При сахарном диабете болят суставы: причины, лечение

Боли в суставах при сахарном диабете

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Сахарный диабет – заболевание, которое не щадит никакие внутренние органы. Его наличие у человека приводит к тому, что по причине повышенного сахара страдают кровеносные сосуды, из-за чего развиваются поражения других органов без исключения. Нередкой бывает ситуация, когда при сахарном диабете болят суставы. Это состояние провоцирует много проблем у пациентов, поскольку из-за нарушения их нормального строения и работоспособности качество жизни людей значительно снижается.

Причины

Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.

Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.

Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.

Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.

Суставные патологии при диабете

Больные сахарным диабетом значительно чаще, чем здоровые лица, страдают от патологий суставов. Около 80% пациентов отмечают болевой симптом в раннем возрасте. Такие заболевания, как артроз, артрит начинают свое развитие с момента появления хронической гипергликемии.

Неприятные ощущения в пальцах руки и ног, стопах, коленях, тазобедренных суставов при сахарном диабете можно считать нормальным явлением. Чем старше пациент, чем больше у него диабетический стаж, тем выше вероятность развития подобных проблем. Согласно статистике, суставы ног поражаются чаще, чем другие. Это обусловлено повышенной нагрузкой на них.

Остеоартропатия

Остеоартропатия представляет собой деструкцию сустава, которая начинается без инфекции. Другим ее названием является сустав Шарко. Такая патология считается показанием к назначению больному группы инвалидности, поскольку качество жизни таких пациентов снижено. Мишенями сустава Шарко являются сочленения ног – стопы, колени, тазобедренные суставы.

Болезнь трудно поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку она не вызывает никаких болевых ощущений даже тогда, когда развиваются визуальные дефекты. Это обусловлено снижением чувствительности, которая провоцирует связочные дефекты, деформацию костей стопы, их дислокацию. Лечение патологии хирургическое, по возможности выполняется замена пораженных суставов.

Диабетическая кисть

Этот дефект представляет собой ограничение подвижности суставных поверхностей. Это позднее осложнение заболевания, которое поражает треть пациентов. Оно приводит к тяжелой подвижности пальцев, кистей, над которыми появляется толстая кожа, обычно на тыльной стороне кисти. Болевые ощущения не характерны. Лечение неэффективно.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Непосредственной связи между артрозом и сахарным диабетом нет, но он нередко встречается при этой патологии. По своей сути это возрастные изменения костных сочленений, которые обусловлены возрастной деформацией. Заболевание начинается после 45 лет, а при избыточной массе тела манифестирует раньше. Больше всего страдают костные сочленения ног. Виды:

• шейный;
• плечевой;
• кистей;
• пальцев;
• тазобедренный;
• коленный;
• позвоночный;
• голеностопный;
• смешанный.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Он обусловлен бактериальной инвазией. Каждое движение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Особый дискомфорт представляет бурсит костных сочленений ног, поскольку человек должен двигаться, а на нижние конечности приходится самая большая нагрузка. Причиной бурсита являются травмы, давление на сочленения, диабет же способствует ускорению процесса. Лечение артроза и бурсита является серьезной проблемой медицины, поскольку этот процесс всегда длительный.

Диагностика и терапия

Боли в суставах сопровождают практически все вышеперечисленные заболевания. Лечение большинства из них затруднительно, однако, существуют методики, которые минимизируют болевые ощущения. Поэтому целесообразно обратиться за помощью к врачу при возникновении подобных проблем. Он назначит такие диагностические мероприятия:

• общий осмотр;
• сбор анамнеза;
• рентген пораженного сочленения;
• иногда возникает необходимость проведения МРТ, биопсии.

Когда при сахарном диабете начинают болеть суставы, первым врачом для посещения должен быть эндокринолог. Он подкорректирует лечение основной патологии, поможет компенсировать углеводный обмен. После этого он даст рекомендации травматологу относительно ведения пациента, с учетом типа заболевания, его продолжительности, стабильности гликемического профиля.

Терапия включает препараты, способствующие улучшению реологии крови. Для этого необходимы ангиопоротекторы, дезагреганты и антиагреганты. Не будет лишним применение физиотерапевтических процедур – массажей, электрофореза.

Важно минимизировать нагрузку, чтобы костные сочленения могли отдыхать от работы. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боли. При инфекционных процессах возникает потребность в антибиотикотерапии. Синдром диабетической стопы, стопа Шарко требует ортопедической обуви. Тяжелые случаи подлежат оперативному лечению.

Боль в суставах при сахарном диабете

Сахарный диабет и проблемы с суставами, например, артрит, непосредственно не связаны, однако достаточно часто они накладываются друг на друга. По данным последних исследований около 50% пациентов страдают артритом. У человека с повышенным уровнем сахара могут идентифицироваться скелетные и мышечные изменения. Вследствие этих изменений могут появляться боли, узелковые утолщения и опухания под кожным покровом (в особенности в пальцах рук и ног, а также коленях).

Причины проблем

Причинами поражения суставов при диабете является проблемная иннервация и аномально ускоренный кровоток в костных тканях. Провоцирующую роль могут играть и рецидивирующие травмы, так, самые незначительные способны активировать остеолиз, который разрушает структуру. Помимо этого, состав костной и хрящевой ткани изменяется при недостатке инсулина. Главным механизмом, приводящим к патологическим нарушениям в костях и сосудах, следует считать именно гликирование белков. В результате этого суставы болят на более поздних этапах сахарного диабета.

Стадии болезни

На первой стадии диагностируют отёк и умеренную гиперемию. Неприятные ощущения и лихорадка отсутствуют, однако может наблюдаться остеопороз.

На второй стадии отмечаются такие изменения, как умеренный остеопороз эпифизов, субхондральный склероз, остеолиз, разрастаний соединительных тканей. Вероятными являются и такие процессы, как асептический некроз, поражающий сочленения, а также патологические перестройки тканей кости.

Дестабилизация чувствительности может провоцировать растяжение связочного аппарата, вследствие чего он начинает расшатываться.

На третьей стадии отмечают выраженную деформацию, вывихи ног.

Вероятными являются спонтанные костные переломы вследствие проблемных суставов ног.

Болезни суставов у диабетиков

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее.

Среди наиболее распространённых заболеваний идентифицируют остеоартропатию, синдром кисти, а также артроз. О каждой из представленных патологий необходимо узнать подробно.

Остеоартропатия

Патологическая остеоартропатия, также называемая стопой или суставом Шарко, представляет собой тяжёлое поражение костной системы. Формируется обычно на фоне продолжительного течения заболевания. В целом, представленное осложнение является характерным для множества заболеваний (в частности, нейросифилис, травмы спинного мозга, алкоголизма и другие), сопровождающихся периферической нейропатией.

Распространённость данного осложнения в области эндокринологии составляет не больше 1-2%. Возраст пациентов находится в промежутке от 45 до 60 лет, чаще всего с заболеванием сталкиваются именно представительницы женского пола, у которых сильнее болят суставы при диабете. Примерно в 20% случаев в патологический процесс оказываются вовлечёнными обе стопы.

Подобные, даже начальные изменения в больных коленях, нельзя оставлять без внимания. Связывают это с вероятностью развития осложнений:

1. нарушение минерализации и кровоснабжения костных тканей
2. возникновение остеопороза, который оказывается причиной продолжительно несрастающихся переломов;
3. на поздней стадии остеоартропатии заражение язв приводит к образованию флегмоны и рожистых воспалительных изменений в области голеностопа;
4. при тяжёлых гнойных поражениях формируется остеомиелит и гангрена поражённой конечности, что следует считать уже показанием для последующей ампутации.

Синдром диабетической кисти

Хайропатия, или синдром диабетической руки, представляет собой ограничение подвижности, которое, по сути, является вариацией остеоартропатии.

Идентифицируется у 15-30% подростков, столкнувшихся с 1 типом заболевания. Связывают хайропатию, прежде всего, с контрактурами, которые формируются в кистях рук. В тяжёлых ситуациях в патологический процесс вовлекается шейный отдел позвоночного столба, а также крупные части конечностей и структуры пальцев ног.

Если при патологии болят суставы и формируются указанные выше осложнения хайропатии, то у больного снижается работоспособность. Больные с выявленным ограничением подвижности существенно чаще подвергаются пневмонии, а также формированию в будущем синдрома стопы.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Такое состояние, как артроз, а также воспалительный процесс в сумке, формируется, преимущественно, в пожилом возрасте и ассоциируется с поражением хрящевой прослойки. Болеть этим недугом могут в одинаковой степени часто представители мужского и женского пола. Специалисты обращают внимание на то, что:

• формирование будет происходить по причине недостаточного соотношения витаминов и минералов, буквально вымывающихся с годами из организма;
• хрящевые прослойки выполняют протекционную функцию, не позволяя костям тереться друг о друга;
• на всем протяжении жизни, под воздействием физических нагрузок, хрящевые ткани изнашиваются.

Процесс восполнения может происходить при полноценном питании и налаженном кровотоке. В противном случае дефицит ферментов провоцирует формирование артроза.

Диагностические мероприятия

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Прежде чем начать лечение, рекомендуется озаботиться полноценной диагностикой. Предположить присоединение артрита и других патологий можно по таким специфическим признакам в результате лабораторных исследований, а именно увеличение уровня СОЭ, повышение соотношения лейкоцитов (при бактериальных инфекциях), изменение численности эозинофилов при аллергии. Также заслуживают внимания показатели мочевой и сиаловой кислоты при подагре, присутствие фиброгена в период воспаления и положительный ревматоидный фактор.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить более чёткую картину болезни: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ и другие. На всем протяжении терапии, а также после завершения обеспечивается дополнительная диагностика, позволяющая исключить осложнения.

Как лечить суставы при сахарном диабете

Лечение заключается в применении консервативной и хирургической тактики. Основой терапии является постоянный контроль показателей глюкозы. Также следует помнить о том, что:

Больному важно регулярно заниматься гимнастикой и проводить сеансы не только массажа, но и самомассажа. Прибегают к аппаратной физиотерапии, которая позволит восстановить степень чувствительности.

Хондропротекторы при очевидных дегенеративных алгоритмах не помогут, а потому их применение в подавляющем большинстве случаев бессмысленно. Для борьбы с болью используют противовоспалительные и обезболивающие наименования. С их помощью можно будет исключить отёчность, а также незначительно улучшить степень подвижности.

Кортикостероидные наименования, внедряемые за счёт инъекционного введения в проблемную область.

Хирургическое лечение допустимо к проведению исключительно при нормализации показателей сахара. Если заболевание скомпенсировано, а противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов отсутствуют, смело можно осуществлять замену. Заключение даёт эндокринолог по результатам комплексной диагностики. При нормализации соотношения глюкозы все процессы заживления у пациентов с эндокринным недугом происходят также, как и у здоровых людей. Однако контроль чрезвычайно важен не только перед операцией, но и сразу же после него.

Профилактика

Человеку, столкнувшемуся патологией, необходимо понимать, что лечение соединительных тканей является достаточно сложной процедурой. В связи с этим рекомендуется озаботиться рядом превентивных мер для исключения формирования обострений. К профилактическим процедурам причисляют:

1. соблюдение корректного и полноценного питания;
2. осуществление лечебной гимнастики и дозированные физические нагрузки;
3. контроль употребления продуктов, содержащих углеводов, а также постоянное наблюдение за уровнем сахара;
4. применение повышенных дозировок витаминных комплексов вследствие замедленного кровотока.

Именно при таком подходе можно будет избежать не только самих проблем, но и осложнений.

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! ». читать далее >>>

Диабет и болезни суставов

Как и другие органы человеческого организма, суставы при сахарном диабете (СД) подвергаются повышенному риску поражения. Болезни суставов могут доставлять много неприятностей, т. к. полностью нарушается их строение и нормальное функционирование, они сильно болят и осложняют полноценное существование.

Почему возникают проблемы с суставами при диабете?

Сустав — это место, где соединяются кости. Кости удерживаются на месте связками, соединяющими кости друг с другом и сухожилиями, прикрепляющими кости к мышцам. Основания костей дополняются хрящом, который позволяет им двигаться без жесткого трения. Причиной повреждения хряща может быть травма или естественные причины, связанные со старением организма, но диабет потенциально ускоряет его деструкцию.

Недостаточная выработка инсулина приводит к патологическим изменениям в мышцах, костях и суставах.

Так как сахарный диабет связан с нарушением метаболизма, то хрящи у диабетиков быстрее подвержены старению и разрушению. Из-за нарушенного кровообращения, при сужении сосудов страдает нервная система мышц и связок, недостаток питания негативно влияет на их главную функцию — фиксировать и укреплять суставы. К тому же избыточная глюкоза накапливается на поверхности суставов, затрудняет их движение, снижает гибкость, делает их более жесткими, а также разрушает коллаген, из которого состоят сухожилия. Избыточный вес оказывает дополнительное давление и усугубляет боли в суставах ног при сахарном диабете.

Болезни суставов при сахарном диабете

Диабет негативно влияет на костно-суставные органы и приблизительно в 80% случаев приводит к ранним артрозам или к другим осложнениям, которые сопровождаются болью или неприятными ощущениями в стопах, коленях, пальцах ног и рук, плечах и т. д. Вероятность таких заболеваний увеличивается с возрастом. Некоторые поражения суставов не связаны с диабетом, но их протекание на фоне диабета будет осложнено. Суставы ног при диабете наиболее уязвимы, т. к. на них приходится максимальное давление.

Диабетическая остеоартропатия

Диабетическая остеоартропатия. (нейроостеоартропатия, стопа Шарко) — разрушение костно-суставных органов, несвязанное с инфекцией. Это тяжелое осложнение приводит к инвалидности. Преимущественно болезнь поражает стопы, реже — колени и тазобедренные суставы. Раннее распознавание болезни затруднено тем, что суставы не болят даже при визуально заметных изменениях. Нарушение чувствительности приводит к растяжению связок и разрушению хрящей, что вызывает сильные отеки, а также к дислокации костей стопы и к последующему ее деформированию.

Синдром диабетической кисти

Синдром ограниченной подвижности суставов — это долговременное осложнение сахарного диабета, наблюдается почти у 30% диабетиков. Заболеванию характерна прогрессирующая тугоподвижность рук и пальцев, и образование толстой, плотной, восковой кожи на тыльной стороне ладони. Постепенное ограничение двигательных возможностей проявляется безболезненно.

Артроз и бурсит

Артроз с диабетом непосредственно не связан, хотя довольно часто встречается у диабетиков. Артроз — это возрастная деформация суставов, происходящая постепенно, которая начинает развиваться в зрелом возрасте (от 45-ти лет и старше), но сахарный диабет создает условия для его развития в более раннем возрасте. Разновидности артроза:

• коленный;
• тазобедренный;
• шейный;
• плечевой;
• артроз кистей рук и пальцев;
• артроз позвоночника;
• голеностопный;
• полиостеоартроз.

Бурсит развивается при бактериальной инфекции в полости синовиальной сумки коленного или локтевого сустава. Любое движение и давление причиняет огромную боль в пострадавшем органе. В большинстве случаев заболевание связано с механической травмой или из-за постоянного давления на локоть или колено, но диабет, как и в других случаях служит катализатором к развитию заболевания.

Диагностика и лечение

Ранняя диагностика помогает остановить дальнейшее развитие серьезных проблем с суставами при диабете.

Хотя некоторые заболевания полностью вылечить невозможно, существуют методы, которые помогают минимизировать боль и дискомфорт. Поэтому, если болят суставы, появились отеки, покраснение или онемение нужно срочно отправиться на осмотр к врачу. Для диагностики заболеваний назначается рентгенологическое исследование колена, стопы, плеча или локтя. В отдельных случаях, чтобы поставить правильный диагноз нужно делать МРТ и биопсию.

При диабете лечить заболевания костно-суставной системы нужно под наблюдением эндокринолога, т. к. важна не только медикаментозная терапия, но и поддержание на должном уровне глюкозы, артериального давления и показателей липидного обмена. Корректная и постоянная компенсация СД — залог успешной терапии. Сроки лечения определяются лечащим врачом, с учетом интенсивности болевых ощущений, типа диабета и его стажа.

Лечить суставы необходимо совместно с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, например, ангиопротекторы («Продектин»), дезагреганты («Тиклопидин», «Пентоксифиллин»). Лечение артроза при диабете включает физиотерапию (электрофорез, массаж, импульс-терапию и т. д.). Синдром диабетической кисти лечить сложно, но ежедневные упражнения на растяжку ладони помогут предотвратить или задержать развитие болезни. Для снятия боли назначаются обезболивающие препараты, а при наличии язв или воспалительных процессов назначаются антибиотики. При сильной деформации стопы рекомендуется ортопедическая обувь. В крайне тяжелых случаях прибегают к хирургической операции.

Болезни суставов при сахарном диабете

При длительном течении наблюдаются поражения суставов при диабете. Сочленения при сахарной болезни поражаются по-разному. Часть из этих изменений провоцируется нарушением микроциркуляции крови и проводимости нервных волокон, осложнениями или разрастанием соединительной ткани. Остеоартропатии появляются у пациентов с диабетом I и II типа, которые имеют признаки изменения органов на фоне трансформации сосудов.

Причины поражения сочленений при сахарной патологии

Суставы при сахарном диабете подвержены состариванию и разрушению. Происходит нарушение микрогемодинамики, при сужении сосудистого русла наблюдаются негативные изменения в нервной системе мышечной и связочной тканей. Фактором, вызывающим повреждение хрящевых волокон, является травма или естественные причины, но сахарная болезнь потенциально ускоряет их разрушение.

Выработка гормона инсулина в недостаточном количестве ведет к патологиям мышечной, костной и суставной тканей. Первым признаком которой, является то, что болят сочленения.

Избыточное количество сахара накапливается в суставах, что вызывает пагубные реакции в них, проявляющиеся в следующих нарушениях:

• уменьшение подвижности;
• снижение эластичности суставных тканей;
• разрушение коллагеновых волокон в сочленении.

При диабете возникают болезни суставов как крупных, так и мелких. Среди них различают следующие:

• Синдром диабетической кисты. Расстройства нервной системы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов. Поражает колени, локтевые, лучевые и другие соединения костей.
• Адгезивный капсулит. Болезненное ограничение движений в плечевом суставе.
• Ревматоидный артрит. Повреждение нескольких периферических нервов. Чаще всего поражению подвергаются суставы ног при диабете, а именно стоп, беспокоит боль в пятке при сахарном диабете.
• Теносиновит мышц сгибателей. Воспаление синовиальной оболочки сочленения, окружающей сухожилие.
• Ладонный фиброматоз. Не воспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Патология также затрагивает большой палец и другие фаланги верхних конечностей.
• Коксартроз. Дегенеративно-дистрофические изменения, поражающие тазобедренный сустав.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Характерным признаком поражения суставов является онемение ног при сахарном диабете. Также свидетельствуют о негативных процессах в сочленениях следующие проявления:

• боль в коленях и иных костных соединениях;
• отечность конечностей;
• смена цвета кожных покровов над сочленениями;
• нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить внимание на симптомы, тяжелые диабетические изменения ведут к появлению в мягких и костных тканях следующих недугов:

• язвы без болевых ощущений;
• незаживающие раны;
• абсцессы, флегмоны, поражающие колено или иные части организма;
• нагноение костей;
• артропатии;
• гангрена.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Сахарный диабет в той или иной степени провоцирует болезни сочленений. Если диабет диагностирован давно и достаточно долго беспокоят боли в суставах, появилась отечность, изменение цвета кожи, онемение необходимо пойти на консультацию к доктору. Врач назначает рентген сустава, который болит, и входящих в его состав костных элементов. Кроме рентгенограммы, информативны МРТ, биопсия, УЗД. Каждому пациенту с диагнозом диабет необходимо делать тест на сахар в крови, и принимать соответствующие меры, по его снижению, чтобы не вызвать негативных реакций со стороны опорно-двигательной и других систем организма.

Лечение и профилактика

При сахарном диабете лечить заболевания скелетно-мышечной системы необходимо под постоянным контролем эндокринолога, потому что важна как терапия медикаментами, так и соответствующие титры глюкозы, стабильное кровяное давление, и нормальный индекс липидного обмена. Правильная компенсация диабета является залогом успешных терапевтических методов. Лечение артроза и других проблем с суставами при «сладкой» болезни должно сочетаться с ангиопротекторами, улучшающими свойства и состав крови. В комплексную терапию рекомендовано включать физические процедуры, в том числе электрофорез, лазер, импульс-терапию, магнит, массаж.

Синдром диабетической руки тяжело вылечить полностью. Однако, выполнение каждый день специальной гимнастики, направленной на растяжку ладонных сухожилий, поможет предотвратить или остановить болезнь. Для купирования боли рекомендуют анальгезирующие средства. При появлении язв или воспалений необходимо принимать антибиотики. Если стопа сильно деформирована, пациентам показано ношение ортопедической обуви. В самых крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству.