Реабилитационный центр по лечению позвоночника в питере

Реабилитационный центр по лечению позвоночника в питере

После оперативного лечения по поводу межпозвонковой грыжи для восстановления трудоспособности, а в некоторых случаях, с целью возврата к прежней, нормальной жизнедеятельности, необходимо пройти курс восстановления, который называется реабилитацией. Несмотря на появление высокотехнологичных методов оперативных вмешательств , интраоперационного контроля, в послеоперационном периоде могут возникать осложнения и неблагоприятные исходы, которые являются прямым следствием неверного поведения пациента, его неадекватного отношения к своему состоянию или же ошибок в реабилитационной программе. Поэтому зачастую успешный итог оперативного вмешательства определяется именно комплексным, профессиональным ведением послеоперационного этапа.

Независимо от вида вмешательства , а также особенностей клинической симптоматики, неврологических проявлений заболевания до и после операции, в послеоперационном периоде мы придерживаемся следующих принципов ведения пациентов:

Совместное ведение нейрохирургом, неврологом и реабилитологом пациента , а также контакт этих специалистов с пациентом.

Применение современных средств диагностики на дооперационном этапе.

Применение обезболивающей и противовоспалительной консервативной терапии.

Ранняя активизация пациента, проведение своевременных и полноценных реабилитационных мероприятий, что особенно необходимо для пациентов с дооперационными неврологическими нарушениями , а также с нарушениями походки и самообслуживания;

С точки зрения последующей консервативной терапии и реабилитации целесообразно разделить послеоперационное ведение пациента на следующие этап:

  • Ранний послеоперационный период (7-14 дней после операции)

Рекомендуется назначение плановой антибиотикопрофилактики в соответствии с клинической картиной , с учетом особенностей местной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Наличие у пациента болевого синдрома той или иной степени выраженности, с явлениями отека в области оперативного вмешательства предусматривает назначение НПВС, которые обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Кроме того, для купирования болевого синдрома ,который возникает на фоне мышечного спазма применяются миорелаксанты и медикаментозные блокады.

При наличии у пациента в дооперационном периоде грубых неврологических нарушений, двигательной и чувствительной сферы ,нарушения функции тазовых органов, назначаются нейрометаболические препараты, лекарственные средства, улучшающие нервно–мышечную проводимость.

Ранняя активизация предполагает палатный режим у пациента на следующие сутки после операции, расширенный палатный режим – на 2–3–е сут., общий режим – с 4–х сут. до окончания срока госпитализации, а также, если у больных наблюдалась грубая дооперационная неврологическая симптоматика (парезы, нарушения глубокой чувствительности) , то восстановление объема движений, походки следует начинать уже со 2–3–го дня после проведенного хирургического вмешательства.

Восстановление нормальной жизнедеятельности пациентов после удаления грыж межпозвонкового диска пояснично–крестцового отдела позвоночника, в том числе эндоскопического, предполагает ношение полужесткого корсета. Его ношение считается обязательным в течение первых 2 нед. после проведенного хирургического вмешательства, так как доказано, что этот метод эффективен для профилактики ранних рецидивов грыж диска. Далее его ношение показано, при физических нагрузках, так как чрезмерное ношение корсета в послеоперационном периоде может способствовать ослаблению мышц спины.

Не рекомендуется в течение около 3 нед. после операции удаления грыжи диска положение сидя. Поэтому должны быть исключены длительные перелеты и вождение автомобильного транспорта

Противопоказаны любые физические нагрузки.

  • Поздний послеоперационный период (2-8 нед. после операции)

В позднем послеоперационном периоде пациент уже находится дома, при отсутствии противопоказаний и различного рода послеоперационных осложнений, так как ранняя активизация способствует снижению риска инфекционных осложнений, а также снижает психоэмоциональный стресс, характерный в той или иной степени для всех больных, длительное время находящихся в стационаре.

Группа препаратов, которая может применяться в данном периоде – хондропротекторы, которые обладают способностью стимулировать выработку хрящевого матрикса и осуществлять неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Эти факторы помогают снизить послеоперационные воспалительные явления, а также болевой синдром, ускорить регенерацию и восстановление суставного хряща, уменьшить явления рубцеобразования.
В случае сохранения остаточного болевого синдрома могут применяться НПВС, миорелаксанты о которых говорилось выше, а также антидепрессанты, которые не только изменяют фон настроения, но и могут усиливать обезболивающий эффект НПВС.
По мере стихания воспалительных явлений могут применяться физиотерапевтические процедуры и ЛФК:

Лечебную гимнастику применяют с целью укрепления мышц спины, брюшного пресса, конечностей, устранения миофасциального блока, нарушений осанки. Для исключения осевой нагрузки используются упражнения лежа на спине,животе,боку. Противопоказаны упражнения с наклоном туловища вперед. Недопустимы подъемы прямых ног в положении лежа и сидя, резкие ротационные движения.

Лазеротерапию проводят контактным методом, пальпаторно определяют паравертебральные болезненные зоны. Способ обеспечивает противовоспалительное, противоотечное действие,улучшает трофику тканей.

Электростимуляция мышц вызывает двигательное возбуждение и сокращение мышц, тем самым улучшая трофику, усиливая кровообращения в тканях.

УВТ(Ударно Волновая Терапия). Оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей за счет усиления выработки коллагена.

  • Отсроченный послеоперационный период (более 2 месяцев)

Продолжается всю жизнь пациента.На первом месте на данном этапе стоит коррекция образа жизни пациента. Мероприятия должны быть направлены на укреплению мышц спины созданию эффективного мышечного корсета данной области. Доказано, что положительное влияние на состояние позвоночника оказывают занятия плаванием, ЛФК. Что касательно различных видов спорта: должно производится только с разрешения лечащего доктора и специалиста по спортивной медицине при отсутствии повышенного риска и рецидива и осложнений.

Читать еще:  Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу в домашних условиях

Необходимо соблюдение ортопедического режима ,который включает в себя ограничение сгибания в пояснице, равномерную нагрузку на руки при ношении тяжестей, использование ортопедического матраса и подушки. Для формирования правильного поясничного лордоза, основного “защитника” спины от неприятностей с позвоночником, хорошо зарекомендовал себя метод альтернативной локомоции. Таким образом, только адекватная консервативная терапия и реабилитация гарантируют хороший результат у пациентов после хирургического лечения.

Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Научно-Клинический Центр патологии позвоночника ФГБУ «СПб НИИФ»

Единый многоканальный телефон:
8 (812) 775-75-55

Адрес:
194064, СПб, ул. Политехническая, д. 32

Научно-Клинический Центр патологии позвоночника (НКЦПП, “спинальный центр”) СПб НИИФ – обеспечивает комплексную диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с заболеваниями позвоночника различной этиологии. С 2018 года Центр входит в Международный регистр AOSpine, занимая лидирующие позиции в области инфекционной патологии позвоночника.

Центр является структурным подразделением ФГБУ «СПб НИИФ», в состав которого входят:

  1. Стационарное отделение для оказание специализированной помощи детям. Стационарные отделения для оказания специализированной помощи взрослым с патологией позвоночника
  2. Амбулаторно-консультативное отделение (оказание специализированной медицинской помощи больным с патологией позвоночника в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара)
  3. Лаборатория нейрофизиологии и нейрореабилитационных технологий.

Основные виды деятельности: клиническая, научная, образовательная.

Мушкин Александр Юрьевич

Основные направления лечебной работы центра

  • Воспалительные (инфекционные и неинфекционные) деструктивные поражения и опухоли позвоночника;
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • Болевые синдромы
  • Деформации позвоночника у взрослых и детей;
  • Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга; врожденные деформации позвоночника и грудной клетки;
  • Последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника;
  • Осложнения хирургического лечения патологии позвоночника любой этиологии.

Амбулаторная помощь

Полный спектр диагностических процедур:

  • лучевые методы – Компьютерный томограф, Магнитно-резонансный томограф, Цифровой рентген, Радиоизотопное сканирование, УЗИ;
  • лабораторная диагностика;
  • электронейромиография.
  • противововоспалительная терапия;
  • противоболевые блокады (паравертебральные, периневральные, миофасциальные, периферических нервов, внутрисуставные);
  • противоболевая электростимуляция.
  • занятия с инструкторами ЛФК (групповые / индивидуальные);
  • физиотерапевтические методы;
  • электростимуляция спинного мозга и двигательная реабилитация (Экзоскелет);
  • изготовление индивидуальных ортезов (низкотемпературный термопластик).

Консультации сотрудников Центра осуществляются ежедневно в Амбулаторно-консультативном отделении СПб НИИФ по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д.32.

Единый номер телефона: 812-775-75-55 (с расписанием приемов можно ознакомится на сайте института)

Стационар краткосрочного пребывания

Госпитализация осуществляется в одно- и двухместные палаты. В стационар краткосрочного пребывания госпитализируются пациенты для выполнения:

  • диагностическая дискография;
  • пункционная цементная дископластика и вертебропластика;
  • закрытые диагностические пункции позвонков, биопсии;
  • радиочастотная денервация фасеточных суставов.

Группы патологии и спектр операций, выполняемых в НКЦПП

  • Одномоментное и многоэтапное удаление разрушенных позвонков и тканей с протезированием тел позвонков и восстановлением стабильности позвоночника;
  • резекции позвонков, в т.ч. при опухолевых поражениях;
  • стабилизирующие операции с применением имплантов из различных материалов (титан, пористый титан, углерод);
  • пункционные вертебропластики.
  • Микрохирургическое удаление грыж;
  • микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала;
  • радиочастотная денервация;
  • чрескожная пункционная вертебропластика;
  • чрескожная пункционная дископластика;
  • чрескожная биопсия позвонков;
  • электростимуляции спинного мозга;
  • декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства.
  • Ревизионные операции
  • дренирование ран отрицательным давлением (VAC-системы)
  • вторичные корригирующие вертебротомии
  • Деформации позвоночника у взрослых и детей
  • инструментальная коррекция коррекция деформации с использованием транспедикулярных, ламинарных и комбинированных систем фиксации;
  • корригирующие вертебротомии;
  • торакопластика.
  • Корригирующие вертебротомии позвоночника;
  • инструментальная коррекция/фиксация позвоночника
  • дефиксация спинного мозга;
  • корригирующие торакопластики, в т.ч. с использованием фиксирующих конструкций (позвоночник-позвоночник, позвоночник-ребра, ребра-ребра), реберных фиксаторов
  • последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника
  • декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
  • двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.
  • Декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
  • двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.

Правила госпитализации

Госпитализация осуществляется после предварительной очной (Санкт-Петербург, Политехническая ул. 32) или заочной консультации (по документам, через бюро заочных консультаций, e-mail: spbniifbzk@mail.ru) в соответствии с установленным законодательством порядком: в рамках государственных гарантий – за счет федерального бюджета и ОМС, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, а также на коммерческой основе.

Образовательная деятельность

Спинальный Центр СПБ НИИФ имеет установленные законодательством РФ лицензии для реализации следующих образовательных программ:

  • для выпускников медицинских ВУЗов: клиническая ординатура по специальностям “Хирургия”, “Травматология и ортопедия”;
  • для врачей: тематические курсы усовершенствования, в т.ч. в рамках программы НМО, по различным аспектам современной вертебрологии, а также основам биомедицинской статистики, принципам доказательной медицины и изучению правил подготовки научных публикаций.

После прохождения образовательной программы выдается сертификат установленного образца.

Читать еще:  Хруст в коленях: причины и лечение, почему хрустят колени и что делать

В образовательной деятельности используются активные и интерактивные методы обучения, клинические разборы больных, решение ситуационных задач, практические занятия и т.д., а также видеолекции, вебинары, электронные тесты, научно-практические конференции.

Где в Петербурге вылечить позвоночник

Болезнь прогресса

Представьте себе ствол дерева. Его ствол – это ваш позвоночник. Его ветви – это все ваши органы.

– Поэтому не удивляйтесь, если на самом деле ваша проблема вовсе не в ноге или руке, которая, как вам кажется, болит, а именно в позвоночнике, – говорит вертебролог Кристина Китова.

Остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска, радикулит, остеопороз, люмбаго. И это не полный список. При этом болезни позвоночника стремительно молодеют. Уже к концу первого класса школьников с искривлением спины становится в 1,3 раза больше, чем до начала учебы. О ситуации в выпускных классах и говорить страшно – количество учеников с нарушением осанки вырастает в 8,5 раз.

– Каждый четвертый петербуржец, который обращается к неврологу или вертебрологу, в итоге имеет диагноз так или иначе связанный с позвоночником, – говорит врач Кристина Китова. – Остеохондроз сегодня – это вообще эпидемия – в той или иной степени он проявляется у 90 процентов людей. Его смело можно называть болезнью прогресса: много сидим за компьютерами, мало двигаемся, всегда и везде не отводим глаз от гаджетов. Шею вообще не выпрямляем. Спортом не занимаемся, мышцы слабые. В последние годы, правда, ситуация немного улучшается, походы в спортзал стали чаще, здоровый образ жизни в моде. Но пройдет очень много времени прежде, чем мы получим здоровое поколение.

КСТАТИ

К кому обращаться

Как правило, с болями в спине и с жалобами «ой, что-то защемило» люди идут к неврологу или ортопеду. Все правильно. Но есть и врач – узкая специализация которого именно позвоночник. Это врач вертебролог. Вертебрология – относительно новая «узкая» специализация – в ней есть что-то и от ортопедии, и от неврологии, и от нейрохирургии. Сейчас ее достаточно часто критикуют, тем не менее во многих клиниках, специализирующихся на позвоночнике и всем, что с ним связано, есть врачи-вертебрологи.

Как будут обследовать

В первую очередь вам сделают рентген. Затем вы сдадите ряд анализов крови: от клинического до ревматоидного фактора. Кроме того, в зависимости от ситуации доктор может направить вас на:

Как будут лечить

Чтобы устранить проблемы со спиной, врачи применяют целый комплекс лечебных процедур. Они все направлены на улучшение кровотока, прохождения нервных импульсов, повышение мышечного тонуса. Это и массаж, и мануальная терапия, и иглорефлексотерапия, и физиотерапевтические процедуры. Разумеется, не обойтись без ЛФК. Возможно вас направят и к остеопату.

Следи за осанкой

Что можно сделать, чтобы не доводить до оперативных вмешательств. Рассказывает наш эксперт.

– Следить за обувью и состоянием стопы. Ее деформация тоже может привести к проблемам с позвоночником.

– Следить за походкой, осанкой.

– Не забывать про физкультуру, хотя бы банальную зарядку, но с упражнениями для укрепления спины.

– Следить за весом – лишние килограммы – лишняя нагрузка на спину.

БДИ!

Какие симптомы должны насторожить

– Частые головные боли

– Боли в шее, спине, пояснице

– Ощущение «прострела» в шее или спине

– Снижение концентрации и внимания

– Болезненные ощущения даже при простых действиях, например, повороте головы или обычном чихании

– Боль в сердце при нормальном ЭКГ ( когда мы говорим, наверное, невралгия)

– Слабость в ногах или руках

ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ

Лечение остеохондроза в Санкт- Петербурге можно пройти как в государственных неврологических диспансерах, так и в многочисленных частных клиниках, а также отделениях многопрофильных больниц и НИИ .

Отделение лечения позвоночника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена Адрес: ул. Академика Бойкова , 8, тел.: (812) 670-86-70 (регистратура)

Клиника неврологии и мануальной медицины ПСПбГМУ им. академика Павлова

Адрес: Петроградская наб ., 44, 3-этаж, тел.: (812) 429-03-33

Центр остеопороза и метаболических заболеваний скелета на базе клинической больницы № 122 им Л.Г. Соколова

Адрес: ул. Культуры, 4, тел.: (812) 558-86-49

Консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза на базе Клинической ревматологической больницы № 25

Адрес: Большая Подъяческая ул., 30, тел.: (812) 310-71-31, (812) 570-73-13 (по ОМС, с направлением из поликлиники, (812) 570-77-39 (платно)

Клиника лечения позвоночника и суставов «ДалиМед»

Адрес: Литейный пр., 52; Будапештская ул., 8, корп . 4, тел.: (812) 424-59-97

Консультативно-диагностический центр имени Э.Э.Эйхвальда СЗГМУ им. Мечникова

Адрес: Кирочная ул., 41, тел.: (812) 303-50-50

Сеть специализированных клиник «Мастерская здоровья»

Тел: (812) 426-37-39, Адреса на сайте: mz-clinic.ru

Клиника позвоночника доктора Разумовского

Читать еще:  Удаление грыжи брюшной полости в Москве: цена операции, отзывы

Адрес: пр. Авиаконстркуторов, 6, тел.: (812) 649-03-03, (812) 244-45-30

Клиника проблем позвоночника Доктора Шмакова

Адрес: Варшавская ул., 19, корп. 2, тел.: (812) 954-33-34

Клиника Петра и Февронии

Адрес: пр. Пархоменко , 29, тел.: (812) 410-00-77

Российско-израильский центр микрохирургии позвоночника клиники им. Пирогова

Адрес: Большой пр., В.О., 51, тел.: (812) 320-70-00

Центр здоровой спины

Адрес: 10-я Советская ул., 1-3, лит. А, тел.: (812) 577-41-11

Реабилитация после травмы позвоночника

Центр реабилитации «Балтийский» проводит реабилитацию позвоночника после травм для пациентов в Санкт-Петербурге. У нас Вы сможете получить полный комплекс процедур для восстановления своего полноценного здоровья. Под присмотром лучших врачей Вы пройдете необходимые мероприятия: лечебная физкультура, современные методы рефлексотерапии, физиотерапия, массаж и др.

Так как этот вид травмы очень серьёзный, он требует особенно квалифицированной помощи, которую может предоставить наш центр. Наши врачи уже много лет занимаются восстановлением пациентов именно после таких опасных травм. У нас имеется всё необходимое для того, чтобы поставить на ноги самого тяжёлого пациента.

Возможна ли полная реабилитация после перелома позвоночника?

Так как травма эта очень тяжёлая ответ на вопрос нельзя дать в общем. Всё зависит от конкретного случая. В случаях, когда при переломе позвоночника наблюдается очень сильное повреждение спинного мозга, восстановление и реабилитация после травмы превращается в чрезвычайно сложный процесс и не всегда приводит к полному выздоровлению. Но в остальных случаях вполне возможно возвращение всех двигательных функций и полное выздоровление, хотя, конечно, реабилитация занимает значительное время.
Очень важно в этот период присутствие рядом опытного врача и установление полного доверия между самим больным, его родственниками и врачом. Только абсолютное выполнение всех врачебных указаний может быть залогом успеха в реабилитации после перелома позвоночника.

В чём заключается реабилитация после повреждения позвоночника?

С первых дней реабилитации врач имеет перед собой конечную цель – возвращение пациента к здоровой жизни. На длинном пути к этой цели реабилитолог занимается снятием болевого синдрома, при необходимости, исправлением позвоночного канала, восстановлением возможности движения.
Для решения всех этих задач применяются различные методы в комплексе. В этот комплекс входят массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, приём пациентом медикаментозных препаратов и витаминов, лечебное питание. Иногда хорошие результаты при травмах позвоночника даёт такой метод как иглорефлексотерапия.
Методы реабилитации отличаются в зависимости от того, какой из отделов позвоночника был повреждён у данного пациента.Так же отличаются и сроки, необходимые для реабилитации. Перелом позвоночника относится к самым тяжёлым травмам, поэтому реабилитация после них длится, обычно от одного года до двух лет.

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела заключается в использовании хирургических и классических методов лечения, которые себя ранее зарекомендовали с самой хорошей стороны. В период такой реабилитации часто применяется физиотерапия, массажные процедуры, лечебна гимнастика, усиленное кальцием питание и т.д. В отдельных случаях используется вытяжение позвоночника и иные подобные процедуры после проведения комплексной диагностики.

В случае если понадобилась реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела, то нужно быть готовым к тому, что предстоит пройти много специальных лечебных процедур. Начинают такую реабилитацию с лечебной и дыхательной гимнастики, а продолжают при помощи комплексных упражнений ЛФК – сложность которых со временем увеличивается. В отдельных случаях может дополнительно применяться медикаментозная терапия, массажные процедуры, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, бальнеотерапия и т.д.

Классическая реабилитация после компрессионного перелома позвоночника подразумевает использование на первом этапе консервативной терапии, а именно – использование обезболивающих медицинских препаратов, вытяжение позвоночника, скелетное распрямление. В ряде случаев может быть использовано оперативное вмешательство. При последующей реабилитации используется лечебная физкультура, УВЧ, индуктотерапия, электрофорез, магниотерапия и иные методики по назначению лечащего врача.

Этапы проведения восстановления после травм позвоночника с помощью физических упражнений

Первый этап предполагает использование дыхательных упражнений из положения лёжа. Даются небольшие нагрузки на определённые мышцы конечностей, но руки и ноги поднимать не рекомендуется.
Этот этап, обычно, длится не более двух недель, но занятия проводятся по несколько раз каждый день.
Второй этап заключается в присоединении упражнений, которые пациент выполняет, лёжа на животе. Даются нагрузки на конечности, пациент уже может заниматься с предметами – мячами, кеглями и т.д. Этот этап занимает до месяца, а упражнения рекомендуется делать по четыре раза каждый день.
На третьем этапе пациент начинает выполнять упражнения непосредственно на позвоночник. В зависимости от состояния больного, это могут быть наклоны, повороты и другие упражнения для восстановления гибкости и подвижности. Конечно, все упражнения надо сочетать с другими формами реабилитации и проводить их под врачебным присмотром.

Также мы оказываем услуги по реабилитации пациентов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector