Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Содержание:

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой хроническое заболевание позвоночного столба, которое носит дегенеративный характер. Его развитие связано со смещением и истончением межпозвонковых дисков, в результате чего увеличивается давление на фасеточные суставы, гиалиновый хрящ теряет свои эластические свойства и постепенно начинают образовываться остеофиты (костные краевые выросты), которые могут существенно ограничить подвижность пораженного отдела позвоночника. Если болезнь принимает запущенный характер, то может начаться реактивное воспаление сустава, который в конечном итоге полностью потеряет подвижность.

Данное заболевание вообще чаще встречается в шейном отделе позвоночника, поясничный отдел поражается этой болезнью несколько реже. Ну а наиболее редкой локализацией этого заболевания является грудной отдел позвоночника.

Чаще всего такое заболевание встречается у людей пожилого возраста (до 90% случаев), но в последнее время эта болезнь начала чаще появляться у молодых людей (до 30 лет).

Причины развития заболевания

Как и большинство остальных заболеваний позвоночного столба, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто развивается по причине нарушения процессов обмена веществ. Именно эта причина является основной для людей пожилого возраста.

Нередко причиной появления этой болезни являются и другие заболевания позвоночного столба, например – остеохондроз. В этом случае из-за дегенеративно-дистрофических процессов уменьшается высота дисков, что является причиной возрастания давления на поверхности суставов.

Вот так выглядит данное заболевание

В некоторых случаях причиной развития заболевания могут стать различные травмы или хронические микротравмы позвоночника.

В отдельную большую группу можно выделить причины, которые связаны с перегрузками позвоночного столба. Речь идет не только о тяжелых и продолжительных физических нагрузках, которые человек может испытывать в силу профессиональных обязанностей (например, профессиональные спортсмены). Малоподвижный образ жизни также может стать причиной появления болезни – в этом случае связочный аппарат и мышечный корсет развиты плохо, постепенно появляются нарушения обмена веществ, а любая серьезная нагрузка становится проблемой для позвоночника и может спровоцировать развитие заболевания. Нарушение осанки также приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, что часто становится причиной различных заболеваний.

Раннее развитие заболевания возможно также при аномалиях развития позвоночника. Имеется ввиду люмбализация (появление 6-го поясничного позвонка, которое происходит за счет верхней части крестцового сегмента позвоночника) или сакрализация (слияние с крестцом 5-го поясничного позвонка). Значительную роль в развитии данного заболевания может играть и ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Симптомы спондилоартроза

Данное заболевание в основном проявляет себя хронически болями в пораженном отделе позвоночника. Обычно это ноющая боль, которая может иррадиировать в ягодичную область и ногу, но при этом боль не опускается ниже колена, затрагивая только область бедра. При продолжительном нахождении в одной позе и при активном движении боль может усиливаться, в состоянии покоя боль обычно исчезает.

По мере прогрессирования заболевания появляется и другой симптом – скованность позвоночника в пораженном отделе по утрам. Обычно она длится менее часа и постепенно проходит. Обуславливается такая скованность появлением остеофитов, так что подобный симптом сам по себе является довольно угрожающим, игнорировать его нельзя.

Также существует такой распространенный симптом этого заболевания, как появление подвывихов пораженного сустава, в результате которых тонус мышц повышается (это рефлекторная реакция организма), что приводит к ограничению подвижности позвоночника и усилению болевого синдрома.

При данной болезни боль появляется в результате воздействия таких причин, как:

• компрессия нервного окончания. В этом случае боль будет проявляться по ходу всего пораженного нерва. Также может появиться онемение и слабость мышц, произойти нарушения чувствительности;
• непосредственно суставная боль, которая часто бывает очень сильной. Очень часто именно такая боль сопровождается скованностью позвоночника по утрам;
• боль в связках и мышцах. Боль, появившаяся по этой причине, также может быть очень сильной, при этом она будет усиливаться, когда человек находится в вертикальном положении или двигается. Боль также будет усиливаться при нажатии на пораженную мышцу.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач должен степень и локализацию поражения нервной системы, что выполняется с помощью различных диагностических манипуляций. После первичного обследования переходят к основным методам диагностики – магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью этих процедур врач получает достаточно четкое изображение интересующего его отдела позвоночника в разных проекциях, благодаря чему можно установить точный диагноз и определить необходимое лечение.

Каким должен быть курс лечения?

Лечение этого заболевания назначается лечащим врачом. Предлагаемый курс лечения зависит от самочувствия и возраста больного, а также от того, на какой стадии находится заболевание. Вообще же существует достаточно отработанная и эффективная тактика лечения, которая позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Не зависимо от того, на какой стадии находится болезнь, назначают массаж, плавание и лечебную гимнастику. Данные процедуры дают возможность усилить мышечный корсет позвоночника, благодаря чему сохраняется или восстанавливается подвижность позвоночника. Стоит отметить, что данные процедуры эффективны практически при любых заболеваниях позвоночника, поскольку одной из главных целей лечения является сохранение подвижности позвоночника в пораженном отделе.

Назначаются также физиотерапевтические мероприятия, а именно – магнитотерапия, ионогальванизацию, которая проводится с анальгезирующими препаратами, фонофорез с гидрокортизоном (особенно тем, кому противопоказаны активные движения и пожилым людям). Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры не всегда дают ожидаемый результат, все зависит от индивидуальной восприимчивости человек к данному виду лечения.

Массаж, плавание и лечебная гимнастика очень хорошо помогают при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

Основным же лечащим препаратом являются хондропротекторы, главной задачей которых является замедление дегенерации хрящевой ткани и стимулирование их регенерации. К таким препаратам относятся глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат.

Хондроитин сульфат своим действием стимулирует регенерацию хрящевой ткани, нормализуя в ней обмен кальция и фосфора. В лекарственных препаратах хондроитин сульфат обычно идет «в связке» с димексидом, благодаря которому улучшается проникновение лечащего препарата в пораженные хрящи. Димексид также оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Таким образом, благодаря действию этих составляющих лекарственного препарата серьезно облегчается состояние больного, восстанавливается двигательная активность позвоночного столба, его функциональные возможности улучшаются. Чаще всего подобные препараты выпускаются в виде мази или таблеток.

Для уменьшения болевого синдрома и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К сожалению, на поздних стадиях развития болезни, они не всегда оказываются достаточно эффективны, в этом случае назначают стероидные гормоны. Эти препараты имеют гораздо более сильный болеутоляющий и противовоспалительный эффект, чем препараты основной группы (нестероидные).

В тех случаях, когда боль вызывается мышечными спазмами, назначаются миорелаксанты.

Если болевой синдром не удается купировать вышеописанными методами, то применяют лечебные блокады смесями стероидов и анальгетиков. Эти блокады дают быстрый и хороший эффект, благодаря чему быстро улучшается состояние больного. Но при этом следует учитывать, что такие блокады конкретного лечебного эффекта не имеют, обеспечивая только быстрое купирование боли.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Все болезни – от нервов. Знакомая всем истина. Также верно то, что многочисленные проблемы со здоровьем связаны с состоянием нашего позвоночника. Ведь именно здоровые суставы позволяют нам быть активными и работоспособными.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

В наше время из-за малоподвижного образа жизни пациентам во все более молодом возрасте ставят диагноз “спондилоартроз”.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Страдают из-за этого заболевания шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Основная нагрузка при этом ложится на пояснично-крестцовый отдел.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Что такое спондилоартроз? Так называют дистрофически-дегенеративный процесс в связочном аппарате межпозвонковых суставов.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

А спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой один из таких процессов. При этом заболевании поражаются все суставные элементы: хрящевая ткань, связочный аппарат, фасеточные суставы и мышечный корсет. Можно сказать, что это системное заболевание позвоночника. Различные патологии, сначала совсем незначительные, имеют тенденцию накапливаться и затем с возрастом, если не проводить комплексное лечение, становятся все более выраженными.

Каковы же основные причины данного заболевания?

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Деформация и дегенеративные изменения в позвоночнике

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Процессы эти чаще всего прогрессируют с возрастом. Также они связаны с полученными, незалеченными травмами. Падение в детстве с велосипеда или сильный ушиб в районе позвоночника, полученный при катании с горки, может привести к серьезным последствиям;

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Врожденные аномалии

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

• наличие врожденного сегмента в области крестца или поясницы;
• отсутствие пятого или шестого позвонка в поясничном отделе;

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Генетическая предрасположенность

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Когда у родителей наблюдаются дегенеративные изменения позвоночника, есть большая вероятность, что у детей они тоже проявятся с возрастом;

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Малоактивный образ жизни и вредные привычки

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Наш организм требует систематических физических нагрузок. Занятия спортом позволяют тренировать опорно-связочный аппарат. Держать мышцы и связки в тонусе. Не позволяют проявляться в них застойным явлениям. При отсутствии двигательной активности фасеточные суставы и связочный аппарат в области поясницы и крестца не получает должной нагрузки и деформируется. Что впоследствии может привести к дистрофии связок и длительному лечению данного заболевания;

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

Сильные физические нагрузки

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Это оборотная сторона медали. Когда, наоборот, слишком длительные, тяжелые тренировки приводят к изнашиваемости суставов и хрящевой ткани. И к возникновению спондилоартроза;

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Неправильная осанка и лишний вес

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Эти факторы тоже оказывают негативное влияние на позвоночник из-за неравномерного распределения веса тела;

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Плоскостопие или полая стопа

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Являются еще одним стимулом, провоцирующим данное заболевание. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно, начиная с его нижних отделов. При полой стопе или плоскостопии, пациент ходит, опираясь не на всю стопу, а только на отдельные ее части. Страдают свод стопы и плюсневые кости. Затем коленные суставы. Наконец, уже позвоночник вынужден принять положение с перегибом в области поясницы и взять на себя несвойственную ему функцию. Отсюда прямой шаг к возникновению заболевания суставов;

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Нарушение обмена веществ

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

В составе суставной ткани нет такого важного элемента, как коллаген II типа. Все нужные витамины и микроэлементы берутся из синовиальной жидкости. В случае, когда их достаточное количество, формирование костных элементов происходит правильно. С возрастом или при нарушении обмена веществ, их становится меньше. Начинаются дистрофические процессы. Возникает боль и скованность в суставах.

p, blockquote 23,0,0,1,0 –>

Боль вначале не такая сильная. Вот от чего пациенты не сразу обращаются к врачу.

Поэтому I стадия заболевания, когда симптомы легко купируются с помощью применения лекарственных средств, занятием лечебной физкультурой, проходит незаметно. При этой стадии для лечения пациент может быть дополнительно направлен в санаторий с назначением ему грязевых ванн, проведения физиопроцедур. Массажа пояснично-крестцового отдела. Электрофореза. УВЧ терапии. Магнитотерапии. Иглоукалывания.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Чаще всего к врачу приходят пациенты уже со II или III стадией, когда болевой синдром намного сильнее и требуется не медикаментозное и физиотерапевтическое, а хирургическое лечение. Врач на осмотре должен установить, как далеко зашел патологический процесс. Можно ли его уменьшить, не прибегая к операции. Или подвижность суставов настолько нарушена, что каждое движение вызывает боль. И операция будет единственно возможным выходом из положения.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Еще одна причина позднего обращения пациента по поводу лечения данной болезни является то, что усиливающие боли могут отдавать в разные части тела. Из-за этого точный диагноз ставится не сразу. Симптомы болезни можно спутать с болезнью ЖКТ, почек, воспалением печени или со спондилоартрозом грудного отдела позвоночника.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Как же проявляет себя спондилоартроз пояснично-крестцового отдела? Чем он отличается от спондилоартроза грудного отдела позвоночника?

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Прежде всего, это:

• сильная боль в области поясницы. Причем она усиливается, когда пациент двигается или пытается наклониться, согнуться, повернуться;
• боль локализована в области VIII –XII ребер и проявляется как тянущая боль. Иррадирует она в область ягодиц и нижние конечности. В отличие от спондилоартроза грудного отдела позвоночника, когда болит в области V-VII ребер и боль отдает в область сердца или грудины;
• если вы находитесь в одной позе или после пробуждения ощущаете небольшую скованность в районе поясницы, то это тоже признак спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Правильное лечение подразумевает несколько стадий:

1. Установление точного диагноза и стадии заболевания;
2. Устранение факторов, которые привели к возникновению болезни, если это возможно. Если нет, и эти факторы – врожденные, следует купировать боль и наметить план лечения или назначить операцию;
3. Постараться восстановить правильное положение позвоночника. Отказаться от вредных привычек. Увеличить двигательную активность или наоборот снизить повышенные нагрузки. Заказать ортопедические стельки. Постараться снизить лишний вес и начать принимать препараты, влияющие на обмен веществ.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Но самое главное, в случае, если не требуется оперативное вмешательство, как можно скорее назначить физиотерапевтическое лечение. Медикаментозные препараты. Сначала местные анестетики для снижения боли. Затем противовоспалительные средства для снятия отека в виде мазей и кремов. Наконец, перейти к длительному приему кортикостероидных гормонов в виде таблеток или уколов для постепенного восстановления поврежденных суставов. На сегодняшний день, кортикостероиды нового поколения способны не только излечить суставную ткань, но и добиться ее восстановления и обновления без сильных побочных эффектов для ЖКХ.

Главный вывод, который нужно сделать, что при постановке диагноза “спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника” не нужно слушать ничьих советов и применять народные средства. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что восстановление двигательной функции позвоночника пройдет менее болезненно и не приведет к хирургической операции и инвалидности.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

• Удалить все
• Отключить

YouTube Premium

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – что это такое, симптомы, лечение,

Хотите сохраните это видео?

• Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – что это такое, симптомы, лечение, гимнастика, фото

Более половины населения планеты когда-нибудь испытывали боли в спине, а у половины из них такие боли носят постоянный характер и чаще всего локализуются в области поясницы.
такоеСамой распространенной причиной таких болей является одна из форм остеоартроза – спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болезнь связана с дегенеративными изменениями суставов позвоночника:
* истончением межпозвонковых дисков и их смещением, вызывающим усиление нагрузки на суставы;
* с потерей эластичности гиалинового хряща;
* повреждением периартикулярных мышц и образованием остеофитов – краевых костных наростов.

Боли при спондилоартрозе могут привести к стойкой нетрудоспособности и инвалидности, так как на суставах пояснично-крестцового отдела расположено множество нервных окончаний, посылающих болевые сигналы в мозг, что приводит к мышечным спазмам.

Заболевание развивается постепенно, дегенеративные изменения компонентов сустава нарастают одно за другим:
* сначала происходит изменение хрящевой ткани межпозвонкового сустава с потерей эластичности;
* из-за утраты эластичности хряща снижается его упругость, что ведет к его истончению;
* поражение хряща ведет к разрушению суставной сумки и околосуставной кости;
* происходит образование костных выростов щитовидной формы;
* нагрузка на остальные части позвоночника становится неравномерной;
* изменяется походка;
* происходит деформация стопы;
* возникают ноющие боли в области поясницы, ребер и бедер.

В результате может начаться воспалительный процесс в суставах, что затрудняет лечение основного заболевания, поэтому диагностика на ранних этапах заболевания имеет существенное значение для эффективности лечения.

Основной жалобой пациента при спондилоартрозе является боль в спине, которая характерна для множества заболеваний.

Отличительными особенностями болевого синдрома при данном заболевании являются:
* точная локализация боли;
* усиление болевых ощущений при ходьбе;
* ноющая длительная боль без «прострелов», отдающая в голень, ягодицу, ногу.

Помимо болевого синдрома заболевание проявляется:
* утренней часовой скованностью позвоночника;
* чувством дискомфорта в поясничной области.

Парадоксальным при диагностировании данного заболевания является факт отсутствия иных симптомов, характерных для других заболеваний позвоночника: иррадиации по ходу нервных волокон, онемения, покалывания, снижения рефлексов.

Отсутствие корешкового синдрома в сочетании с четкой локализацией боли напрямую указывает на наличие деформирующего спондилоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника.

Иногда заболевание сопровождается другими болезнями позвоночника, например остеохондрозом, в результате чего диагностика затрудняется и может быть проведена только инструментальными методами.

На поздних стадиях заболевания может присоединиться симптом подвывиха пораженного сустава с повышением мышечного тонуса.

Поясничный отдел позвоночника, состоящий из пяти позвонков, испытывает большую часть нагрузки массы тела.

Факторами, способствующими возникновению и развитию спондилоартроза, являются события, из-за которых происходит неравномерная нагрузка на суставы:
* дисплазия (неправильное развитие) позвоночника;
* деформация позвоночника;
* сколиоз;
* малоподвижный образ жизни;
* нарушение обмена веществ;
* неправильная осанка;
* работа на ногах;
* избыточная нагрузка на позвоночник (например, при занятиях тяжелой атлетикой);
* избыточная масса тела;
* травмы;
* плоскостопие.

Заболеванию чаше подвержены пожилые люди, но поражает она и молодых.

У них деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника чаще всего возникает вследствие травм, врожденных дефектов позвоночника или неравномерных избыточных физических нагрузок.

В группу риска попадают люди:
* с неразвитыми мышцами спины;
* имеющие избыточный вес;
* ведущие в рабочие дни сидячий образ жизни, который сменяется повышенной нагрузкой в выходные при работе на дачном участке.

Часто спондилоартрозом страдают бывшие спортсмены, переставшие заниматься спортом и следить за весом.

Для постановки точного диагноза необходимо прибегать к методам аппаратного исследования:
* компьютерной томографии;
* рентгену;
* магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Клинический диагноз подтверждается при обнаружении патологических изменений в фасеточных суставах с образованием остеофитов.

На ранних стадиях заболевание может быть выявлено при обнаружении аномалий в развитии позвоночника:
* люмбализации (наличия 6-го поясничного позвонка в верхней части крестцового сегмента);
* сакрализации (слияния 5-го поясничного позвонка с крестцом);
* суставного тропизма (асимметричного расположения суставов), при котором стороны суставов находятся в разных плоскостях;
* незаращения дужек пояснично-крестцовых позвонков;
* «соскальзывание» верхнего позвонка назад или вперед.