Протрузии шейного отдела позвоночника причины и лечение

Протрузия шейного отдела позвоночника

  • Боль в шее
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение зрения
  • Нарушение координации движения
  • Ограничение подвижности шеи
  • Покалывание рук
  • Слабость в руках
  • Спазм мышц надплечий
  • Спазм мышц шеи
  • Ухудшение слуха

Протрузия шейного отдела позвоночника – сложная и тяжёлая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска. Как правило, недуг прогрессирует в результате дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в позвоночном столбе.

Часто протрузия является следствием остеохондроза. Если её своевременно не начать лечить, то может сформироваться межпозвоночная грыжа. Медицинская статистика такова, что протрузия шейного отдела позвоночного столба наблюдается у 60% лиц старше 40 лет. Стоит отметить и тот факт, что представители сильного пола болеют чаще.

В результате прогрессирования протрузии происходит выпячивание студенистого ядра межпозвоночных дисков за пределы костных структур позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается.

Причины

Одной из основных причин развития протрузии в шейном отделе является остеохондроз, поразивший именно шейный сегмент. Также развитие патологии могут спровоцировать и некоторые недуги, которыми уже болен пациент: остеопороз, сколиоз и прочее.

Факторы, повышающие риск развития недуга:

  • избыточная масса тела;
  • поднятие тяжестей с осевой перегрузкой;
  • совершение резких поворотов головой (к примеру, при выполнении упражнений);
  • возрастные изменения;
  • плохо развитый мышечный каркас;
  • постоянные нагрузки на позвоночный столб.

В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:

  • медианные;
  • дорзальные;
  • парамедиальные;
  • латеральные.

Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия. Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков. Боковые или центральные протрузии развиваются в редких случаях и часто протекают без выраженных симптомов. Часто человек даже не подозревает, что у него прогрессирует такая опасная патология.

Степени

  1. диск разрушен на 75%;
  2. формирование протрузии. Её размер не превышает 3 мм;
  3. протрузия увеличивается в размерах и достигает 5 мм. Если срочно не начать лечить недуг, то есть высокий риск образования грыжи.

Симптоматика

Симптомы протрузии напрямую зависят от места, в котором локализовалось патологическое выпячивание, его размеров, а также от того, произошло ли сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Для протрузии дисков шейного отдела характерны такие симптомы:

  • боль в области шеи. Она имеет свойство усиливаться, если человек начинает совершать резкие движения;
  • в мышцах рук человек отмечает покалывание, а также их слабость;
  • мышцы шеи и надплечий спазмированы;
  • подвижность шеи ограничена.

Если протрузия дисков сдавила артерию, питающую головной мозг, то нарушается мозговое кровообращения, и появляются следующие симптомы:

  • координация движений нарушена;
  • сильная головная боль. Локализуется преимущественно в области затылка;
  • со стороны слухового и зрительного аппарата также проявляются различные нарушения;
  • головокружение;
  • АД нестабильное. Может сначала повышаться до высоких цифр, а затем резко снижаться.

Диагностика

Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии. Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания. В зависимости от того, какая степень развития протрузии дисков у пациента, сдавливает ли она окружающие ткани и сосуды, выбираются консервативные или хирургические методики лечения.

Лечение

Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.

  • миорелаксанты;
  • средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
  • антивоспалительные;
  • обезболивающие;
  • витамины группы В.

Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:

  • массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию;
  • мануальная терапия;
  • упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.

Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:

  • холодноплазменная нуклеопластика;
  • костная блокада;
  • лазерная вапоризация.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:

  • ежедневно выполнять комплекс упражнений;
  • формировать правильную осанку;
  • нормализовать рацион питания;
  • снизить вес (если есть необходимость);
  • исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру);
  • не поднимать слишком тяжёлые грузы;
  • если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.
Читать еще:  Рак позвоночника — причины, признаки онкологии, виды

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Люди, занимающиеся сидячей работой, часто сталкиваются с болями в зоне шеи, считают их обыденными. Думают, что стоит отдохнуть, переключиться на другие дела и все пройдет. К сожалению, все не так безоблачно. Проблемы с позвоночником, если ими не заняться, могут привести к серьезным заболеваниям. Протрузия дисков – одно из них.

Что такое протрузия шейного отдела

В здоровом состоянии организма внутри межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника находится ядро желеобразной формы. Его плотным, эластичным кольцом окружает и удерживает фиброзная ткань. Все это помогает амортизировать давление и вибрации – нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб. Ядро, фиброзное кольцо получают питание из близлежащих тканей.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела – болезнь, возникающая из-за нарушения подачи полезных веществ к межпозвоночным дискам. При отсутствии питания, необходимого для правильной работы, происходят серьезные изменения:

  • меняется структура ядра: из желеобразной превращается в плотную;
  • фиброзная оболочка начинает терять эластичность;
  • ядро не удерживается в прежнем положении;
  • диск выходит за пределы позвонков;
  • прекращается амортизация.

Даже если произошло выпячивание диска за пределы позвонков всего на один миллиметр – это может иметь серьезные последствия. Возможно сдавливание нервных корешков, позвоночных артерий, что приводит к возникновению воспалений, болей, нарушению кровотока. Заболеванию может быть подвержен любой сегмент шейного отдела. Если своевременно не посетить врача, возможно дальнейшее выпячивание в канал позвоночника межпозвоночного диска – образование грыжи.

Причины протрузии позвоночника

Провоцируют протрузии позвоночника шейного отдела многочисленные факторы. Среди них причины, связанные с образом жизни. Сюда относятся:

  • долгое пребывание в статичном положении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • курение;
  • слабое развитие мышечного корсета;
  • чрезмерная нагрузка при подъеме тяжестей;
  • резкие повороты головы;
  • алкоголь;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • возрастные изменения;
  • работа с токсичными препаратами.

Не менее серьезными причинами протрузии дисков позвоночника шейного отдела становятся болезни. Среди них выделяют:

  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз;
  • нарушение осанки;
  • гипотиреоз;
  • остеопороз;
  • наследственные заболевания;
  • травмы;
  • ушибы шейного отдела;
  • ожирение.

Какими симптомами сопровождается

Протрузия межпозвоночных дисков имеет проявления, зависящие от размеров выпячивания диска, и от того, до какой степени сдавлены нервные корешки. При такой ситуации наблюдается появление:

  • ограниченной подвижности;
  • болей в районе шеи;
  • спазмированных мышц надплечий, шеи;
  • ощущения покалывания;
  • слабости мышц рук;
  • онемения;
  • боли в трапециевидных мышцах рук.

Ситуация усугубляется, когда диск при выпячивании сдавливает позвоночную артерию. При этом могут возникать:

  • головокружение;
  • ослабление зрения;
  • потемнение в глазах;
  • головная боль в зоне затылка;
  • ухудшение слуха;
  • перепады артериального давления;
  • расстройство координации движения;
  • повышенная утомляемость;
  • звон в ушах
  • раздражительность;
  • боли в области сердца;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение.

Причины и лечение протрузии позвоночника шейного отдела

Причины и факторы риска

Протрузия диска обычно возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы. И чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза. Если заболевание вовремя не лечить, то может формироваться грыжа межпозвонкового диска.

Единой причины, которая вызывает развитие данного состояния, не существует. Однако выделяют определенные факторы риска, которые могут запускать патологический процесс:

  • пожилой возраст (статистически протрузия встречается преимущественно в возрасте 55–60 лет);
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • длительная неподвижность в шейном отделе, что часто встречается при сидячей работе;
  • резкие повороты головы;
  • избыточная масса тела.

Виды и степени

Протрузия может возникать в любом участке позвоночника, но чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела в зависимости от локализации выпячивания бывает:

  • латеральная (боковая);
  • медианная, или срединная;
  • вентральная, при которой выпячивание локализуется на передней поверхности позвоночника;
  • дорзальная, которая характеризуется появлением выпячивания на задней поверхности в сторону спинномозгового канала.

В зависимости от характера выпячивания выделяют:

  • диффузную протрузию с неравномерным выпячиванием;
  • циркулярную, при которой выпячивание равномерное в виде циркулярного расширения.

Существует III степени течения заболевания, которые основываются на результатах дополнительных методов исследования:

  • I степень характеризуется изменением формы и структуры дискового материала;
  • при II степени появляется выпячивание пульпозного ядра, размер которого не превышает 3 мм;
  • III степень проявляется увеличением размера выпячивания больше 5 мм, фиброзное кольцо при этом истончается и существует высокий риск ее разрыва.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина заболевания зависит в первую очередь от локализации патологического процесса, а также от его стадии и степени выраженности. Кроме того, симптомы зависят еще от того, какие структуры сдавливаются – спинномозговые нервы (чаще всего), близлежащие сосуды или само вещество спинного мозга.

Читать еще:  Заболевания дисков шейного отдела позвоночника Остеохондроз шейного отдела

Главным признаком протрузии диска шейного позвонкового отдела является болевой симптом. Локализация и иррадиация боли зависит от того, какие сегменты повреждены. При поражении сегментов С3–С4 болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи и затылочной области, очень часто сопровождается головной болью и головокружением. Усиление боли может появляться совместно со снижением артериального давления, чувством «ползания мурашек» по голове. Симптомы могут быть и стертыми, например при вентральной локализации головная боль и головокружение могут и отсутствовать, особенно в начальной стадии.

Чаще всего протрузия возникает на уровне дисков С5, С6 и С7.

Спинномозговые нервы, которые выходят из этих сегментов позвоночника, иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут локализоваться именно в этом участке. Возникает онемение рук, снижение чувствительности, парестезии, могут снижаться активные движения в верхней конечности. Протрузия дисков С5–С6 шейного отдела чаще всего проявляется поражением проксимального отдела верхней конечности (плечевой сустав, передняя и задняя поверхность плеча).

Практически невозможно поставить диагноз только по клинической картине. Обязательно применение дополнительных методов исследования. Наибольшее значение имеет магнитно-резонансная томография, которая направлена преимущественно на визуализацию мягких тканей. При помощи этого метода можно определить локализацию выпячивания, его размеры, степень сдавления окружающих структур.

Лечение и профилактика

Лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника зависит, прежде всего, от степени выраженности заболевания. На начальных этапах, когда выпячивание небольшого размера, и не сдавливает близлежащие структуры, можно обойтись и консервативным лечением:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя препараты, обладающие анальгезирующим действием и усиливающие микроциркуляцию. К обезболивающим относят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Нурофен» в таблетках, «Мовалис» и «Диклоберл» в инъекциях.
  2. Лечебная физкультура и массаж. Позволяют укрепить мышечный каркас, снять излишнюю нагрузку на позвоночник, улучшить кровоснабжение в этой области. Кроме того, используются при сопутствующих заболеваниях позвоночника, например при сколиозе.
  3. Мануальные техники. При правильном применении и квалифицированном специалисте возможно полное избавление от пролапса диска на начальной стадии.
  4. Физиотерапия. Используется как дополнительный метод, позволяет усилить кровоснабжение в области позвоночника.

В поздних стадиях, особенно когда выпячивание сдавливает содержимое спинномозгового канала, необходимо применение хирургического метода. В таких случаях невозможно добиться излечения применением только консервативных методов.

Профилактика заболевания заключается в исключении травмирующих факторов, резких движений в шейном отделе. Важным аспектом при избыточной массе тела является ее снижение. Необходимо придерживаться правильного питания, включить ежедневные тренировки. При помощи лечебной гимнастики, йоги, плавания можно добиться формирования правильной осанки, снижении нагрузки на позвоночный столб и укрепления мышечного каркаса.

Видео «Лечение протрузии шейного отдела»

Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить протрузию шейного отдела позвоночника.