Рак почек симптомы у детей

Как и почему развивается рак почки у детей, риски получений осложнений

Рак почки у детей составляет приблизительно 20 — 50% всех опухолей. Кроме того, часто у детей диагностируются смешанные опухоли.

При развитии почечной онкологии формируется один или сразу несколько узлов опухоли. Клетки онкологи способны распространяться за пределы органа вместе с кровотоком или лимфой. В связи с этим в организме появляются вторичные узлы опухоли — метастазы. В основном метастазы обнаруживаются в печени, в костях, в легких, В лимфатических узлах рядом с аортой или с нижней полой веной. Рак может выстраиваться по-разному — это зависит от того, похожи ли клетки рака на нормальную почечную ткань.

Онкология бывает нескольких типов:

  1. Высоко дифференцированный.
  2. Умеренно дифференцированный.
  3. Недифференцированный.

Чем меньше степень дифференциации онкологии, тем быстрее разрастается новообразование, и быстрее развиваются метастатические поражения организма. Также ухудшается прогноз лечения.

Типы онкологии почки у детей

  1. Нейроэпителиальное опухолевое новообразование — очень редкое поражение, оно характерно для взрослых людей, но порой проявляется и в юношеском возрасте. Опухоль характеризуется быстрым разрастанием.
  2. Светлоклеточная саркома.
  3. Первичная форма синовиальной саркомы почки — в основном диагностируется в подростковом возрасте.
  4. Аденосаркома — самый распространенный тип раковой опухоли, по-другому именуется опухолью Вильмса.

Обычно опухоль выявляется в 90% случаев болезни в возрасте до пяти лет. Порой диагностирование проводится у новорожденных и даже у плода. С одинаковой частотой заболевание поражает, как мальчиков, так и девочек.

Это важно! Обычно патология поражает лишь одну сторону и может повреждать любую зону органа. При разрастании новообразование сильно давит на ткань и вызывает атрофию. Опухоль растет, затрагивает капсулу и затрагивает клетчатку в пространстве за брюшиной и саму брюшину. С течением времени опухоль способна достигать больших размеров.

Основные причины формирования опухоли:

Причины проявления заболевания до конца не установлены, но существует теория влияния на организм генетических отклонений. Злокачественный процесс в первую очередь затрагивает клетки, участвующие в создании органа во время внутриутробного развития. Обычно такие клетки самостоятельно исчезают на момент рождения. Времена злокачественная опухоль объединяется с нарушениями формирования органов мочевыделительной системы.

Клинические признаки формирования опухоли

На ранних этапах симптомы рака почки у детей почти не проявляются. Но по мере увеличения опухоли становятся заметны первые признаки.

Для детей характерно развитие следующих симптомов:

  • Ощупывание новообразования в области живота.
  • Наличие крови в моче.
  • Длительное повышение температуры тела.
  • Боли в зоне поясницы и живота.
  • Вздутие живота, отсутствие аппетита и рвота.
  • Снижение массы тела, сильная утомляемость, подъем артериального давления.

Перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других патологиях, поэтому необходимо проведение тщательных диагностических мероприятий.

Реализация диагностики при подозрении на опухоль почки

Важно помнить, что раннее диагностирование увеличивает шансы на скорое и полноценное выздоровление. Реализуются следующие методы диагностики:

  1. Анализы мочи и крови.
  2. Ультразвуковое обследование, помогающее выявить даже небольшую опухоль.
  3. МРТ и компьютерная томография — помогают выявить размер опухоли, её точное местоположение, присутствие метастаз и специфику кровообращения в почках.
  4. Урография почек.
  5. Рентгенографическое обследование органов грудной клетки с целью установления уровня распространенности поражения.
  6. Порой для уточнения диагноза реализуется биопсия.

Это важно! Основной способ диагностики — это ультразвуковое исследование — она полностью безвредна для детского организма и помогает с большой точностью выявить наличие даже маленьких новообразований.

Иногда проводится и экскреторная урография, но в настоящее время она практически полностью заменяется МРТ и компьютерной томографией, который больше подходят для диагностики онкологии. Всё это помогает точно установить расположение, размеры, повреждение метастазами других органов — всё это играет важную роль при выборе оптимального лечения. С целью оценки работы противоположной почки реализуется динамическая нефросцинтиграфия.

Как проводится лечение онкологии почки у ребенка

Подбор лечения будет зависеть от разновидности злокачественного новообразования и от стадии развития патологии. Существует несколько основных способов лечения, а именно:

  • Хирургическая операция.
  • Лучевая терапия.
  • Иммунотерапия.

Операция считается единственным действенным методом избавления ребенка от почечной онкологии. Существует несколько типов операции:

  1. Полное удаление органа — радикальная нефрэктомия.
  2. Частичное удаление органа — резекция почки.
  3. Паллиативная нефрэктомия — реализуется в качестве подготовительных мероприятий перед иммунотерапией, химиотерапией при обнаружении отдаленных метастатических поражений или при прорастании опухоли в близлежащие органы и ткани.

Если позволяет ситуация специалист старается сохранить орган. Всё чаше проводится при раке почке лапароскопическая операция.


В настоящее время отсутствует окончательное мнение по поводу необходимости лучевой терапии при почечном раке. Сейчас лучевая терапия, в настоящее время реализуется лишь при наличии противопоказаний к операции с целью продления жизни пациента. Иммунотерапия часто дополняет операцию или также проводится при наличии противопоказаний. Правильная схема лечения помогает добиться положительных результатов в 46% случаев и заметно продляет жизнь.

Читать еще:  Грудной остеохондроз симптомы отзывы

Прогнозы при онкологии почки зависят от стадии опухолевого процесса, на которой стало проводиться лечение. При своевременной операции ребенок выздоравливает полностью.

Рак почки у детей

Медицина под раком почки объединяет все виды злокачественных изменений почечной ткани. Недавно рак почки считался взрослым заболеванием. Сегодня же он диагностируется у 30-50% детей с выявленными онкологическими опухолями.

Рак может поразить обе почки (двусторонний рак) или одну из них (правосторонний или левосторонний рак почки соответственно).

Причины

До сих пор этимология данного детского заболевания не установлена. Допускается, что причинами рака почки у ребёнка может быть генетическая предрасположенность или патологии мочеполовой системы (как врождённые, так и приобретённые).

К возможным факторам, способствующим, развитию опухоли относят:

  • канцерогенное влияние на маму и ребёнка в период беременности (радиационное облучение, токсичная пища и прочее),
  • интоксикация организма медикаментами, ядовитыми веществами в перинатальном или постнатальном периоде,
  • аутоиммунные заболевания мамы и/или малыша,
  • гидронефроз или почечная недостаточность,
  • другие патологии почек.

Симптомы

Онкологическое заболевание в начальной стадии протекает без особых признаков. По мере прогрессирования новообразования проясняется и клиническая картина.

Основные признаки рака почки у ребёнка:

  • изменения в весе как в большую, так и в меньшую сторону;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная температура тела, которую трудно сбить;
  • рвота, вздутие живота;
  • жалобы ребёнка на боли в животе и пояснице;
  • появление крови в моче;
  • прощупывание опухоли при пальпации.

Указанная симптоматика сопровождает многие заболевания, поэтому для постановки точного диагноза и начала лечения необходимо обратиться к врачу.

Диагностика рака почки у ребёнка

Для установления диагноза, выявления его причин и установки стадии заболевания врачу понадобится провести ряд диагностических процедур:

  • внешний осмотр ребёнка, пальпация в области почек;
  • изучение семейного анамнеза для выяснения наличия онкологических заболеваний у близких родственников пациента;
  • забор крови для общего анализа (при большом количестве лейкоцитов и пониженном гемоглобине можно говорить о новообразовании или другом воспалительном процессе);
  • забор крови для биохимического анализа, который может сообщить об отклонениях в функционировании почек и возможных почечных метастазах;
  • УЗИ органов брюшной полости, этот метод является наиболее точным и информативным;
  • рентгенография с введением контраста;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

Осложнения

При своевременном обнаружении рака почки у ребёнка прогноз вполне положительный. Однако при прогрессировании заболевания возможны следующие осложнения:

  • обильное кровотечение при туалете,
  • хронические воспаления в органах мочеполовой системе,
  • ограничение возможностей ребёнка в повседневной жизни,
  • ухудшение состояния и внешнего вида после химиотерапии,
  • метастазирование на другие органы,
  • психологические проблемы,
  • летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям не стоит паниковать, когда они узнают о раке почки у своего ребёнка. В настоящее время при ранней диагностике и правильном лечении у 46-75% пациентов онкологическое заболевание излечивается полностью. При обнаружении опухоли на поздних сроках современная медицина позволяет значительно увеличить срок жизни пациента.

Родителям нужно найти хорошего специалиста, который, опираясь на личный и семейный анамнез, результаты анализов и исследований, сможет составить эффективную индивидуальную схему лечения.

Полностью доверьтесь своему врачу, строго исполняйте всего его предписания касательно лечения и профилактики.

Самое важное при лечении злокачественной опухоли почки – оптимизм и вера в выздоровление. Эти чувства взрослые должны передать своему малышу, что позволит ему не тратить силы на эмоциональные и психологические стрессы.

Ребёнку важна моральная поддержка его семьи и близких, только всем вместе можно победить раковое заболевание.

Что делает врач

Диагностика позволяет специалисту не только поставить диагноз, но и определить разновидность и стадию протекания рака почки. От этих факторов будет зависеть тип лечения. Для удаления рака почки используют:

  • хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения;
  • химиотерапию – применяется редко, лишь при наличии противопоказаний для операции и с целью продлить жизнь;
  • иммунотерапию, которая дополняет эффект после операции или облучения.

При возможности специалисты стараются сохранить внутренний орган, лишь в особых случаях назначается удаление опухоли вместе с почкой. От традиционной хирургии постепенно переходят к лапароскопии, то есть к операциям через небольшие отверстия с использованием компьютерной техники.

После лечения врач совместно с родителями на протяжении двух и более лет должен вести профилактические работы во избежание повторного появления опухоли.

Профилактика

Из-за отсутствия понимания о причинах возникновения рака почки у детей трудно говорить о его профилактике.

Предотвратить влияние на генетическом уровне невозможно. Если заболевание зависит от состояния иммунитета, то важно укреплять его при помощи витаминов, правильного питания, закаливания, ежедневной зарядки, полноценного сна и других моментов здорового образа жизни.

Читать еще:  Можно ли плавать после операции на позвоночнике

Маме ещё во время беременности можно снизить возможный риск детского заболевания. Следует беречь себя от воздействия химических, радиационных, токсичных, канцерогенных веществ. От этого же нужно оберегать и ребёнка после рождения.

Регулярные профилактические осмотры позволят на ранних стадиях обнаружить заболевание, что значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

У многих спустя два года случается рецидив. По этой причине не забывайте о посещениях врача и после выздоровления.

Рак почки у детей: причины развития, методы диагностики и лечения

Рак почки у детей — довольно редкая патология и возникает всего у 5% онкологических больных детского возраста. В 90% случаях развивается нефробластома и только в 5% остальные разновидности злокачественных образований, образующиеся из эпителия. Нефробластома — одна из самых злокачественных опухолей детского возраста и является специфичной именно для этой категории. В отличие от других разновидностей рака почки, представленных у взрослых, нефробластома развивается из незрелых (эмбриональных) клеток. Следует отметить, что эти злокачественные образования могут быть как односторонними, так и двусторонними.

Причины возникновения

Опухоли почек у детей развиваются вследствие изменений в генном и хромосомном строении, что в последнее время доказано зарубежными онкологами и врачами-генетиками. Существует теория о врожденной склонности к онкологическим заболеваниям. Конечно, необходимо акцентировать свое внимание на неудовлетворительной экологической обстановке и другим вредным факторам внешней среды.

Стадии развития

В современной классификации обычный рак почки подразделяют на 4 стадии, а при нефробластоме – 5.

  1. Злокачественный процесс расположен в ткани почки и не выходит за ее пределы.
  2. Опухоль распространяется на окружающую жировую клетчатку.
  3. Нефробластома выходит за границы почки, поражает регионарные лимфатические узлы и близлежащие органы.
  4. Метастазирование в отдаленные лимфатические узлы.
  5. Выделяется отдельно в связи с поражением обоих органов одновременно.

Следует отметить то, что лечение с помощью операции возможно только при первых двух стадиях рака почки, а при остальных выполняется исключительно паллиативное лечение.

Диагностика

Диагностика рака почки у детей не является затруднительной и производится с помощью УЗИ, СКТ и МРТ, желательно с контрастированием. Помимо этих методов, выполняется общее клиническое обследование (осмотр, анализы крови, мочи и определение онкологических маркеров).

Клиника

Клиническая картина рака почки у детей стерта и во время ее появления, а также роста, у пациента не возникает каких-либо жалоб. Симптомы онкологического процесса в этом промежутке времени также отсутствуют. Примерно в 80% случаев нефробластома диагностируется на поздних стадиях, которые не поддаются адекватному лечению.
Первым проявлением патологии считается выпячивание живота вперед и пальпируемое абсолютно безболезненное новообразование, зачастую спаянное с окружающими тканями. Во время появления указанного симптома в подмышечной, надключичной или паховой области могут прощупываться и увеличенные лимфатические (сигнальные) узлы. Это свидетельствует о 3 или 4 стадии рака почки.

Необходимо отметить, что довольно часто симптомы онкологической интоксикации организма отсутствуют. Причина этого до сих пор не выяснена. При профилактическом исследовании мочи могут выявиться симптомы поражения почек, а именно наличие крови, повышенного количества азота и белка.

Дети со скрытой формой рака почки могут обращаться к гастроэнтерологу, так как у них возникают симптомы нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта. К таковым можно отнести: тошноту, боли в животе с локализацией в средних и нижних отделах, а также периодические запоры, сменяющиеся диареей.

Так как рак развивается в почке — появляются симптомы нарушения регуляции артериального давления, вследствие ненормально малого количества ангиотензина и его преобразовательного фермента. Такие дети становятся на учет с диагнозом вегетососудистой дистонии. Следует акцентировать свое внимание на том, что в самом начале развития рака почки у детей могут наблюдаться периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и половые органы.

Лечение

Лечебный процесс при раке почек у детей состоит из трех последовательных компонентов, а именно: химиотерапии, облучения и хирургическое вмешательство. Опухоли почки являются малочувствительными к гамма-лучам и применение облучения не всегда оправдано. Во-первых, это огромная нагрузка на организм и могут появиться симптомы легкой лучевой болезни, а во-вторых, в большинстве случаев такое мероприятие просто не имеет смысла.

Химиотерапия может проводиться как до оперативного вмешательства, так и после него, в зависимости от стадии рака. Если опухоль имеет большие размеры и возникает риск во время операции повредить соседние органы, в этом случае проводится химиотерапия. Процедура выполняется для того чтобы в значительно уменьшить размеры опухоли. В послеоперационном периоде химиотерапия назначается для уничтожения метастазов и остатков образования в организме ребенка.

Читать еще:  Лечение межпозвоночной грыжи по бубновскому в домашних условиях

Необходимо понимать, что после химиотерапии обязательно побочные симптомы отравления, что проявляется выпадением волос, постоянной общей слабости и многих других расстройств, так как она является довольно токсичной.

Суть оперативного вмешательства при раке почки у детей состоит в полном удалении органа с окружающей жировой клетчаткой и при необходимости с лимфатическими узлами. Правильное ведение послеоперационного периода создаст для ребенка максимально положительные условия для дальнейшего восстановления. После операции пациент получает симптоматическую терапию, направленную на предупреждение попадания инфекции, кровотечения и улучшение общего состояния.

На 1, 2 и даже иногда 3 стадии развития рака почки у детей прогноз вполне удовлетворительный, при условии, что отсутствуют симптомы агрессивного течения этого заболевания. При наличии отдаленных метастазов, к сожалению, неблагоприятный.

Что такое нефробластома почки у детей: симптомы и прогнозы

Опухоли почек у детей – это проблема, которая встречается достаточно часто в современной медицине. Патология характеризуется разрастанием почечной ткани, включающую комплекс деформированных клеток. На сегодняшний день заболевание проявляется в двух видах, а именно доброкачественная или злокачественная опухоль. Стоит отметить, что в первой форме недуг проявляется значительно реже. Болезнь не зависит от пола или возраста ребенка, поэтому не всегда удается вовремя ее выявить. В данной статье, мы рассмотрим все особенности такой патологии, как нефробластома почки у младшего поколения.

Основные причины формирования опухоли

В современной медицине отсутствуют конкретные причины, почему возникает рак почки у детей. При этом не выявляются также концерогенные вещества. Однако стоит все же отметить, что некоторые состояния и факторы могут стать определяющими в процессе формирования заболевания. Итак, вот основные из них:

  • Если малыш имеет наследственную предрасположенность к раку, то есть вероятность развития опухоли;
  • Если кто-либо из родственников по кровной линии перенес такие заболевания, как болезнь Бурневилля-Прингла или синдром Гиппеля-Линдау, то существует вероятность формирования опухоли у малыша;
  • Если ваш ребенок имеет слабую и недостаточную иммунную систему;
  • Курение негативно сказывается на развитии заболевание, при чем пассивное еще больше;
  • При длительном радиационном воздействии повышается риск развития раковой болезни почек.

Одним из распространенных видов опухоли у детей является смешанный тип, который носит имя Вильямса – в честь открывателя. Это один из самых популярных видов заболевания, который встречается у многих малышей, особенно до возраста – 5 лет. Стоит отметить, что такой недуг наблюдается также у младенцев.

Внимание! Примерно 90 % всех случаев рака у детей, встречается у особей до 7 лет. Так, по статистическим данным данное заболевание диагностируется у 0,5 % всех больных почечным раком.

Симптоматика опухолей почек у детей

В некоторых ситуациях единственным явным симптомом является видимое увеличение области тела, которое с легкостью прощупывается. В большинстве случаев, любой контакт с воспаленной зоной сопровождается неприятными болевыми ощущениями и гематургией. Но, происходит это не всегда, поэтому и так сложно бывает обнаружить патологию. Стоит отметить, что опухольное формирование может прорастать не в лоханку органа, поэтому поток мочи и ее пассаж абсолютно не нарушается.

Опухоль у ребенка может формироваться различной формы и размера, например, иметь вид круга, удлиненность или непропорциональность. Образования могут иметь как гладкую, так и бугристую форму, иметь равномерную или бугристую консистенцию. Стоит отметить, что ее внутренняя часть практически всегда пересекает среднюю границу живота, поэтому, если опухоль растет, то она притыкается к диафрагме. Именно из-за этого утрудняется дыхание. Среди основных симптомов можно выделить следующие явления:

  • Болевые ощущения возникают примерно у 10 процентов больных детей;
  • В некоторых ситуациях у малыша значительно повышается температура тела;
  • Наблюдается скачек артериального давления;
  • Очень часто младшие представители человечества теряют вес, у них снижается или вовсе пропадает аппетит;
  • В некоторых ситуациях наблюдается диспепсическое расстройство, которое значительно сказывается на общем состоянии малыша;
  • Иногда у ребенка обнаруживают патологию развития других жизненно важных систем и органов, например, мочеполовых.

Особенности терапевтического курса при опухоли

Современная медицина не стоит на месте, и все новыми открытиями и изобретенными препаратами не перестает радовать. Казалось бы, еще вчера рак – был фактическим смертным приговором, однако, на данный момент можно побороть недуг или значительно снизить его пагубное влияние на детский организм. Лучше всего для лечения, если очаги развития и формирования недуга обнаружены еще на первой стадии. Курс терапии назначается доктором именно от этапа болезни и ее особенностей. При этом обязательно учитывается симптоматика, так как она может отличаться у пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector