Шейный отдел позвоночника проблемы лечение

Мифы и правда о шейном остеохондрозе

На самом деле шейный остеохондроз – это то, что можно обнаружить на рентгенограмме позвоночника у абсолютно любого взрослого человека; возрастные изменения позвонков неизбежно происходят просто в силу того, что человек живет. Разберем самые популярные мифы об остеохондрозе.

Миф № 1: «От шейного остеохондроза поднимается давление»

Повышение артериального давления, связанное с проблемами шейного отдела позвоночника, может происходить лишь в одном случае: при сильной боли. Но боль в шее обычно является результатом мышечного спазма, раздражения связок или, реже, нервных корешков. Поэтому сам «шейный остеохондроз», то есть разнообразные наросты на позвонках и прочие их возрастные изменения, к боли никакого отношения не имеют. Болевые ощущения вызывают выброс адреналина в кровь, что неизбежно увеличивает частоту пульса и повышает артериальное давление. После того как с болью удается справиться, давление приходит в норму. Поэтому не стоит начинать поиск причин повышенного кровяного давления в шейном отделе позвоночника. Также полезно игнорировать заверения «специалистов по вправлению шейных позвонков», что несколько их чудодейственных процедур помогут что-то куда-то вправить и давление тут же придет в норму. Чаще всего у пациента оказывается банальная артериальная гипертония в сочетании с запущенным магическим мышлением. И не нужно тут делать никаких сложных пассов руками, и нет необходимости пить хондропротекторы или массировать шею, достаточно просто регулярно принимать препараты для снижения давления и не придавать чрезмерного внимания факту возрастных изменений в позвоночнике, чтобы почувствовать себя значительно лучше.

Миф № 2: «Руки немеют от шейного остеохондроза»

Симметричное онемение кистей рук нехарактерно для шейного остеохондроза. Куда чаще причиной оказываются проблемы с нервами, которые проходят в руках. Это могут быть тоннельные синдромы, когда нерв зажимается в канале из мышц и связок, например синдром запястного канала, который часто обнаруживается у работников офисов. Еще одной частой причиной онемения оказывается поражение сразу нескольких нервов в руках, связанное с инфекциями, сахарным диабетом, злоупотреблением алкоголем, действием некоторых лекарств или атакой собственного иммунитета. Даже обнаружение грыж на МРТ шейного отдела позвоночника не означает, что в онемении рук «виноваты» именно они. Чаще всего грыжи оказываются бессимптомными и никак себя не проявляют. А если грыжа и становится «виновницей» онемения, то оно вряд ли будет обнаруживаться в двух руках.

Миф № 3: «При шейном остеохондрозе нужна ортопедическая подушка»

Если вы спите на пуховой перине или регулярно возлежите на нескольких высоких подушках-монстрах родом из СССР, вероятно, ортопедическая подушка действительно способна решить проблему боли в шее. В остальных случаях выбирать подушку нужно, ориентируясь только на собственные ощущения, а не на сладкоголосые заверения рекламы. Любите спать на боку? Многие ортопедические подушки с приподнятым передним краем подходят только для сна на спине. Если отдыхать на такой подушке как-то иначе, усиление боли и мышечного спазма гарантировано. Опыт показывает, что большинству подходит обычная подушка «как в европейской гостинице»: это изделие небольшого размера, почти плоское. А вот жесткость может быть разной, от средней до высокой. И выяснить, какая подойдет вам, можно только опытным путем.

Миф № 4: «При шейном остеохондрозе поможет мануальный терапевт»

Методики вправления атланта – первого шейного позвонка – обещают не только «поставить голову на место», «привести давление в норму», но и «устранить зажимы во всем теле», а также подарить богатырское здоровье и вечную молодость. И как только люди жили раньше, до появления этих прекрасных кабинетов с комфортабельными кушетками, без всемогущих «специалистов по вправлению», без прейскурантов с заоблачными ценами? Наверное, так и ходили всю жизнь с невправленными позвонками. Рождались, росли, заводили семью, работали, любили, наслаждались жизнью – и все это с возмутительно кривыми атлантами! К счастью, сейчас-то у нас есть возможность все исправить. За очень большие деньги, конечно же, но кто будет экономить на своем здоровье.

На самом деле лучшее, на что может тут рассчитывать пациент, – это обычный массаж мышц шеи. В худшем, увы, при агрессивной мануальной терапии могут возникнуть травмы шейного отдела позвоночника и нарушение кровообращения в тех самых позвоночных артериях. К счастью, природой задуманы достаточно устойчивые механизмы «защиты от дурака», а потому попытки что-то «подкрутить» в шее обычно не приводят к каким-либо негативным последствиям. Впрочем, и к позитивным тоже.

Меняйте повседневные привычки

Шею делают уязвимой наши повседневные привычки. Это, например, чтение со смартфона или иного устройства, которое заставляет наклонять голову вперед. Чем больше угол наклона, тем большая нагрузка приходится на шейный отдел позвоночника. Мышцы долго пребывают в напряжении, связки сильно растягиваются. Результат – воспаление и боль. Эта проблема носит название text neck. Исследователи сообщают, что она приобретает характер эпидемии. Еще бы: человек проводит в подобной нефизиологичной позе в среднем 4 часа в день. Результат – бесконечные посещения врача, неэффективность назначенного лечения, хроническая боль в шее…

Избежать этого помогает сознательное исправление своей позы при чтении с попыткой держать голову прямо, направляя на экран устройства лишь взгляд; периодический самомассаж шеи и ежедневное выполнение простых упражнений для укрепления мышц, а также любая физическая активность, которая заставляет работать тело и хотя бы на время «стирать» из мышечной памяти выученную стереотипную позу.

Будьте осторожны во время занятий спортом

Шею нужно беречь во время тренировок. Это относится прежде всего к упражнениям на растяжку и прогибам, когда велик соблазн сильно запрокинуть шею. Эта поза может спровоцировать травму или даже приступ головокружения, поэтому нужно ее избегать. Также шея особенно уязвима в стойках на голове и предплечьях. Поэтому начинать подобные «акробатические этюды» лучше под присмотром специалиста.

Читать еще:  Как пользоваться туалетом после операции на позвоночнике

Травмы шейного отдела позвоночника часто пропускают

Типичная ситуация: человек идет по гололеду, падает, ударяется головой. При обращении к врачу выясняется, что у него сотрясение головного мозга или иная черепно-мозговая травма. Начинается лечение, через какое-то время пациента отпускают домой… И тут он понимает, что у него болит шея. Обращается к врачу, делает рентгеновский снимок, РКТ или МРТ, и тут выясняется, что есть травма, которую пропустили в суете с сотрясением мозга. Шейный отдел позвоночника при ударах головой травмируется очень часто. Поэтому, если вы почувствовали боль в шее при падении, даже если удар пришелся на какое-то другое место, обязательно сообщите об этом врачу. Здоровье шейного отдела позвоночника складывается из организации комфортного рабочего места, регулярных занятий спортом, ношения достаточно теплой одежды в холода (мышечный спазм от переохлаждения часто становится причиной боли, поэтому покупка уютного шарфа считается куда более эффективным средством профилактики, чем посещение кабинета мануального терапевта). Не стоит «множить сущности» и искать иных сложных причин боли в шее: просто попробуйте внести минимальные изменения в свой образ жизни и убедиться, что они действительно работают.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вы можете записаться к врачу по телефону 8(916)-265-92-28

Шейный отдел позвоночника является самым уязвимым, хотя и менее подвижным в сравнении с поясничным отделом; и наиболее сложным, в плане наличия и сочетания патологий и их последствий для всего организма. Ведь шейный отдел позвоночника отвечает не только за иннервацию верхних конечностей, но и за кровоснабжение головного мозга. Итак, шейный отдел позвоночника может иметь следующие нарушения: грыжи и протрузии дисков, кифозы и сколиозы, подвывих атланта.

