28.12.2019

Сколиоз у детей и подростков, лечение, признаки, причины искривлений

Причины развития сколиоза позвоночника у подростков и методы лечения

Сколиозом называется искривление позвоночного столба. Зачастую он поражает позвоночный столб в подростковом возрасте во время полового созревания. С 10 до 17 лет позвоночник быстро растет, а скелет формируется намного быстрее, чем мускулатура, в связи с чем и возникает сколиоз.

Содержание материала

В соответствии с исследованиями процессов деформации в позвоночнике отмечается, что сколиоз у подростков поражает организм в 5–10% случаев. В основном заболевание приходится именно на период полового созревания.

Форма сколиоза, обнаруженная в возрастной группе с 10 до 17 лет, носит название юношеской

Форма сколиоза, обнаруженная в возрастной группе с 10 до 17 лет, носит название юношеской. В 85% случаев поражаются девочки. Юношеский сколиоз у подростка 15 лет — 17 лет, как правило, идиопатический, то есть активизируется самопроизвольно и прогрессирует со временем при отсутствии правильной коррекции.

Важно! При проведении мероприятий по диагностике заболевания могут появляться сложности. На первых стадиях развития боли и дискомфорта не ощущается. Это и затрудняет выявление патологии, а обнаруживается она уже при явных деформациях.

Причины возникновения проблем с позвоночником

Одной из главных причин поражения является гиподинамия — снижение двигательной активности и ослабление сокращений мышц. Возникает такая проблема при недостаточно активном образе жизни. У школьников постоянное сидение на уроках, дома перед компьютером и телевизором угнетает организм. Времени на активный отдых просто не остается.

У школьников постоянное сидение на уроках, дома перед компьютером и телевизором негативно влияют на позвоночник

Исследования специалистов не утешительны, ведь уроки физкультуры два раза в неделю не смогут компенсировать весь сидячий образ жизни. В современном мире ребенок растет и развивается слишком быстро, от этого страдает физическое здоровье. Также сидячий образ жизни провоцирует проблемы с дыханием и плохую работу иммунитета.

Важно! У 70% подростков обнаруживаются нарушения осанки, у 10% — сколиоз.

Рекомедуем изучить:

Признаки сколиоза у подростков

Если ставится диагноз сколиоз позвоночника у подростков, то имеются некоторые внешние симптомы:

сутулость;
асимметрия в области плечевого пояса;
быстрое утомление;
головная боль.

Сколиозом называют типичное искривление позвоночника по вертикальной оси. Чаще всего он проявляется в подростковом возрасте, когда ребенок находится в периоде полового созревания. Особенно это выражено у мальчиков, поскольку стремительность роста приходится на данный период жизни. Многие считают, что именно в этот период ребенок стремительно растет и развивается. Другие полагают, что виной всему неправильная осанка за партой и ношение тяжелых предметов, что в итоге приводит к неестественным изгибам туловища.

Также в качестве осложнения может проявляться деформация в зоне грудной клетки, негативно влияющая на работу органов пищеварительной системы, сердца и сосудов.

Деформация в зоне грудной клетки при сколиозе

Ребенок со сколиозом подвержен быстрому утомлению и часто жалуется на боли головы.

Для постановки диагноза и диагностики степени повреждения реализуется рентгенологическое обследование. По полученному снимку доктор устанавливает угол кривизны и степень искривления позвоночника.

В дополнение рекомендуем:

Процесс лечения

Лечение сколиоза у подростков проводится по схемам, существующим многие годы. В начале развития и при отсутствии осложнений отличный результат дает лечебная физкультура и процедуры массажа. О массаже при сколиозе у детей мы уже писали ранее и рекомендовали добавить статью в закладки.

При отсутствии осложнений отличный результат дает лечебная физкультура

Совет! Некоторым пациентам показано ношение медицинского корсета. Эффективны также занятия в бассейне, организация правильного питания и прогулки. Лечение разрабатывает специалист ортопед.

Результаты напрямую зависят от упорства работы над собой и терпения ребенка, а также от поддержки его родителей.

При поражении позвоночника второй степенью сколиоза доктор назначает физиотерапию и иглоукалывание. Благодаря этому восстанавливается правильное кровообращение и нормальный мышечный тонус в спине.

При поражении позвоночника второй степенью сколиоза доктор назначает физиотерапию

При третьей и четвертой степени искривления, когда угол кривизны становится больше 50 градусов, большинство врачей склоняются к хирургическому вмешательству. При проведении операции позвоночник фиксируется специальными корректорами осанки, состоящими из металлических пластин и стержней. При этом близлежащие позвонки фиксируются друг с другом, а естественная гибкость спины уменьшается, помогая тем самым приостановить активное развитие патологии.

Видео: упражнения для детей при сколеозе

Сколиоз является самым распространенным ортопедическим заболеванием у детей и подростков и обычно он развивается по причине интенсивного роста в этом возрасте. Патология при правильном лечении быстро отступает, так как формирование позвоночника у ребенка не до конца закончено и отлично поддается коррекции.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций наступает полное выздоровление и в будущем рецидив сколиоза у подростка не случается.

Лечение сколиоза у детей, профилактика искривления позвоночника

Сколиоз у детей дошкольного и школьного возраста. Симптомы проблемы, степени искривления позвоночника и методы их лечения. Гимнастика и профилактика.

Одной из самых распространённых патологий на сегодняшний день является сколиоз у детей. Если раньше этим страдали единицы, то сейчас почти каждый третий имеет какие-либо проблемы с позвоночником. Патология начинает своё развитие уже в детском саду. К сожалению, многие родители просто не замечают каких-либо изменений у ребёнка и не водят его к врачу.

Причины и признаки сколиоза

Зачастую к медикам обращаются уже тогда, когда сколиоз прогрессирует, и искривление видно не только на рентгеновском снимке, но и невооружённым глазом. Наиболее частая патология: ребёнок не может стоять ровно — у него автоматически одно плечо становится ниже и туловище немного наклонено.

Но если спохватиться даже в этот период, то лечение может пройти сравнительно быстро и без осложнений, так как кости ребёнка восстанавливаются и корректируются лучше и быстрее, чем у взрослого.

Сколиоз просто распознать: позвоночный столб при этой болезни искривлён влево или вправо, а это, в свою очередь, приводит к дальнейшим проблемам со здоровьем: воздействие на межпозвонковые диски приводит к развитию остеохондроза, протрузий (одной из стадий остеохондроза) и даже грыжи, рёбра деформируются, на более поздних стадиях происходит сдавливание органов и многое другое. Всё это протекает с болевыми симптомами.

Причины возникновения сколиоза:

Отсутствие физической активности, увлечение компьютером и электронными гаджетами;
Неправильно подобранный письменный стол, который заставляет ученика сутулиться;
Ношение тяжестей на одном плече: даже не очень тяжёлые сумки нельзя носить лишь на одной стороне;
Родовые повреждения костей малыша, которые при недостаточном внимании врачей и родителей способствуют развитию патологии.

Читать еще: PRP терапия — лечение плазмолифтингом позвоночника и суставов в клинике у метро Университет в ЮЗАО

Если трудно определить, есть ли какие-либо проблемы с позвоночником, нужно попросить ребёнка встать прямо, спиной к проверяющему. Он должен опустить руки и максимально расслабиться. Тогда можно будет понять, на одной ли высоте находятся плечи. Также нужно обратить внимание на месторасположения лопаток. Затем необходимо попросить ребёнка наклониться вперёд — так можно будет увидеть, расположены ли все позвонки на одном уровне и нет ли небольшого «горба».

Если обнаружен хотя бы один признак, необходимо идти к врачу. Чем раньше начинается лечение, тем лучше будет результат. Врач поставит диагноз и определит, какой именно у ребёнка сколиоз, после чего можно будет своевременно начать лечение.

Степени сколиоза и их лечение

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза, из которых 3 и 4 являются самыми опасными, так как начинают серьёзно страдать внутренние органы.

У ребят со сколиозом 1 степени редко бывают жалобы. Поэтому начальная стадия трудна для диагностики, поскольку боли нет, а изменения осанки не всегда заметны.
Дети со второй стадией внешне всегда сутулы, тело наклонено вбок в сидячем положении, заметна асимметрия лопаток во время наклона туловища. Боли могут не ощущаться.
При третей степени возникает постоянная боль в спине, одышка, иногда кажется, что болит сердце. Ребёнок становится уязвимым для других недугов, быстро устаёт, испытывает трудности при ходьбе. К асимметрии лопаток добавляется рёберный горб (его хорошо видно сбоку). В очень тяжёлых случаях может понадобиться операция.
Четвёртая стадия заболевания почти всегда приводит к инвалидности.

Степень сколиоза	Угол Кобба (градусы)	Методы лечения
1 степень	1-10	ЛФК и массаж
2 степень	11-25	Массаж, комплекс физических упражнений и ношение корсета несколько часов в день (или на ночь)
3 степень	26-50	Ношение корсета почти весь день, плавание, ЛФК, массаж
4 степень	более 50	Операция

Угол Кобба, указанный в таблице, служит стандартным методом выявления степени искривления.

Кроме физического и физиологического, эта патология имеет и негативный психологический эффект, так как из-за внешних изменений дети часто становятся замкнутыми и малообщительными, в особенности девочки, поэтому важно также консультироваться с психологом.

То, как будет лечиться ребёнок, решит врач-ортопед. Лечение всегда носит индивидуальный характер. Важными факторами являются возрастная категория, степень и течение заболевания (бывает, что даже при ранней степени сколиоз может очень быстро прогрессировать).

Существует миф, что мануальная терапия лечит сколиоз. Это не так. Подобный метод лечения может привести к прогрессированию заболевания из-за излишней мобилизации позвоночника.

ЛФК и гимнастика в домашних условиях

Обычно врачи назначают электролечения, массажи и самое распространённое — ЛФК. Лечебная гимнастика при сколиозе у детей назначается очень часто и практически не имеет противопоказаний на начальных стадиях. Прописывают её детям и подросткам с 1 и 2 степенью сколиоза, так как при последних степенях, к сожалению, существенного результата от гимнастики уже не последует, этого просто будет недостаточно.

Цели назначения ЛФК:

Разгрузить позвоночный столб;
Укрепить мышцы равномерно и, возможно, некоторые расслабить. Обычно одни мышцы атрофированы, а другие в постоянном сильном напряжении;
Улучшить осанку;
Нормализовать работу лёгких и в целом улучшить самочувствие.

Нет определённого комплекса, все упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от характера искривления. Заниматься можно в домашних условиях, в просторной комнате, которую проветрили. Выполнять упражнения необходимо регулярно, но не очень долго, обычно детям дают около 15 минут, а подросткам около 30 минут.

Нужно тренироваться аккуратно и не спеша. Если в течение занятий ребёнок почувствовал дискомфорт и недомогание, то их необходимо срочно прекратить. В комплекс лечебной гимнастики при сколиозе 1 степени для детей входят тренировки лёжа на животе, на спине, на четвереньках и в стоячем положении.

Примерный гимнастический комплекс выглядит так:

Начинают занятие в положении лёжа на животе. Нужно достичь растяжки позвоночника. Для этого следует оторвать от пола и вытянуть руки и ноги. Корпус остаётся на полу. Продержаться так нужно около 5 секунд.
Следующий шаг: вытянуть руки вперёд, поднять ноги с пола, производить лёгкие покачивания около 6 секунд.
Далее переходить к имитированию плаванья брасом. При этом нужно поднимать верхнюю часть тела.
Далее ребёнок переворачивается на спину. Одно из очень распространённых упражнений: имитация велосипедной езды. Руки нужно расположить, как будет удобнее.
Руки вытянуть вдоль туловища, поднять таз и медленно поднимать его и опускать.
Перейти в положение на четвереньках. Округлить спину, после чего нужно прогибаться так, чтобы подбородок доставал до грудной клетки;
Поднимать одновременно руку и противоположную ей ногу и наоборот;
В положении стоя нужно ходить с ровной осанкой, полезны ходьба на носочках или потягивания на носочках.
Комплекс завершают приседания спиной к стене.

Способы профилактики проблемы

Гимнастика при искривлении позвоночника у детей крайне важна на ранних стадиях заболевания. Однако лучше не доводить дело даже до этих стадий. Для этого необходимо соблюдать профилактические требования.

Профилактика сколиоза у детей дошкольного возраста должна проходить не в виде формальности. Малыш должен двигаться, заниматься спортом, развивать гибкость суставов. Позвоночник всегда должен быть в правильном положении, особенно во время сна. Нельзя сидеть неподвижно на одном месте более 15 минут. Не стоит приучать к стульчику ребёнка слишком рано, тем более если он ещё не хочет этого сам.

Профилактика сколиоза у детей школьного возраста включает дополнительные требования. Важно рабочее место школьника: стол, подходящий для его роста, хорошее освещение. И нужно следить за тем, как он сидит. Вот как должен сидеть ребенок за письменным столом:

Важно также купить правильный рюкзак с ортопедической спинкой. И ни в коем случае не носить на одном плече. Нужно уметь подбирать обувь. Желательны ортопедические стельки. Нога в обуви не должна чувствовать дискомфорт.

Сколиоз у ребенка: как распознать искривление позвоночника на раннем этапе

Неправильная посадка за рабочим столом, тяжелый портфель, отсутствие необходимой физической нагрузки — и вот у ребенка уже нарушается осанка. На одном из плановых осмотров у врача родители впервые слышат диагноз «сколиоз».

Врач-остеопат Ульяна Курчевнева рассказала «Летидору», по каким причинам у ребенка может деформироваться позвоночник, как родители сами могут распознать сколиоз на ранней стадии, а также у врачей какой специальности необходимо получить консультацию.

Сколиоз — деформация позвоночника, которая может развиваться годами незамеченной. Бывают врожденные случаи сколиоза, однако у наибольшего процента подверженных этому заболеванию детей сколиоз формируется постепенно.

К этому моменту дает о себе знать школьная статическая нагрузка, кроме того, человек вступает в переходный период: меняется гормональный фон.

У малыша активный рост происходит за счет хрящевых прослоек (так называемые зоны роста). Они обеспечивают эластичность скелета, благодаря им вся структура тела легче адаптируется к изменениям внешней среды. Когда ребенок переходит во взрослый гормональный режим, структура становится жестче, и проявляются те искривления позвоночника, которые раньше были незаметны.

Как мы растем

Все наши кости растут по осям: есть заложенные природой направляющие, в соответствии с которыми происходит рост. Если вектор роста нарушается, то тело до поры до времени может компенсировать искривления.

Однако стоит добавить нагрузки — например, та самая сидячая работа за партой — и компенсаторные механизмы выходят из строя, позвоночник начинает деформироваться.

Когда и как могли произойти эти нарушения?

Среди причин, из-за которых скелет растет неправильно, выделяют:

– родовые травмы. Внутриутробное развитие и рождение на свет — физиологичные, но достаточно сложные процессы для ребенка. От того, насколько плоду удалось подстроиться к костям таза матери, насколько его скелет, а главное, череп, адаптируются к сокращениям матки во время схваток, зависит будущее здоровье ребенка.

– микротравмы, которые ребенок получает в процессе взросления: падения, ушибы, которые на первый взгляд кажутся незначительными. Однако каждая травма сказывается на структуре тела, например, смещениями позвонков или суставов конечностей. Если их вовремя не устранить, то они станут неизбежной причиной деформации скелета.

Есть и множество других факторов — психологическое состояние ребенка, наследственные и генетические заболевания, неправильная работа внутренних органов.

Представьте, если дерево, растущее строго вверх, сталкивается с небольшой преградой, например, покосившимся забором. Оно чуть изогнется, чтобы расти дальше. Стоит убрать забор, и оно выпрямится.

Но по мере того, как ствол будет крепнуть, этот изгиб может зафиксироваться, и тогда весь ствол адаптируется к этому изгибу: ветки будут расти для компенсации изгиба больше с одной стороны, чем с другой, крона накренится. Именно так, выстраивая преграды по мере роста, выращиваются изысканно изогнутые деревца бонсай.

Как определить деформацию

Наша цель — вырастить стройных и здоровых детей, а для этого любые искривления, которые происходят по мере роста, надо вовремя распознавать и помогать организму восстанавливать идеальную форму для роста и развития. Как это сделать?

Я предлагаю вам несколько тестов, которые помогут распознать формирующееся искривление позвоночника на ранней стадии его развития.

Ребенок стоит ровно, опора на обе ноги. Стопы параллельно — на таком расстоянии, чтобы между ними поместилась стопа взрослого. Найдите за мочками ушей ребенка симметричные костные выступы — сосцевидные отростки височной кости. За них можно буквально зацепиться указательными пальцами (аккуратно).

Часто рекомендуется проверять симметрию точек визуально, глядя на ребенка в зеркало. Это возможно, однако остеопатия построена на мануальных техниках тестирования, то есть на ощупь. Мы изучаем состояние скелета и его частей в 3D. Поэтому обратите внимание, насколько симметричны точки по вашим ощущениям. Например, очень часто бывает, что точки находятся на одной высоте, но есть смещение спереди назад — и его можно выявить только тактильно.

Ребенок стоит все так же ровно, стопы параллельны. Большими пальцами проведите от копчика вверх и в стороны — найдите ямочки у основания крестца. У многих людей они видны, а ощущаются точно у всех.

Доверяйте тактильным ощущениям, а не только визуальным: здесь также возможна ситуация, при которой точки расположены на одном уровне относительно горизонта, однако смещены спереди назад. Это также будет сигналом о формировании сколиотической осанки.

Проверьте состояние грудного отдела. Большими пальцами пройдите вдоль позвоночника от основания черепа вниз, не сильно, но уверенно нажимая на остистые отростки позвонков: от первого до седьмого шейных и вниз, вдоль грудных позвонков.

Если первые два теста показали некоторую асимметрию, то в грудном отделе вы точно найдете несколько позвонков, которые как бы выбиваются из общей цепочки, чуть смещены в ту или иную сторону. Это послужит доказательством того, что в первых двух тестах вам «не показалось» — асимметрия присутствует.

Это наиболее простые остеопатические тесты, которые можно провести самостоятельно. Для более точной диагностики обращайтесь к врачу-остеопату, который проведет комплексное мануальное обследование, чтобы найти причину искривления и исправить ее.

Проводите такие тесты в среднем раз в полтора-два месяца, чтобы быть уверенными в здоровье ребенка.

Если ребенок упал, подвернул ногу, ушиб коленку и некоторое время жаловался на нее, повредил руку, ударился головой — любая травма сказывается на всей структуре тела, и для сохранения здоровья надо убедиться, что она не запустила процесс искривления позвоночника.

Первая помощь

Если один из тестов оказался положительным, это повод заняться лечением существующего и профилактикой дальнейшего искривления позвоночника. К кому обращаться в первую очередь? Чтобы понимать полную клиническую картину, желательно получить консультацию у всех специалистов, так или иначе занимающихся данной проблемой:

– Остеопат — врач, который с помощью мягких мануальных техник не только выявит причину искривления, но на первом же сеансе поможет телу запустить процессы восстановления, сбалансировать костные структуры для создания правильной осанки.

– Невролог — специалист, который сможет оценить состояние нервной системы и связанную с этим работу всех мышц.

– Врач ЛФК или спортивный врач поможет подобрать индивидуальный набор упражнений, при регулярном выполнении которых у ребенка будет не только красивый и упругий мышечный корсет, но и сформируются правильные мышечные паттерны, предотвращающие изменение осанки в дальнейшем.

– Ортопед, подолог — специалисты, занимающиеся коррекцией осанки и здоровьем стопы. Помогут при необходимости подобрать специальную обувь или стельки для деликатной поддерживающей коррекции осанки.

При совместном комплексном подходе к лечению, а также в случае, когда сколиоз диагностирован на ранней стадии, заболевание поддается быстрой и эффективной коррекции, и ребенок будет расти стройным, гибким и здоровым.