Современные методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника: разнообразие симптомов и методов лечения

Межпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

При обезболивании часто используется диклофенак в уколах и таблетках, инструкцию к этому препарату читайте на нашем сайте.

Многообразие проявлений грыжи шейного отдела?

В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

Варианты диагностики заболевания

Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

Развитие межпозвоночной грыжи шейного отдела

Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

Примерный план лечения при грыжах шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

• физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
• вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
• мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
• остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
• использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
• инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).

Могут выполняться следующие виды операций:

1. передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
2. передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
3. задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

Вероятность осложнений при оперативном лечении

Воротник при грыже шейного отдела

Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.

Операции с передним доступом являются малотравматичными, поэтому могут выполняться по принципу «хирургии одного дня» (амбулаторно или с проведением в стационаре не более суток).

После операции в большинстве случаев показано ношение ортопедического шейного воротника, а также временное ограничение физической активности.

Консервативное и оперативное лечение грыжи шейного отдела

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе – это разрушение и смещение межпозвонкового диска в результате остеохондроза или травм шеи. Нарушения анатомически правильного положения позвоночного сегмента приводит к сдавливанию сосудисто-нервного пучка в межпозвоночном отверстии.

При заболевании грыжа шейного отдела позвоночника – лечение проводят консервативными и хирургическими методами (более подробно читайте здесь: http://gryzhinet.ru/pozvon/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-047.html).

Лекарственные препараты

В 80% случаев эффективно консервативное лечение грыжи. Своевременное обращение к врачу до возникновения компрессии спинномозговых нервов и сосудов, повышает результативность терапии консервативными методами и позволяет отказаться от операции.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, воспалительной реакции в участке межпозвоночной грыжи, декомпрессии сосудисто-нервного пучка, улучшение мозгового кровотока.

1. Негормональные противовоспалительные средства

Оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, предупреждают ущемление спинномозговых корешков за счет устранения воспалительного отека тканей:

2. Новокаиновые блокады с гормональными противовоспалительными средствами (глюкокортикоидами)

Быстро снимают болевой синдром, оказывают местное противовоспалительное и противоотечное действие:

3. Миорелаксанты центрального действия

Уменьшают патологический спазм мышц в области шеи, устраняют боли, нормализуют объем движений головы:

4. Хондропротекторы

Их назначают в случае межпозвоночной грыжи на фоне шейного остеохондроза, восстанавливают метаболизм в межпозвонковых дисках и предупреждают образование грыж в других отделах позвоночника:

5. Препараты для улучшения микроциркуляции

Они нормализуют обменные процессы в области грыжи и способствуют максимальному поступлению других лекарственных веществ к разрушенному межпозвонковому диску:

6. Препараты для улучшения мозгового кровотока и обменных процессов мозговой ткани

Эти лекарства нормализуют снабжение головного мозга кислородом, улучшают память, устраняют головные боли:

Дозировку лекарственных веществ и продолжительность курса терапии определяет врач в зависимости от тяжести течения болезни.

Физиотерапевтическое лечение

Для укрепления мышц шеи, нормализации метаболизма в тканях позвоночника, активизации мозгового кровотока применяют физиотерапию. Лечение назначают после устранения острого болевого синдрома и неврологической симптоматики вследствие ущемления спинномозговых нервов.

• массаж шейно-воротниковой зоны и верхних конечностей;
• иглоукалывание (воздействие на рефлекторные точки тонкими иглами);
• физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном, электростимуляция мышц шеи, парафиновые аппликации);
• мануальное воздействие на шейные позвонки (с целью восстановления нормального анатомического положения);
• вытяжение шеи на тракционных аппаратах.

Стабильность шейных позвонков относительно друг друга, укрепление мышц верхнего плечевого пояса, улучшение мозгового кровотока достигают посредством регулярных занятий лечебной гимнастикой.

Оперативное вмешательство

Операции по поводу межпозвоночных грыж шейного отдела назначают при неэффективности консервативного лечения, стойком болевом синдроме и неврологической симптоматики. Риск хирургического вмешательства возрастает при запущенных формах заболевания.

Три вида операций:

1. передняя дискэктомия – разрез тканей проводят по передней поверхности шеи, участок разрушенного диска удаляют, расширяют межпозвонковое отверстие для устранения компрессии сосудисто-нервного пучка;
2. задняя дискэктомия – методика операции такая же, как и при передней дискэктомии, но доступ к поврежденному диску проводят через заднюю поверхность шеи;
3. протезирование – замена разрушенного диска искусственным имплантантом.

В современной хирургии применяют эндоскопическую технику проведения операций (микродискэктомию), которая легче переносится больными и отличается от классических методик коротким восстановительным периодом.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника обнаруживается у каждого пятого пациента, обращающегося с болями в области шеи. Первые признаки, с которых начинается заболевание, дискомфорт в шее и необходимость ее «размять». Дальше число симптомов увеличивается:

• нарастают головные боли, усиливающиеся при поворотах головы;
• начинаются скачки артериального давления;
• появляются боли в области лопаток
• случаются обморочные состояния.

Грыжа в шейном отделе позвоночника опасна из-за близости к вертебральной артерии, отвечающей за снабжение кровью головного мозга. Оставленная без своевременного лечения грыжа приводит к параличам, парезам, ишемическим инсультам, нарушениям чувствительности.

Грыжа шейного отдела позвоночника возникает при:

• повреждениях позвоночника;
• травмах при занятиях спортом;
• наследственной предрасположенности;
• остеохондрозе;
• возрастных изменениях;
• болезнях эндокринной системы;
• офисной работе, связанной с долгой работой за компьютером;
• курении и злоупотреблении алкоголем.

Эти симптомы должны насторожить, и, если они вам знакомы рекомендуем обратиться за консультацией в Инновационный Медицинский Центр.

Как проявляется грыжа диска в шейном отделе позвоночника?

В начальной стадии заболевания грыжа может никак не проявляться и не доставлять неприятностей. В ситуации, когда внешняя оболочка диска разрывается и пульпозное ядро выпадает в месте разрыва. Нервные окончания сдавливаются, и вы чувствуете нестерпимую боль. Часто при поражении шейного отдела позвоночника сильная боль сопровождается невозможностью наклонить шею в некоторых плоскостях.

Из-за давления грыжи на нервные корешки возникают отёк и воспаление, которые в процессе самолечения пациенты часто снимают лекарствами. Наступает облегчение и иллюзия выздоровления, которого на самом деле не происходит. Ведь снятие боли без воздействия на главную причину заболевания дает только кратковременный эффект. Через некоторое время боли возвращаются, а симптомы – добавляются.

Почему при грыже шейного отдела позвоночника стоит обратиться в Инновационный Медицинский Центр?

При лечении пациентов с грыжами шейного отдела позвоночника доктора нашего Центра фокусируются на поиске причины и источника боли. В составе комплексной программы лечения врачи клиники комбинируют:

• современные методики снятия болевого синдрома: блокады, введение гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы в пораженный позвонок, иглорефлексотерапию, мануальную терапию;
• кинезитерапию – современный метод лечения движением. При грыже шейного отдела позвоночника доктор-кинезиолог составляет по индивидуальную программу для укрепления ослабевших мышц шеи, которую пациенты выполняют на инновационных декомпрессионных тренажерах в зале нашего Центра под строгим контролем инструктора;

• уникальный аппарат Хивамат-200, стимулирующий питание тканей, уменьшающий отеки, улучшающий лимфоток и оказывающий противовоспалительное действие,
• сеансы массажа шеи и тейпирования, которые улучшают кровообращение, устраняют болевые ощущения, избавляют от напряжения мышц, восстанавливают подвижность;
• отлично восстанавливающие тонус после занятий сеансы в криосауне и инфракрасной сауне.

Грыжа шейного отдела позвоночника – заболевание сложное, но, если начать вовремя поддающееся лечению без операции. Обратитесь в Инновационный Медицинский Центр – у нас Вам обязательно помогут!!

Кто вас будет лечить?

В Инновационном Медицинском Центре работают врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, которые помогли множеству пациентов забыть про боли в шее и обойтись без операции. На лечении грыж шейного отдела позвоночника специализируются:

Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед – травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. Читать подробнее о докторе.

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. Читать подробнее о докторе.

Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с многолетним опытом работы по специальности. Работала на Параолимпийских и юношеских Олимпийских играх в качестве члена медицинской команды. Читать подробнее о докторе.

Как проходит лечебный процесс?

Диагностика на УЗИ и МРТ в большинстве случае показывает, что возможно избежать операции. Наши доктора применяют комплексный двухэтапный подход к лечению грыж шейного отдела позвоночника в составе:

• противоболевой терапии с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, блокад с анальгетиками;
• хондропротекторов и миорелаксантов для снятия спазма в мышцах и предотвращения дистрофических процессов в тканях межпозвоночных дисков;
• физиотерапевтических методов ударно-волновой и Химават-терапии, которые улучшают кровообращение шейного отдела. Физиопроцедуры запускают процессы регенерации клеток вокруг пораженного позвонка и быстро снимают воспаления, спазмы и напряжение мышц.

• кинезитерапии- современного метода лечения движением на декомпрессионных тренажёрах, который возвращает позвонкам шейного отдела правильное положение, уменьшает нагрузку на хрящи, исключая риск их стирания, укрепляет мышцы и позволяет избежать мучительных рецидивов грыжи. Это основное отличие нашего зала от других залов ЛФК.
• мануальной терапии с использованием тракционной техники. Благодаря ей исчезает сдавление нервных корешков, проходят головная боль, головокружение, онемения и другие неприятные симптомы грыжи.

Правильная комбинация методов в программе лечения позволяет врачам нашего Центра справиться с причиной грыжи шейного отдела позвоночника, снять симптомы и не позволить боли вернуться. Это подтверждают отзывы наших пациентов читать и смотреть отзывы.

После завершения курса лечения грыжи шейного отдела позвоночника продолжительностью 3-6 недель, наши доктора выдадут профилактические рекомендации, которые остановят развитие грыжи и позволят забыть о боли и свести на нет другие симптомы.

Наименование услуг	Цена, руб
Прием (осмотр, консультация) травматолога-ортопеда, кинезиолога, первичный	1 500
Прием (осмотр, консультация) профессора-невролога первичный	2 000
Индивидуальное занятие с инструктором	2 000
Тромбоцитарнообогащенная плазма	3 800
УЗИ диагностика 1 отдела позвоночника	2 000
Иглорефлексотерапия	2 000
ФЗТ Хивамат – терапия	1 200
Ударная волна 1 процедура	1 900
Сеанс криосауны	1 000
Мануальная терапия	3 500
Остеопатическая коррекция	5 500
Изготовление индивидуальных стелек	6 500

Звоните в Инновационный Медицинский центр по телефону: 8 (499) 705-48-54!

Мы поможем вылечить грыжу шейного отдела позвоночника без операции!

Нужно ли лечить грыжу шейного отдела позвоночника: описание методик и предписаний

Грыжи шейного отдела позвоночника стоят на втором месте по частоте после поражения поясничной области. Когда устанавливается такой диагноз, не стоит опускать руки. Это не приговор, а побуждение к действию. Раннее начало терапии и своевременное устранение факторов риска – это путь к стабилизации состояния и профилактика боли и различных осложнений.

Комплексное лечение грыжи шейного отдела позвоночника должно проводиться не только в момент обострения, но и после улучшения состояния.

Грыжа шейного отдела позвоночника может достаточно долгое время почти не давать о себе знать. Но это не означает, что так будет всегда. Ее наличие меняет биомеханику позвоночника, приводит к неравномерной нагрузке на кости, связки и мышцы. В результате происходит быстрое изнашивание всех структур и нарастающее ухудшение состояния.

Нередко о грыже шейного отдела пациенты узнают после развития осложнений. Обычно это боль, слабость и онемение в руке или же признаки кислородной недостаточности задних отделов головного мозга (из-за нарушения кровотока по позвоночной артерии). А дорсальное выпадение может привести к сдавливанию позвоночника. Если принимать только обезболивающие препараты, возникающие нарушения постепенно будут прогрессировать и становиться необратимыми.

Правильное своевременное лечение, направленное на устранение основных симптомов и обязательно дополненное лечебной физкультурой, позволит долгое время сохранять трудоспособность.

Основные виды лечения

Важно знать, какой врач лечит заболевания позвоночника. Это позволит не терять время на малоинформативные посещения различных специалистов и ненужные обследования. Эта проблема лежит в сфере интересов невролога , вертебролога и нейрохирурга.

Все современные методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника подразделяются на консервативные и хирургические. Консервативная терапия включает:

Консервативные меры являются основой лечения, они комбинируются друг с другом. Выбор схемы терапии осуществляется с учетом стадии заболевания (обострение, стихание, ремиссия), имеющейся клинической картины, наличия противопоказаний к определенным методам.

Медикаментозное лечение обычно является основой. Оно не только отлично сочетается с другими консервативными методиками, но и входит в схему реабилитации после различных оперативных вмешательств. Подбор лекарств должен осуществляться только врачом, он же определяет дозировку и продолжительность приема каждого средства. Важно соблюдать эти рекомендации и не заниматься самолечением, чтобы избежать побочных эффектов и нежелательного взаимного влияния различных медикаментов.

Прием лекарств позволяет уменьшить болевой синдром, снять отек и воспаление, расслабить патологически напряженные мышцы, улучшить нервную проводимость по ущемленным нервным структурам, повысить кровоток в пораженной области. Кроме того, некоторые препараты (хондропротекторы) способны оказывать профилактическое действие, сдерживая разрушение хрящевой ткани и даже способствуя ее восстановлению при правильном курсовом лечении.

Основные группы применяемых лекарственных средств:

Следует помнить, что любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, схему и продолжительность приема. Поэтому комбинация лекарств подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющихся симптомов заболевания.

Хирургическое

Решение о необходимости оперативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника может быть принято врачом на любом сроке после установления диагноза. При этом ориентируются не на размер грыжи или количество разрушенных дисков по данным обследований. В первую очередь учитываются симптомы и их динамика у конкретного пациента.

Операция будет предложена при следующих условиях:

Существует несколько видов оперативного вмешательства. Они отличаются методикой доступа, используемыми инструментами, объемом удаляемой ткани. Соответственно восстановительный и реабилитационный периоды у них различны. Не все они, к сожалению, доступны в рамках программы ОМС.

Классической хирургической методикой является дискэктомия. При этом полностью удаляется разрушенный межпозвоночный диск. Соседние позвонки могут соединяться друг с другом при помощи собственной костной ткани из таза (это называется спондилодезом) или оставаться соприкасающимися, чтобы в дальнейшем шло естественное окостенение пространства между ними. Для такой операции необходим широкий передний или задний доступ, так что проводят рассечение связок и мышц. Это усложняет процедуру, удлиняет восстановительный период и повышает риск послеоперационных осложнений.

Другим вариантом операции является ламинэктомия. При этом удаляют часть межпозвоночной дужки и вскрывают позвоночный канал.

Классические операции на шейном отделе позвоночника могут осложняться нестабильностью позвонков (при несостоятельности их соединения после удаления диска), повреждением возвратного нерва. Кроме того, такое радикальное вмешательство существенно меняет нагрузку на соседние позвонки и диски, что приводит к ускорению в них дегенеративно-дистрофических процессов.

Возможно протезирование диска. При этом разрушенная структура удаляется, а между позвонками устанавливается искусственный диск. Такая операция оказывает профилактическое действие, ведь нагрузка на позвоночник приближается к естественной. Значит, скорость разрушения остальных дисков существенно снижается.

Операции современности

Современные хирургические методики считаются малоинвазивными. Использование специальных инструментов и приспособлений позволяет свести к минимуму повреждение окружающих тканей, делает хирургическое воздействие узконаправленным. Например, проводят эндоскопическую микродискэктомию.

В настоящее время используют также лазерное воздействие. Это возможно при сохранности наружной фиброзной капсулы, как бывает на этапе протрузии диска . При помощи лазера можно удалить ядро пораженного диска (сделать пункцию) или же изменить его структуру, стабилизировав положение внутри диска. Этот процесс называется вапоризацией.

Каждый метод проводится по строгим показаниям, выбор метода учитывает множество факторов.

Возможности восстановления

Некоторые пациенты, узнав о наличии у них межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника, начинают настаивать на ранней операции. Этот подход к лечению является ошибочным. Ведь появление грыжи – это результат достаточно распространенных дегенеративно-дистрофических процессов, следствие слабого мышечного корсета и нерациональных нагрузок.

Удаление разрушенного диска снимает компрессию с определенного нервного корешка. Но это не исцелит весь позвоночник. Наоборот, возможно ухудшение его состояния при несоблюдении рекомендаций врача в реабилитационном периоде, отказе менять привычный образ жизни и в пренебрежении лечебной физкультурой.

Целью лечения в большинстве случаев является купирование обострения и стабилизация состояния. Комплексный подход к терапии, обязательное укрепление мышечного корсета и расширение двигательной нагрузки позволят компенсировать имеющиеся нарушения. То есть грыжа при обследовании будет выявляться, но человек не будет страдать от боли или неврологических нарушений.