шейный отдел позвоночника и нарушения иннервации

Начнем с грыж межпозвонковых дисков шейного отдела. В связи с тем, что шейный отдел позвоночника имеет не большой размер спиномозгового канала — грыжа диска размером 3 мм. уже является значительной. И её размер достаточен, что бы оказать давление на нерв или оболочку спинного мозга, вызывая в ней отек и вторичное давление на нерв. Если грыжа диска шейного отдела, а в основном они бывают в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7, оказывают давление на нерв – у больного появляется симптоматика «плечелопаточного периартрита» или «синдрома лестничной мышцы». Иначе говоря, боль в руках, в плечах, в шее, усиливающаяся при подъеме рук, кашле, чихании; и отдающая под ключицу или в лопатку в положении лёжа или при движении головы – все это является симптомами наличия у вас грыжи диска шейного отдела.

Основное отличие этих грыж от грыж поясничного отдела позвоночника – они гораздо легче лечатся из-за относительно небольшого размера! Поэтому даже сильную боль в руках можно снять на первом сеансе. Поэтому, если вас беспокоят боли в руках или шее – обращайтесь и записывайтесь на приём! Всё не так страшно, как вам может казаться.

Примеры лечения больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника при сочетанных патологиях.

Пример 1

Больной С. 46 лет. Обратился с жалобами на головную боль, боль в руках, иррадиирущую в основании шеи и под лопатку. Жалобы на ортостатическое головокружение, онемение в кистях и пальцах рук. Больным себя считал на протяжении года.

При первичном исследовании были обнаружены кифоз шейного отдела, грыжи сегментов С3-С4 – 2,1 мм, С4-С5 — 4,7 мм., С6-С7 – 4,9 мм.

Как видно из контрольных снимков пациента все грыжи дисков, обнаруженные у одного пациента, были вылечены до состояния небольших протрузий. Одновременно с этим полностью был вылечен кифоз 2 степени шейного отдела.

Мягкая авторская мануальная техника, применяемая мной, врачом-неврологом Солоповой И.П., позволяет полностью устранить любую грыжу диска шейного отдела позвоночника без применения медикаментов и является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству.

Симптомы кифоза шейного отдела

Уже никто не сомневается, что причинами возникновения мигреней или хронических головных болей являются, в основном, нарушения в шейном отделе позвоночника. В первую очередь нарушения проявляются нарушением кровоснабжения головного мозга и появлением хронической ишемии, так как позвоночные артерии, питающие затылочную часть мозга, оказываются, частично пережаты. Проще говоря, ваш мозг «не доедает». Это вызывает расширение всех артерий в стремлении донести кровь к отдаленным участкам мозга и, как следствие, избыточное давление на ткани мозга мозговыми артериями. Дальше включается механизм компенсации, приводящий, к сожалению, к избыточной компрессии оболочек мозга. В результате – головная боль, мигрень, а там и до ишемического инсульта рукой подать.

Однако не все нарушения приводят к появлению мигреней, головных болей и дисциркуляторной энцефалопатии.

За 6 лет исследований у всех пациентов, которые обращались по поводу мигреней или хронических головных болей, стабильно выявлялись или подвывих атланта или кифоз шейного отдела. В результате собственных исследований можно смело сказать – грыжи дисков не влияют на наличие головных болей (у них своя зона влияния на наше плохое самочувствие), так же как и сколиоз шейного отдела.

А вот подвывих атланта или кифоз шейного отдела – практически всегда. То есть у вас может быть кифоз и отсутствовать головные боли, но при хронических головных болях – кифоз или подвывих атланта есть всегда.

Головокружение вертеброгенной природы всегда вызывается подвывихом атланта (так называемый синдром вертебробазилярной недостаточности) – и может сопровождаться, в том числе, тошной или рвотой.

Примеры кифоза шейного отдела

Зачастую кифоз шейного отдела приводит к общему нарушению осанки в виде сутулости, уплощенности передней стенки грудной клетки, выпрямлению лордоза поясничного отдела со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде компрессии ткани легких или нарушения проводимости нервов поясничного сплетения.

Читать еще:  Почему немеет нога ниже колена

Несколько примеров КТ-исследований до лечения и после, моих пациентов, обратившихся с жалобами, в том числе, и на головную боль или мигрень вертеброгенного характера.

Пример 2

Больная Б., кифоз шейного отдела, отягощенный грыжей сегмента С5-С6 размером 3.0 мм. Жалобы, в том числе, на головную боль. После лечения головные боли прекратились.

Пример 3

Больная Г., 25 лет. Кифоз шейного отдела 2 степени. Страдала с 12 лет, любое движение головой приводит к головокружению и потере сознания. Хроническая головная боль вследствие ишемии позвоночных артерий. После лечения хроническая головная боль и головокружения прекратились.

Лечение нарушений шейного отдела

Что с этим можно сделать? Конечно, вылечить!

Если у вас нет сильных краевых разрастаний тел позвонков – я смогу помочь вам и снять боль уже на первом сеансе! Если состояние вашей костной ткани не позволяет быстро воздействовать на позвонки – значит, времени нам понадобиться немного больше. Но легче вам всё равно будет на первом сеансе.

Клиника «Медэкс» — единственная в Москве, в которой применяется запатентованная в РФ мягкая техника мануальной техники лечения именно таких заболеваний, как грыжи дисков, кифоз шейного отдела и подвывих атланта. В том числе и при сочетанных патологиях. Метод позволяет безопасно и быстро устранить нарушения шейного отдела позвоночника.

Как видите, практически любое нарушение шейного отдела можно быстро вылечить без применения медикаментов и хирургического вмешательства. Лечение мигрени, головной боли и корешковых болей в следствии наличии грыж дисков осуществляется достаточно быстро и очень эффективно с учетом всех сопутствующих патологий. Например, если вас беспокоит не только мигрень, но и ограничение подвижности шеи или боль в руке или лопатке – мы сможем избавить вас от всех симптомов одновременно.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Шейный отдел — самый подвижный в позвоночнике. Он состоит из 7 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они делают позвоночник гибким и придают ему прочность. Каждый межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого находится пульпозное ядро.

При остеохондрозе нарушается обмен веществ в позвоночнике. Межпозвонковый диск теряет прочность и эластичность. Из-за нагрузки фиброзное кольцо выпячивается и трескается. Остеохондроз шейного отдела может привести к протрузии или межпозвонковой грыже.

Остеохондроз шеи — самый опасный вид болезни. В небольшом по размеру шейном отделе проходит множество нервных каналов и кровеносных сосудов, питающих головной мозг. В шейном отделе позвонки более плотно прилегают друг к другу. Поэтому даже при малом изменении в одном из позвонков происходит сдавливание или смещение нервов и кровеносных сосудов.

Из-за нарушений мозгового кровообращения возникают мигрени, вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией.

В запущенной форме остеохондроз шейного отдела может привести к синдрому позвоночной артерии. Позвоночная артерия снабжает кровью продолговатый мозг и мозжечок. При сдавливании артерии может развиться ишемия головного и спинного мозга, произойти спинальный инсульт.

Остеохондроз шеи приводит к поражению нервных корешков — радикулопатии, формированию наростов на позвонках( «отложение солей»/ остеофиты), частичной или полной потере подвижности. Самое тяжёлое последствие шейного остеохондроза — сдавливание спинного

Методы диагностики шейного остеохондроза

При первых симптомах шейного остеохондроза обратитесь к специалисту. Врачи в клинике лечения позвоночника и суставов доктора Длина проведут комплексный осмотр и поставят правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики: – визуальный осмотр положения статики, проведение функциональных проб на выявления дисфункции позвонков, подвывихи в суставах позвоночника, направление на МРТ (не менее 1 Тесла) для выявления точных размеров протрузий и межпозвонковых грыж.

Врачи в клинике доктора Длина лечат остеохондроз шейного отдела без операции. Мы используем более 10 видов консервативных методов. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие болезни.

Под руководством Длина Сергея Владимировича в лечении применяется опыт полученный в США, Израиле, Германии. Подходы, методики лечения и диагностики, которые мы применяем успешно зарекомендовали себя в мире.

Нами успешно используется авторский метод безоперационного лечения грыж межпозвоночных дисков «Ди-тазин терапия», которыый показал свою высокую эффективность и скорость восстановления. Мы помогаем даже в очень тяжелых случаях, осложненных иррадиирующими болями в конечности.

Церебро-терапия – эффективная методика лечения головных болей и мигрени. Устранение нарушений в шейном отделе позвоночника, вызывающих мышечный спазм и сосудистые нарушения.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в шее пройдёт после первой недели лечения.

Лечение остеохондроза в клинике доктора Длина

Наши специалисты владеют уникальными техниками восстановления позвоночника, которые разработаны в ведущих клиниках мануальной терапии Европы и США. Врач подбирает индивидуальный комплекс процедур, количество и вариативность которых зависят от состояния пациента, возраста и особенностей организма.

Мы используем собственный авторский метод комплексного лечения остеохондроза с применением фотодинамической Ди-тазин терапии.

Врачи «клиники доктора Длина» более 18 лет лечат остеохондроз консервативными методами. Мы используем 20 безоперационных методов, чтобы избавиться от болезни и купировать болевой синдром. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие остеохондроза.

Чем опасен шейный остеохондроз

Опасен шейный остеохондроз тем, что в результате заболевания разрушаются межпозвонковые диски. Вследствие между ними уменьшается расстояние, что приводит к сдавливанию межпозвоночных артерий.

Лечить шейный остеохондроз нужно вовремя

Боль в воротниковой области возникает в результате дегенеративных изменений в организме. Они проявляют себя по мере увеличения нагрузки на шейный отдел. Вблизи данной области проходят артерии и магистральные вены, они питают головной мозг. Неправильное положение структурных элементов позвоночника несет опасность. При остеохондрозе головной мозг получает меньше кислорода.

Читать еще:  Отличие кисты от грыжи позвоночника

Вблизи шейного отдела расположены нервные окончания, по которым мозг отдает команды жизненно важным органам и системам. В случае деформации одного или нескольких позвонков, они могут быть пережаты. Результат – комплексное нарушение работы организма.

Избежать опасных проблем со здоровьем поможет обращение в лечебное учреждение.

Осложнения остеохондроза шейного отдела

Последствия заболевания врачи делят на физиологические и неврологические. В первом случае строения опорно-двигательного аппарата, а во втором сбой функционирования других органов и систем. Первый симптом шейного остеохондроза – ноющая боль, постоянная усталость, снижение остроты слуха и зрения. Локализация места дискомфорта зависит от того, какой нерв защемлен:

  • трахея – недуг опасен тем, что провоцирует удушье;
  • пищевод – опасность остеохондроза в области шеи заключается в замедлении переработки и всасывания полезных веществ;
  • кисти рук;
  • локтевой сустав;
  • щитовидная железа.

Опасность для позвоночника

В результате опасного шейного защемления нерва на отдельном участке позвоночного столба у пациента возникают грыжи. Клинические проявления носят циклический характер, симптомы могут время от времени проявляться, но аномалия не исчезнет.

Грыжа диска из хрящевой ткани преображается в костную. Отсутствие врачебной помощи при остеохондрозе опасно образованием склеротических бляшек в сосудах.

Со временем деформируются артерии, которые разносят кислород и питательные вещества по организму. Человек жалуется на головокружение, боли в шее, проблемы с дыханием, способностью уверенно стоять на ногах.

Нарушенное зрение

Реакция головного мозга на уменьшение объема кислорода:

  • затуманивание зрения;
  • потемнение в глазах – хондроз опасен для водителей, которые на время могут потерять ориентацию;
  • мушки;
  • двоение изображения;
  • остеохондроз провоцирует головокружение;
  • напряжение глаз – опасность остеохондроза в области шеи заключается в том, что может привести к слепоте;
  • тошнота.

Минимизировать риск поможет окулист, он оценить влияние на глаза основного и сопутствующих негативных факторов и назначит лечения.

Вегетососудистая дистония

Признаки заболевания маскируются под другие, что затрудняет постановку диагноза. Опасно для несколько систем и жизненно важных органов: сердце, сосуды, периферическая нервная система. Если не обратиться к врачу, могут быть осложнения остеохондроза шейного отдела:

  • тревожность;
  • перепады настроения;
  • скачки уровня артериального давления (АД) – остеохондроз в области шеи может спровоцировать смерть;
  • частая боль в животе;
  • дискомфорт в печени;
  • нарушение сердечного ритма;
  • онемение кончиков пальцев – риск потерять чувствительность верхних конечностей;
  • опасная рвота – приводит к обезвоживанию;
  • тошнота;
  • нарушение координации движений.

При остеохондрозе врач назначит пациенту комплексное обследование. При необходимости больного отправят к смежным специалистам для дополнительной проверки состояния здоровья. При наличии опасности жизни и здоровью, пациента госпитализируют.

Гипотония и г ипертония

Видимые симптомы болезней ощущаются не сразу, но через несколько месяцев боль в шейном отделе позвоночника приводит к осложнениям:

  • ишемическая болезнь;
  • повышение вероятности инфаркта при остеохондрозе;
  • остановка сердца;
  • повышенная вероятность инсульта.

Гипотония, в отличие от повышенного давления, не способна спровоцировать внезапный смертельный исход. Кардиологи напомнят, Опасность шейного остеохондроза при пониженном давлении:

  • кислородное голодание;
  • остеохондроз провоцирует нарушение работы мозжечка;
  • нарушение работы внутреннего уха – опасность потерять слух;
  • апатия;
  • слабость;
  • тошнота.

Частые кратковременные потери сознания или дроп-синдром — выраженная форма осложнений, которая возникает на фоне пониженного давления.

Головные боли в затылочной части

Человек, у которого постоянно болит голова, вначале подозревает ОРЗ, усталость или перенапряжение. Неприятные ощущения и боль – результат защемления нервного окончания. Второй источник опасной проблемы – пережатые сосуды. Чем дольше они не справляются с работой, тем сильнее проявит себя нарушение.

По мере дальнейшего развития остеохондроза пациент жалуется на боль в затылочной и шейной области. Отсутствие своевременной медицинской помощи приведет к появлению осложнений:

  • кохлеарный синдром – перед глазами больного постоянно темнеет, а в ушах слышится звон;
  • гортанный синдром – опасное постоянное ощущение того, что в горле находится инородное тело;
  • скованность движений;
  • немотивированная агрессия;
  • приступы паники;
  • высокая степень депрессии;
  • неспособность концентрировать внимание при остеохондрозе;
  • нарушение координации движений.

Вестибулярно-стволовой синдром ухудшает жизнь человека, часто теряет сознание, испытывает сложности с ориентацией в пространстве. Посмотрите это полезное видео про лечение шейного остеохондроза:

Другие осложнения

Помимо негативных последствий для органов и систем, существует несколько специфических, но они встречаются реже.

Патология Описание
Болевой шок Диагностируют у пациентов с опасной запущенной формой хондроза. Причина – нарушение целостности артерии, на которую продолжительное время давит позвоночный диск. Опасность остеохондроза заключается в том, что человек может стать паралитиком.
Стенокардия Пациент находится на грани инфаркта. Специфическая форма осложнений в области шеи провоцирует боль за грудиной. Опасность остеохондроза – риск внезапной остановки сердца.
Уменьшение подвижности шеи и суставов Проблема возникает на фоне усыхания позвоночного диска.
Потеря работоспособности верхних конечностей при остеохондрозе Продолжительное напряжение мышц приводит к уменьшению работоспособности.
Неправильное течение беременности или выкидыш Врач, который заметит патологию на ранней стадии, не допустит подобного развития событий. В противном случае, организм будущей мамы не справится с обеспечением плода необходимыми веществами.
Слабоумие Клетки мозга нуждаются в постоянном притоке кислорода и питательных веществ. Опасность шейного остеохондроза заключается в том, что организм не получает необходимые элементы. Результат – потеря умственных способностей.
Синдром Бари Льеу Развивается на фоне сужения артерии, на которую не один год давит позвоночник.
Гипоталамический синдром Взрослый жалуется на забывчивость, а ребенок – становится плаксивым.

Работа врачей направлена на снижение риска опасных осложнений при остеохондрозе. Сердце, печень, легкие – под удар попадают жизненно важные органы. Источник проблемы – пережатые артерии и нервные окончания, которые проходят вблизи шейного отдела. Чем дольше они пережаты, тем выше риск развития необратимых изменений. Не допустить подобного поможет невропатолог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector