части диска в этом случае, прорываясь, сдавливает чувствительные или двигательные корешки спинного мозга, залегающие парами между позвонками, и провоцирует развитие специфической симптоматики.

    Феномен грыжи Шморля заключается в том, что элементы диска или фиброзного кольца выдавливаются не кнаружи, а внутрь тела близлежащего позвонка. Поскольку основные проявления грыж дисков связаны с компрессией спинномозговых корешков, в данном случае активная симптоматика, как правило, отсутствует.

    Несмотря на то, что достоверная распространенность патологии не установлена, предполагается наличие грыж Шморля различной локализации приблизительно у 40% населения. Заболевание чаще поражает поясничный отдел позвоночника, что связано с местной интенсивной нагрузкой на осевой скелет.

    Синоним: узелки Шморля.

    Причины и факторы риска

    Основной причиной развития грыж Шморля поясничного отдела позвоночника принято считать патологию соединительной ткани, возникающую в период формирования структур осевого скелета. Дефекты зачастую образуются во время второго ускорения роста ребенка, когда появляются нехарактерно уплотненные хрящевые узелки, превосходящие по плотности структуры соединительнотканного кольца межпозвоночного диска. В процессе развития данные структуры, оказывая давление на близлежащие тела позвонков, продавливают их, образуя грыжи Шморля.

    Осложнениями грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут стать компрессионный перелом позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или дистрофическое перерождение грыжи Шморля с ограничением подвижности соседних позвонков.

    • врожденная патология соединительной ткани;
    • травматическое повреждение пограничных гиалиновых пластин;
    • дистрофические изменения костной ткани позвонков;
    • неадекватные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
    • длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на поясничный отдел осевого скелета;
    • интенсивный рост ребенка в подростковом периоде;
    • пожилой возраст;
    • ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке;
    • профессиональные занятия тяжелой атлетикой, акробатикой, парашютным спортом и другими видами спорта, способными провоцировать микротравмы скелета;
    • работа на производстве, связанная с подъемом тяжестей;
    • нарушения осанки;
    • беременность;
    • заболевания обмена.

    Формы заболевания

    В зависимости от распространенности процесса выделяют единичные и множественные поясничные грыжи Шморля.

    Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

    Заболевание, как правило, протекает бессимптомно или с крайне скудной симптоматикой. Жалобы, предъявляемые пациентом, носят неспецифический характер:

    • чувство дискомфорта или ноющие неинтенсивные боли в поясничном отделе позвоночника;
    • усиление неприятных ощущений при нагрузке и ослабление их (вплоть до полного исчезновения) в покое;
    • снижение подвижности поясничного отдела.

    Феномен грыжи Шморля заключается в том, что элементы диска или фиброзного кольца выдавливаются не кнаружи, а внутрь тела близлежащего позвонка.

    При объективном обследовании могут выявляться незначительная болезненность при пальпации в проекции дефекта, локальный мышечный гипертонус.

    Поражение может возникнуть в любом из 5 поясничных позвонков, излюбленной локализации у патологического процесса нет.

    В тяжелых случаях при продавливании значительного объема межпозвоночного диска или его полном проваливании в близлежащий позвонок симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника становятся значительно более интенсивными:

    • выраженная боль при физической нагрузке;
    • нарушения подвижности (невозможность совершать сгибательные и разгибательные движения в пояснице в полном объеме);
    • тупые ноющие боли в положении с наклоном вперед, при длительном стоянии или сидении;
    • повышенная утомляемость поясничного отдела позвоночника, чувство скованности;
    • нарушения чувствительности или двигательной активности в нижних конечностях.

    Диагностика

    Основные способы диагностики – инструментальные исследования:

    С помощью лабораторных методов исследования подтвердить наличие или отсутствие патологии не представляется возможным.

    Заболевание обычно диагностируется в ходе рентгенологического или томографического исследования по поводу прочих состояний и зачастую становится случайной находкой.

    Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

    Лечение грыж Шморля комплексное: используются физиотерапевтические и медикаментозные методы.

    Группы лекарственных средств, применяющихся в терапии заболевания:

    • миорелаксанты центрального действия;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • витаминно-минеральные комплексы.

    В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника и высоком риске развития осложнений производится оперативное вмешательство.

    Возможные осложнения и последствия

    Осложнениями грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут стать:

    • формирование грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника;
    • компрессионный перелом пораженного позвонка;
    • дистрофическое перерождение грыжи Шморля с ограничением подвижности соседних позвонков.

    Прогноз

    При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

    Профилактика

    Профилактические меры состоят в следующем:

    1. Систематические профилактические осмотры в случае наличия факторов риска.
    2. Своевременное комплексное лечение заболевания в случае его выявления.
    3. Отказ от чрезмерных нагрузок при диагностировании грыж Шморля поясничного отдела позвоночника.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Грыжа Шморля

    Согласно медицинской статистике, узелки Шморля различной локализации и степени тяжести диагностируются приблизительно у 40% населения. Чаще всего патология поражает именно поясничный отдел позвоночника из-за постоянной нагрузки на эту область.

    Виды грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

    Как и другие грыжи позвоночника, узелки Шморля имеют разновидности:

    • по месту локализации: передние, центральные, боковые, задние;
    • по размеру: крупные, мелкие;
    • по распространённости процесса: множественные, одиночные;
    • по присоединившимся патологиям: осложнённые и неосложнённые.

    Причины грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

    Главным источником данного патологического процесса являются нарушения соединительной ткани, которые развиваются в период выстраивания осевого скелета. В основном повреждения формируются во втором периоде ускоренного роста ребёнка. В это время возникают небольшие хрящевые уплотнения, которые по степени плотности превышают плотность соединительнотканного кольца диска. Эти образования в процессе роста давят на соседние пористые тела позвонков. В результате они продавливаются внутрь, формируя узелки.

    Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника не представляет опасность для здоровья у любой возрастной категории больных. Наличие патологии не приводит к развитию других болезней позвоночника и травмированию в случае нормальной структуры костной ткани.

    Главными причинами патологии являются:

    • дегенеративно-дистрофические изменения в костной ткани;
    • наследственность;
    • чрезмерные нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
    • наличие остеопороза;
    • микротравмы позвонков.

    К провоцирующим факторам относят:

    • регулярное ношение обуви на высоком каблуке;
    • слишком быстрый рост ребёнка в подростковом периоде;
    • занятие тяжёлыми видами спорта, вызывающими травмирование осевого скелета;
    • преклонный возраст;
    • работа, связанная с подъёмом тяжестей;
    • постоянная невынужденная нагрузка на поясничный отдел;
    • беременность.

    Стадии

    Поясничная грыжа Шморля имеет такие стадии.

    1. Первичная, или начальная форма заболевания. Внутри фиброзного кольца межпозвоночного диска формируется трещинка. В результате содержимое выводится наружу. Происходит постепенное выпячивание ядра. На этой стадии человек может ощущать боли простреливающего характера.
    2. Частичное выпячивание межпозвонкового диска. Для этой стадии характерно постоянное ощущение боли. Рядом с нервными окончаниями формируется отёк. В поражённом межпозвоночном диске нарушается кровообращение.
    3. Стадия полного пролапса. Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника в данном случае прогрессируют. Боли становятся всё сильнее и распространяются на ноги.
    4. Секвестрация, или стадия выпадения диска за границы позвоночного канала. Боли становятся уже невыносимыми, поскольку из-за смещения диска страдают сразу несколько нервных корешков.

    Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

    Болезнь, как правило, протекает бессимптомно либо со слабовыраженными симптомами. Пациенты иногда жалуются на несильные боли ноющего характера в области поясничного отдела, которые усиливаются при физической нагрузке и ослабевают или полностью исчезают в состоянии покоя.

    Поражать грыжа может любой из 5 позвонков.

    Чаще всего патология поражает именно поясничный отдел позвоночника из-за постоянной нагрузки на эту область.

    Выраженные симптомы наблюдаются лишь в тяжёлой стадии болезни. Возможные нарушения:

    • ощущение сильной боли при нагрузке;
    • нарушение подвижности в области поясницы при совершении сгибательных и разгибательных движений;
    • увеличение утомляемости поясничного отдела;
    • нарушение чувствительности и двигательной активности в ногах.

    Диагностика

    Диагностировать наличие грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника можно следующими методами.

    1. Рентгенография поясничного отдела.
    2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    С помощью лабораторных методов диагностики данную патологию выявить невозможно.

    Дифференциальная диагностика осуществляется со следующими заболеваниями:

    • остеохондроз, артроз;
    • гематомы, кисты, эндометриоз;
    • липомы (при наличии грыжи грудной клетки), нейрофибромы;
    • варикоцеле, грыжа в паху, бедре;
    • панкреатит, дисфагия.

    Лечение

    При грыже Шморля показана комплексная терапия. В первую очередь применяются медикаментозные методы и физиотерапия.

    Препараты, которые чаще всего назначаются при лечении.

    1. Противовоспалительные нестероидные средства.
    2. Анальгетики.
    3. Миорелаксанты прямого действия.
    4. Комплексы витаминов и минералов.

    Физиотерапевтические методы лечения.

    1. Массаж.
    2. Лечебная физкультура.
    3. Мануальная терапия.
    4. Гирудотерапия.
    5. Акупунктура.
    6. Электрофорез с использованием лечебных растительных компонентов.

    Если указанные способы лечения не дали положительных результатов, или существует высокий риск осложнений, то проводится операция по удалению грыжи.

    Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника не представляет опасность для здоровья у любой возрастной категории больных.

    Осложнения

    Риск развития осложнений невелик. В редких случаях узелки Шморля могут привести к таким последствиям:

    • нарушения осанки и гибкости позвоночника, формирование искривлений;
    • появление грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе;
    • артроз межпозвоночных суставов;
    • ограничение подвижности близлежащих позвонков.

    Прогноз

    Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

    Профилактические меры

    1. Проведение ежегодного профилактического осмотра (у пациентов с факторами риска).
    2. Снижение нагрузки на поясничный отдел и своевременное лечение (в случаях наличия грыжи).

    При грыже Шморля поясничного отдела позвоночника необходимо правильно питаться, больше двигаться, вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Читать еще:  В почке расширена лоханка при беременности
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector