Реабилитация после удаления грыжи в поясничном отделе позвоночника Поясница

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела, грыжа

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела, грыжа

Многие полагают, что хирургическое лечение межпозвонковой грыжи решает все проблемы со спиной и забывают о том, что реабилитация — не менее важный этап, но если упустить ее сроки, операция не принесет должных результатов. Реабилитация после удаления грыжи — это систематичные, ежедневные занятия и процедуры, направленные на восстановление утраченных функций организма и возврат к привычному образу жизни.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава — важная часть лечения, направленная на восстановление функций нижней конечности. Главное в этом периоде — ограничение недопустимой физической активности и выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Принципы реабилитации

Реабилитационный период после операции по удалению части межпозвонкового диска делится на 3 периода:

  • ранний — первые 2 недели после хирургического вмешательства;
  • поздний — 2-8 недель;
  • отсроченный — 2-6 месяцев.

В каждом из них есть своя тактика реабилитационных мероприятий, связанная с особенностями функционирования организма. Любая операция — это стресс для него. В ранние сроки после удаления межпозвоночной грыжи идет адаптация пациента. Процесс может продолжаться до 1 месяца. Цель этого периода реабилитации — предотвратить осложнения, возникающие после операции.

В поздние и отсроченные периоды большое внимание уделяют состоянию опорно-двигательного аппарата: позвоночнику и мышцам спины. Основные задачи здесь — максимально усилить, насколько это допустимо, физическую активность за счет занятий ЛФК, сформировать правильный двигательный стереотип.

Конечные цели реабилитации после операции:

  • развитие мышечного корсета спины, поддержка его нормального тонуса;
  • предупреждение болевого синдрома, а в случае его появления — устранение;
  • профилактика рецидивов грыжи;
  • полное восстановление привычной физической активности;
  • обучение правильному образу жизни и привитие полезных привычек.

Достигнуть этого возможно только при осознанном подходе и готовности пациента ежедневно уделять время собственному здоровью. Реабилитация — долгий и трудоемкий процесс, требующий самоотдачи.

Еще одна составляющая успеха — правильно составленная программа реабилитации, основанная на плавном и дозированном увеличении физических нагрузок.

В пансионате «Тульский дедушка» созданы все условия для восстановления после сложной операции на позвоночнике. Постельный режим проходит для пациента с минимальным дискомфортом: установлены медицинские кровати, медсестры помогают перевернуться и встать, делают перевязки, инъекции обезболивающих препаратов. В пансионате — передовая лечебная база и врачи, которые ежедневно работают с пациентами с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Поэтому каждому постояльцу подбирается наиболее эффективная в его случае программа реабилитации.

Общие реабилитационные мероприятия

Вставать с постели разрешено на второй день после операции. При ходьбе нужно следить за правильной осанкой, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно и мышцы не перенапрягались. Скорректировать положение тела можно с помощью простого упражнения: подойдите к стене и встаньте так, чтобы касаться ее только затылком, плечами, копчиком и пятками — это и будет правильная осанка.

Не следует сразу же возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Ранняя реабилитация после удаления позвоночной грыжи подразумевает запреты:

  • первые 5-7 дней общая продолжительность прогулок не должна составлять более 4 часов, остальное время соблюдайте постельный режим;
  • в течение 7-10 дней после операции разрешено сидеть до 30 минут, далее нужно сменить положение тела (лечь или встать);
  • первый месяц нельзя совершать резкие повороты туловища, сильно наклоняться вперед или назад;
  • запрещено поднимать и носить тяжести (более 5 кг).

Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.

Первые дни нейрохирурги рекомендуют ходить на костылях, одновременно перемещая руку и ногу с одной стороны тела

Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.

Первые 7-10 дней после операции в пояснично-крестцовом отделе могут возникнуть боли, отдающие в ногу. Это нормальное явление, обусловленное сдавливанием нервных волокон отечными тканями. После заживления послеоперационных ран боль проходит самостоятельно. Если же она мешает повседневной жизни, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты после консультации с лечащим врачом.

Одна из основных причин развития остеохондроза и последующего формирования грыж — повышенная нагрузка на позвоночник из-за избыточного веса. Поэтому после удаления поясничной грыжи в комплексную программу реабилитации также входит плавное снижение массы тела. Избавляясь от лишнего веса, вы избегаете не только проблем с позвоночником, но и с суставами, сердечно-сосудистой и эндокринной системами.

Пациентам с большим весом рекомендовано дробное питание с пониженной калорийностью. Рацион, который составляют диетсестры пансионата «Тульский дедушка», содержит все необходимые питательные вещества и витамины, поэтому во время похудения человек не испытывает чувства голода или стресса.

Восстановление после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Правильно организованная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника позволит забыть о возникшей проблеме. Однако реабилитация или восстановление играет не меньшую роль, нежели качество самой операции. Потому пациенту следует придерживаться установленных рекомендаций, четко следовать инструкциям и следить за сигналами организма при возникновении тех или иных осложнений после проведенного хирургического вмешательства.

Читать еще:  Можно ли бегать при растяжении связок колена

Зачем нужна реабилитация

Если позвоночную грыжу не удалось вылечить на ранней стадии, когда еще эффективным является консервативное лечение, приходится прибегать к методам хирургического вмешательства. Но после него следует период восстановления. Эффективность терапии во многом зависит от самого пациента, поскольку врач не в состоянии контролировать поведение человека каждый день после перенесенной операции.

Основными задачами периода восстановления или реабилитации являются:

  • избавление от болевых синдромов;
  • устранение остаточных невралгических явлений;
  • восстановление физических характеристик;
  • возобновление работы биохимических процессов;
  • восстановление работоспособности конечностей;
  • реабилитация опорно-двигательной системы;
  • укрепление тонуса мышечных тканей;
  • разработка поврежденных и восстановленных суставов.

Подобные вопросы реабилитации пациент решает только с врачом. Он получает соответствующие рекомендации после операции. В результате для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема реабилитационного периода. После консультации вся ответственность ложится на человека, которому пришлось лечить поясничную грыжу методом хирургического вмешательства.

Восстановление делится на три основных этапа:

  • ранний восстановительный период — в течение первых двух недель после операции;
  • поздняя реабилитация, включающая в себя период с 3 недели по 2 месяц после удаления грыжи;
  • регулярное восстановление, которое начинается после 2 месяца и соблюдается в течение оставшейся жизни.

Элементы реабилитации

Удаление поясничной грыжи предусматривает комплексное восстановление, которое включает в себя несколько основных и вспомогательных элементов. Их врач назначает в индивидуальном порядке и дает конкретные рекомендации относительно соблюдения или выполнения тех, или иных правил.

  1. Предварительное обследование после операции по удалению поясничной грыжи. Когда операция завершена, пациенту следует пройти обследование в клинике. С его помощью удается определить, насколько успешно прошла операция, удалось ли избавиться от грыжи поясничного отдела позвоночника, и нет ли осложнений. Также послеоперационная диагностика определяет, какие препараты можно или нельзя принимать в период реабилитации, а также к каким методам следует прибегать. Все это согласуется между несколькими специалистами. В результате удается разработать полноценную индивидуальную схему восстановления;
  2. Лекарственные препараты для реабилитации и восстановления поясницы. Изначально пациента во время реабилитации после удаления поясничной грыжи могут беспокоить болевые ощущения. Потому обязательно назначаются лекарственные средства для устранения болевого синдрома и ускорения процессов заживления тканей. Во вторую очередь включают лекарства, которые не допускают появление каких-либо послеоперационных осложнений;
  3. Физиотерапевтические процедуры. Такие мероприятия требуются для восстановления организма и поясничного отдела позвоночника после операции по удалению грыжи. Физиотерапия осуществляется в условиях клиники, поскольку выполнять процедуры должен врач. Увы, многие пациенты игнорируют посещение физиотерапевта во время реабилитации, чем сами себе усложняют жизнь;
  4. Лечебная физкультура. Только специалист может подобрать оптимальный перечень упражнений, необходимый для восстановления поясничного отдела в результате удаления грыжи. Первые тренировки являются ознакомительными и пробными. Под наблюдением специалиста пациент должен выполнять ряд упражнений. Те, которые вызывают серьезный дискомфорт или провоцируют болевые ощущения, исключают из перечня. Так создается индивидуальная схема, выполнять которую можно уже в домашних условиях;
  5. Восстановление в условиях санатория. Если есть возможность или необходимость, после операции по удалению поясничной грыжи пациент отправляется на реабилитацию в санаторий соответствующего профиля.

Запреты и ограничения

Тактика грамотной и эффективной реабилитации после операции предусматривает не только определенные требования, но и ограничения.

В основном речь идет о раннем послеоперационном периоде, длительность которого составляет 1-2 недели. Как только была завершена операция, больной не может выполнять следующие действия.

  1. Сидеть. Реабилитация предусматривает обязательный отказ от положения сидя. Потому первые несколько дней лучше полежать в больнице, а дома только ходить, стоять или лежать;
  2. Поднимать тяжелые предметы. Максимально допустимый вес составляет буквально 2-3 килограмма. Но даже такую массу можно поднимать только при согнутых в локтях руках. Не совершайте резкие движения, поднимая предметы. Если нужно поднять что-то с пола, присядьте, но не наклоняйтесь;
  3. Игнорировать корсет в период восстановления. Специальный корсет надевают в обязательном порядке во время восстановления после операции по удалению поясничной грыжи. За счет корсета движения ограничиваются, тем самым вы защищаете сами себя от непроизвольных или случайных поворотов;
  4. Заниматься самолечением. Самостоятельно подбирать себе лекарственные препараты ни в коем случае нельзя. Определенные лекарства в комплексе с другими могут спровоцировать побочный эффект и негативно отразиться на состоянии вашего здоровья;
  5. Самостоятельно выбирать методы мануального лечения. Этими вопросами может заниматься исключительно специалист соответствующего профиля;
  6. Постоянно носить корсет. Игнорировать ношение корсета нельзя, как уже отмечалось выше. Но и постоянно его носить также запрещено, поскольку он нагружает позвоночник, которому требуется отдых.

За ранний период реабилитации пациенту следует нормализовать питание, выбрать оптимальную полезную диету. Задача заключается в том, чтобы обеспечить организм витаминами, минералами и полезными микроэлементами. Особенно важно употреблять животные аминокислоты. А вот вредные привычки под запретом, поскольку они негативно влияют на общее состояние здоровья и не позволяют нормально восстанавливаться организму.

Читать еще:  Можно ли рожать с грыжей белой линии живота

Поздний этап восстановления

У него тоже есть свои правила и ограничения касательно правильного восстановления после операции по удалению поясничной грыжи.

  1. Длительное нахождение в одной позе. Если вы так будете сидеть или лежать, будут нагружаться определенные отделы позвоночника. Это может спровоцировать проблемы и не позволить полноценно восстановить диски;
  2. Любые физические нагрузки выполняются только после того, как вы тщательно разогрели мышцы. Особенно это касается мышц спины. Простейшая разминочная физкультура вполне подойдет;
  3. Во время восстановления и реабилитации после операции избегайте серьезных трясок. В основном это касается транспорта;
  4. Для правильного восстановления даже в поздний период реабилитации максимальный вес, доступный для поднятия, составляет не более 8 кг. Этот параметр определяется индивидуально;
  5. Корсет. Реабилитация будет эффективной, если во время восстановления вы приучите себя носить корсет минимум по 4 часа за сутки.

Если четко следовать рекомендациям по восстановлению после операции, то процесс реабилитации займет немного времени. Но здоровье позвоночника в будущем зависит только от вас самих.

Особенности реабилитации после операции на поясничном отделе позвоночника при грыже, задачи, правила, этапы и ограничения

Реабилитация – важный этап терапии, от которого зависит дальнейший курс болезни. Операции на позвоночнике требуют соблюдения определенных лечебных мер и рекомендаций.

Реабилитация

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани обозначаются кодами М00-М99.

Задачи реабилитации

После операции пациенту расскажут, какие движения разрешено выполнять. Ему разрешено свободно перемещаться, если отсутствует стеноз диска или позвоночного канала. Однако следует избегать экстремальных движений – резких изгибов или поворотов верхней части тела.

На следующий день после операции по удалению межпозвоночной грыжи разрешается принимать душ со специальным пакетом. Во время пребывания в стационаре рекомендуется носить специальную одежду во время душа, чтобы избежать заражения. В домашних условиях повязку требуется менять ​​после каждого приема душа.

Позвоночник

Купаться дома или в реабилитационном отделении допустимо только после полного заживления ран – после удаления швов и полного закрытия раны.

Лишь в исключительных случаях лекарственные средства для приема дома назначают в стационаре. Обычно лечащий врач или семейный врач несет ответственность за требуемые лекарства.

В первые несколько дней после операции рекомендуется избегать резких наклонов вперед. Сидеть лучше на краю стула.

Послеоперационный контроль раны выполняется семейным врачом, лечащим ортопедом или нейрохирургом. Что касается заболевания позвоночника, рекомендуется дальнейшее лечение контролирующим нейрохирургом или ортопедом.

В зависимости от конституции, типа болезни и вмешательства необходимо решать индивидуально, какое послеоперационное лечение лучше всего подойдет. Пациент может выбирать между амбулаторной или стационарной реабилитацией.

Перед выпиской пациент должен назначить встречу с врачом через 6-8 недель. Через двенадцать недель после операции требуется в обязательном порядке явиться на осмотр. На этом этапе проверяются результаты процедуры.

Важно избегать экстремальных движений, особенно вращательных, скручивающих, и длительных периодов сидения в первые 12 недель.

Первое осторожное упражнение, без экстремальных движений и нагрузки на позвоночник (например, бег трусцой, штанга, турник), может быть выполнено через две-три недели в операции на диске. Полная спортивная нагрузка (контактные виды спорта, соревнования) рекомендуются только через шесть месяцев.

С третьей недели после операции на межпозвоночном диске и устранения стеноза позвоночного канала разрешены легкие виды спорта:

  • Плавание;
  • Прогулки, бег трусцой;
  • Фитнес;
  • Велоспорт.

Велоспорт

С шестой недели после операции на межпозвоночном диске и устранения стеноза позвоночного канала допускается:

  • Длительный бег (марафон);
  • Другие виды тренировок на выносливость.

С 4 по 7 месяц после операции и индивидуальной консультации с лечащим врачом разрешен:

  • Теннис;
  • Игра в гольф;
  • Контактные виды спорта (футбол, гандбол);
  • Конкурентные виды спорта.

Физиотерапия

Часто пациенты могут сразу вернуться домой после минимально-инвазивной хирургии и использовать амбулаторную физиотерапию для укрепления мышц спины. В других случаях они зависят от внешней помощи и должны научиться ходить и бегать снова. Физиотерапевты помогают пациентам правильно выполнять упражнения. Гимнастика, силовые тренировки и йога помогают уменьшить постоянное давление на спину. Регулярная активность способствует венозному дренажу из области спинного канала.

Другой целью реабилитационного пребывания является выработка оптимистичного отношения к курсу болезни после удаления грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела. Многих пациентов смущают методы обследования, такие как КТ или МРТ, и они опасаются, что качество жизни пострадает от болезни. Однако если мышцы спины профессионально подготовлены, больной вскоре сможет вернуться к повседневной жизни.

В рамках реабилитации пациенты учатся правильно использовать вспомогательные средства, чтобы иметь возможность обращаться к ним по мере необходимости. К таким средствам относятся, например, трости или тележки для покупок.

Продолжительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей и не может определяться единовременно. Прежде чем пациенты смогут возобновить свою работу, обычно требуется не менее четырех недель, в течение которых они посещают амбулаторную физиотерапию.

После завершения соответствующих реабилитационных мероприятий важно снова обратиться к врачу. Он примет решение о дальнейших мерах лечения, а также оценит способность пациента работать.

Читать еще:  Гимнастика после операции на позвоночнике поясничного отдела

Период восстановления и упражнения

Многие спрашивают, сколько примерно длится послеоперационный период? Через неделю-полторы после операции пациента, как правило, выписывают из больницы, если не произошло каких-либо осложнений. После освобождения из больницы физиотерапия не прекращается, но этот амбулаторный режим продолжается дома. В течение первых шести недель после операции следует избегать подъема и переноса тяжелых грузов. По истечении этого 6-недельного периода в большинстве случаев будет проведена стационарная реабилитация. После этого пациент может снова работать, пока активность не влияет на позвоночник в пораженной области.

Длительность (срок) больничного при серьезном ограничении подвижности из-за сильной грыжи шейного или другого отдела позвоночника зависит от многих факторов. Восстановительные период, который требуется пациенту, устанавливается в индивидуальном порядке доктором. Важно следовать всем предписаниям врача и использовать рекомендованные способы терапии. В этом случае больничный долго не продлится. Правильное лечение причины болезни помогает снизить риск развития осложнений, что особенно важно для ребенка, подростка.

После полной реабилитации можно участвовать в легких видах спорта – плавании, велоспорте, или пациенту разрешается ходьба пешком. Следует избегать тенниса, приседаний и гольфа как можно дольше. Только после консультации с врачом и через 6 месяцев после операции можно снова начать заниматься профессиональным спортом.

Некоторые виды активности, приводящие к сильному сжатию и декомпрессии позвоночника (например, скачки на батуте) абсолютно противопоказаны после операции. Восстановление – длительный процесс, который требует много усилий от пациента.

Батут

Совет! После выздоровления пациенту рекомендуется вести активный образ жизни, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Cochrane

Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.

“Грыжа межпозвоночного диска” или “соскользнувший” позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции.

Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду – это общие подходы к [восстановлению] после операции.

Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.

Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.

Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.

Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.

Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector