Уретрит у ребенка: причины и симптомы и лечение

Уретрит у детей: причины, симптомы и способы лечения

Разнообразные инфекционные заболевания мочевых путей свойственны не только взрослому населению, часто они встречаются и у детей. Одой из таких патологий является уретрит. У детей болезнь чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек, а все из-за особенностей строения мочеполовой системы. Уретрит – это воспалительный процесс с локализацией на уретре (стенка мочеиспускательного канала).

Классификация заболевания

Существует несколько видов классификации патологии, в частности, по характеру течения:

• острая форма, характеризующаяся внезапным появлением болей при мочеиспускании, сопровождается ложными позывами в туалет;
• хроническая форма, является следствием невылеченной острой формы заболевания.

По факторам, провоцирующим развитие уретрита у детей, выделяют несколько видов заболевания.

Провокатором становятся микробы

Основополагающим фактором развития данного типа является грибок из рода Кандида

Для развития этого уретрита необходимо, чтобы на слизистую оболочку уретры оказывалось воздействие аллергена

Заболевание является следствием травмы, к примеру после операции или нетрадиционных половых утех

Также выделяют первичный и вторичный уретрит, при котором инфекция или бактерия попадает в мочевой канал из других органов, по кровяным или лимфатическим путям, то есть фактически является осложнением другого заболевания.

Причины возникновения патологии

Рисков и причин развития уретрита у детей намного больше, чем у взрослых, так как организм ребенка намного уязвимее и ему тяжелее противостоять инфекциям.

Медики выделяют ряд основных причин:

• Переохлаждение, недопустимо одевать малыша не по погоде либо допускать долгое нахождение на сквозняке.
• Недостаточные гигиенические процедуры, проще говоря, у малыша должны быть всегда чистые пеленки и сухой памперс. Ребенка необходимо приучать к тому, что мыть руки необходимо перед и после посещения туалета. Малыш должен с самого раннего возраста учиться регулярно подмываться. В 85 % случаев развитие уретрита у детей связано именно с несоблюдением обычных правил гигиены.
• Инфицирование внутри утробы матери. Это достаточно редкое явление, но все же встречается в медицинской практике. Появиться патология может в случае, если у матери в период вынашивания плода в мочеполовой системе были болезнетворные микроорганизмы;
• Ослабленный иммунитет. Эта причина тоже достаточно редкая и характерна для детей, не достигших 3 лет. Именно в этот период жизни активность клеток крови у малышей еще очень низкая, поэтому они не в состоянии защитить организм от инфекции. При этом в качестве возбудителя заболевания могут выступать только микробы или вирусы, которые непосредственно вызывают воспалительный процесс на слизистой оболочке уретры.
• Хронические заболевания. Имеется в виду, что при наличии в организме ребенка какого-либо инфекционного или бактериального заболевания микробы могут постоянно проникать в уретру и тем самым становиться источником воспалительного процесса.

Характеристика течения заболевания

Симптомы уретрита у ребенка во многом зависят от типа поражения уретры, возраста и половой принадлежности, а также от длительности заболевания. Хотя медики все же выделяют ряд симптомов, которые могут в целом охарактеризовать патологию.

Прежде всего при мочеиспускании ребенок ощущает дискомфорт, вплоть до зуда и раздражения. Малышей беспокоят частые позывы. Девочки могут жаловаться на зуд во внутренних половых органах. Мальчики могут жаловаться, что после опустошения мочевого пузыря они ощущают жжение и зуд в половом органе.

У детей обоих полов могут наблюдаться выделения, слизистые или гнойные, даже с примесями крови. Запах у таких выделений, как правило, неприятный и резкий. У некоторых деток даже появляется страх посещения туалета, так как они боятся, что опять будут боли. Возможно, будет даже непроизвольная задержка акта мочеиспускания. Очень редко, но все же встречаются случаи, когда у ребенка наблюдаются еще и признаки вирусного заболевания, то есть ухудшается общее самочувствие, повышается температура.

Диагностика

Перед тем как определить, чем лечить уретрит у ребенка, врач опрашивает малыша и родителей. Один из важных показателей – образ жизни и наличие хронических патологий. После сбора анамнеза требуется пройти некоторые обследования и осмотр узкоспециализированного врача. Мальчики посещают уролога, а девочки – гинеколога.

Производится микроскопия мазка, уретроскопия, уретрография, бактериологический посев, УЗИ и другие исследования. Применяются все методы диагностики, которые смогут дать полную картину о состоянии здоровья ребенка.

Лечебные мероприятия

Терапия назначается в зависимости от формы, провокаторов и симптомов уретрита у детей. Лечение по большей части предполагает прием антибактериальных препаратов и средств, которые повышают иммунные силы организма. Вполне оправдано и местное лечение: спринцевание, ванночки со специальными составами. Оно, как правило, назначается при острой форме заболевания.

Препараты

Выбор препарата полностью зависит от причины развития заболевания, формы патологии. Если речь идет о кандидозном уретрите у детей, то может назначаться «Клотримазол» или «Флуконазол». Основными препаратами для лечения в детском возрасте являются «Цефикс», «Аугментин» и «Цефалокс». Также назначаются иммунокорректоры, это может быть «Каметон» или эхинацея. В зависимости от факторов, повлиявших на появление болезни, в дополнение к стандартным препаратам могут добавить медикаменты, которые снимают воспалительный процесс: «Цистан» или «Уролесан».

Тяжелее всего подобрать лекарственные средства, когда уретрит у ребенка 3 лет или более младшего возраста. Тогда выбор антибактериальных средств очень мал. Если клиническая картина дает возможность отказаться от них, то лечение проводится иммуномодуляторами, витаминными комплексами, противовоспалительными лекарствами и антисептиками. Но такое лечение все же возможно при условии, что заболевание не имеет инфекционную природу происхождения, то есть уретрит появился на фоне переохлаждения, либо ранее была травма.

Лечение аллергической формы патологии происходит при помощи антигистаминных препаратов, это могут быть «Зиртек», «Зодак» или «Фенистил». Как правило, госпитализация при борьбе с уретритом в детском возрасте не требуется.

Терапия при помощи фитопрепаратов

Рецепты народной медицины хорошо подойдут в качестве вспомогательного лечения при наличии уретрита и цистита у детей. Использовать можно монорецепты и многокомпонентные травяные сборы. При данных заболеваниях подойдет шалфей, ромашка, хвощ и толокнянка. Можно сделать сбор из алоэ и ромашки, это позволит улучшить работу иммунной системы. В травяной сбор можно добавить клюквенный сок и черную смородину.

Не лишним будет использование ванночек (сидячих). В их составе может быть аир, мята, зверобой и можжевельник. Такие процедуры можно делать три раза в день, продолжительность – 20 минут. Курс – около недели.

Чем еще могут помочь родители?

Помимо лечения традиционными препаратами и фитотерапии необходимо во время лечения обеспечить малышу диетическое питание. Из рациона необходимо устранить соления, копчености, жирные и жареные блюда. На протяжении дня ребенок должен выпивать достаточное количество воды, так как она позволит максимально быстро вывести все микробы из мочевого пузыря и организма. При острой форме заболевания, пока не будет уменьшен воспалительный процесс, ребенку необходимо обеспечить постельный режим.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к тому, что уретрит примет хроническую форму. В таких случаях любое ослабление иммунной системы будет приводить к новому воспалительному процессу в уретре. На фоне уретрита могут появиться другие заболевания: патологии почек, цистит, вагинит, недержание мочи. В будущем могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка как у девочек, так и у мальчиков.

Если говорить о хорошем, то в случаях, когда заболевание обнаружено вовремя и проведено правильное лечение, никаких проблем со здоровьем у ребенка в будущем не будет.

Симптомы уретрита у ребенка, причины и его лечение

Уретрит является воспалительным заболеванием мочеиспускательного канала. Эта патология наиболее опасна в детском возрасте, чем во взрослом.

Несмотря на то что воспаления мочеполовых органов являются распространенными заболеваниями, уретрит у детей возникает нечасто.

Как правило, наличие болезни замечается сразу, поскольку она имеет явную симптоматику.

Родителям следует ознакомиться с информацией об этом недуге, чтобы вовремя начать диагностику и лечение, не допустив развития осложнений и возникновения рецидивов.

Формы уретрита и причины возникновения у детей

Причинами возникновения уретрита у детей могут стать разные факторы инфекционного и неинфекционного характера, от этого зависит форма уретрита.

Неинфекционная форма появляется по ряду причин. К факторам, приводящим к развитию уретрита у детей, относятся следующие:

• сильное переохлаждение;
• травмы мочевыводящих путей (например, при выходе камня из почек, введении катетера в мочевой пузырь, операциях);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование тесного нательного белья;
• наличие аллергических реакций;
• ослабленная иммунная система;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• задержка мочеиспускания.

Инфекционными факторами, провоцирующими уретрит у ребенка, могут быть:

• воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит);
• инфекции мочевых путей;
• воспаление почек бактериального характера (пиелонефрит);
• воспалительный процесс предстательной железы у подростков;
• воспаление головки полового члена у мальчиков;
• воспалительный процесс наружных половых органов у девочек.

Возбудителями заболевания могут стать различные микроорганизмы – микоплазмы, стафилококки, кишечная палочка и другие.

Особенности симптоматики у девочек и мальчиков

Симптоматика проявляется достаточно ярко. Как правило, маленькие дети не могут ясно объяснить, что именно у них болит и какой характер боли.

В данном случае явным симптомом будет (у обоих полов) сильный зуд – ребенок непроизвольно может сильно расчесать свои половые органы, что может спровоцировать инфицирование.

Поэтому при появлении первых признаков уретрита необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Проявление симптоматики зависит от половой принадлежности и возраста ребенка.

У грудных малышей первым признаком будет являться капризность и плач при мочеиспускании. Также стоит обратить внимание на свойства выделяемой мочи.

У девочек основными симптомами уретрита являются следующие:

• болевой спазм в нижней части живота;
• зудящие ощущения в половых органах;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• могут наблюдаться слизистые выделения.

У мальчиков признаками уретрита считаются следующие:

• ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
• ощущение жжения и боли после опорожнения мочевого пузыря;
• изменение цвета мочи на более темный, мутность;
• могут наблюдаться выделения из уретры гнойного характера или с примесью крови.

Возможные осложнения

Уретрит у мальчиков обязательно требует должного лечения. Если своевременное не обратиться к врачу, возможно развитие ряда осложнений уретрита:

• простатит;
• хронические заболевания половых органов;
• сужение и воспаление уретры.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания и подозрении на уретрит следует обратиться к врачу. Врач должен осмотреть ребенка, выслушать жалобы и составить анамнез.

Обязательно должны быть учтены следующие моменты:

• образ жизни ребенка;
• наличие хронических заболеваний;
• проводилось ли оперативное вмешательство.

Для постановки точного и правильного диагноза необходима консультация узких специалистов и диагностическое обследование:

• анализы мочи и крови;
• осмотр девочек гинекологом, мальчиков — урологом;
• соскоб из мочеиспускательного канала;
• уретрография – рентгенография мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества;
• бакпосев мазка из уретры и мочи – помогает выявить болезнетворные микроорганизмы;
• УЗИ органов малого таза (у девочек), предстательной железы (у мальчиков), мочевой пузырь и почки обследуются вне зависимости от пола ребенка.

Лечение

Лечение назначается после проведения обследования пациента, уточнения диагноза, стадии болезни и определения причины ее возникновения.

Кроме того, назначения зависят от возраста и пола ребенка и формы заболевания.

Лечение уретрита у ребенка проводится в домашних условиях, госпитализация в стационар требуется в крайне редких случаях.

Лечебная терапия включает:

• прием антибактериальных препаратов;
• соблюдение постельного режима;
• прием средств, укрепляющих иммунную систему;
• употребление ферментов и рассасывающих препаратов;
• употребление большого количества жидкости, желательно минеральной воды без газа;
• диетическое питание с исключением жареных, копченых и соленых блюд;
• также в дополнение к основному лечению рекомендуется применение различных средств фитотерапии – настоев с перечной мятой, зверобоем, листьями черной смородины, брусники, отвара шалфея, толокнянки, урологического и других травяных сборов.

Необходимое лечение, дозы любого препарата и продолжительность приема должны быть прописаны лечащим врачом. Заниматься самолечением не стоит.

Особенно это касается антибактериального лечения, которое лежит в основе терапии.

Его действие направлено на купирование воспалительного процесса и уничтожение его возбудителя.

Подбор препарата основывается на результатах бактериологического анализа мазка из уретры.

При невозможности выявления конкретного возбудителя заболевания применяют антибиотики широкого спектра действия.

Дозировка подбирается врачом с учетом возраста и веса ребенка. Курс приема, как правило, длится неделю или 10 дней.

В случае возникновения уретрита как результата аллергической реакции назначается прием антигистаминных средств.

Профилактика

Для предотвращения развития детского уретрита следует соблюдать простые профилактические меры:

• следить за соблюдением личной гигиены ребенка;
• придерживаться правильного питания;
• регулярно водить ребенка на профилактический осмотр к врачу;
• не допускать у ребенка длительной задержки мочеиспускания;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, не допуская развития хронической формы;
• стимулировать ребенка к активному образу жизни, в расписании должны присутствовать занятия спортом.

Подобная профилактика поможет предупредить возникновение заболевания и исключить провоцирующие факторы.

В заключение

Внимательное отношение взрослого к здоровью ребенка поможет своевременно выявить и вылечить многие заболевания.

Следите за самочувствием ребенка, в том числе за процессом и частотой мочеиспусканий и появлением непривычных симптомов.

При подозрении на воспалительный процесс в мочеиспускательном канале нужно показать ребенка врачу.

Какими препаратами лечат уретрит у детей

Уретрит — болезнь при которой происходит развитие воспалительного процесса в области уретры. Возникает чаще у девочек при попадании в данную область микроорганизмов. Болезнь начинается остро и требует лечения, так как существует риск перехода в хроническую форму.

Клиническая картина

Уретрит у детей начинается с острой боли при мочеиспускании. Дети жалуются на резь, жжение и частые позывы в туалет.

Признаком уретрита выступает болевой синдром в области мочеиспускательного канала. Боль формируется остро, усиливается при посещении туалета.

Уретрит у ребенка сопровождается появлением болевых ощущений в нижней части живота. По характеру такая боль тянущая, с периодическими обострениями.

При выраженном воспалительном процессе болевой синдром формируется в области поясницы. Усиливается только на момент мочеиспускания.

При тяжелом течении на фоне выраженной боли у ребенка затрудняется нормальное мочеиспускание.

Мочевой пузырь по этой причине может не в полной мере опорожняться, что приводит к накоплению остатков мочи, а это благоприятный фактор для развития цистита.

Дополнительно признаки уретрита следующие:

• зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
• наличие выделений в виде белей или крови в моче;
• повышение температуры, слабость.

Ребенок выглядит апатично, отказывается ходить в туалет. Развитие острого уретрита у девочек сопровождается риском развития острого цистита, поэтому лечение проводится своевременно, при появлении первых симптомов болезни.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

• периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
• появление болей при переохлаждении;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

При соблюдении рекомендации врача по лечению и образу жизни, после терапии риск формирования рецидива снижается в разы.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

• этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
• симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

1. Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
2. Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
3. Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

• формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
• периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
• санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Видео

Основные признаки и лечение уретрита у мальчиков

Уретрит у детей — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры) хронической или острой формы. Чаще это заболевание встречается именно у мальчиков, из-за анатомических особенностей.

Факторы

К неинфекционным факторам вызывающим уретрит у детей относятся:

• активный образ жизни ребенка;
• нарушение правил гигиены;
• несвоевременное мочеиспускание (к примеру, ребенок вынужден терпеть позывы в продолжительной поездке);
• тесное нижнее белье;
• употребление продуктов питания не рекомендованных детям (жирное, соленое, копченое, кислое, маринады);
• ослабленная иммунная система (частые простуды, аллергические реакции);
• переохлаждение (особенно если у ребенка замерзли ноги);
• поврежденная уретра, проведенными ранее манипуляциями (введение катетера, выведение камней, оперативные вмешательства).

Возбудители, вызывающие уретрит у ребёнка:

• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• трихоманады;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки.

Гонококки под увеличением

Уретрит, может быть последствием следующих заболеваний:

• воспаление стенок мочевого пузыря;
• нефриты;
• воспаление предстательной железы;
• баланопостит (воспаление головки пениса);
• вульвит (воспаление половых органов у девочек).

После трех лет уретрит у мальчиков в состоянии вызывать фимоза. Это сужение крайней плоти, при котором моча накапливается, и выделяется наружу по каплям, создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Мальчикам в этом случае показана хирургическая операция, по частичному обрезанию или полному удалению крайней плоти.

Симптоматика

Общими симптомами проявления воспалительного процесса в уретре являются:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• жжение в процессе акта мочеиспускания;
• зуд половых органов.

Признаки уретрита у мальчиков:

• кровавые следы в моче;
• выделения с вкраплениями гноя;
• слизистые выделения.

Нетипичными признаками у девочек служат боли внизу живота. Уретрит может развиться даже у грудных детей до года. Появление симптомов невозможно пропустить, так как ребенок чувствует дискомфорт при каждом мочеиспускании. Из-за сильного зуда в зоне половых органов, ребенок может расчесать данную зону до крови.

Уретрит у детей очень быстро переходит из острого проявления в хроническое состояние, симптомы и лечение крайне важны для того, чтобы это предотвратить.

Диагностика

При симптомах описанных выше, необходимо обратится к педиатру. Лечащий врач для постановки диагноза может назначить ребенку следующие виды анализа и обследования:

• общий анализ урины;
• бакпосев урины;
• ультразвуковое обследование малого таза;
• уретроскопия и другие методики.

Способы лечения

При подтверждении диагноза острого либо хронического уретрита, врач переходит к этапу лечения. Здесь важную роль играет пол ребенка. У мальчиков процесс протекает интенсивно, поэтому им, как правило, предписан постельный режим. Уретрит под увеличением

Лечение уретрита у детей происходит с использованием следующих методов:

• Антибактериальная терапия. До установления вида возбудителя назначаются медикаменты антибактериального характера широкого спектра действия. К ним относятся антибиотики группы синтетических пенициллинов, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, макролиды.

Дозы детям до 5 лет подбираются тщательно, в зависимости от степени тяжести заболевания, точного возраста, массы тела. Если возбудитель установлен, назначается соответствующий штамм антибиотика. Лечение аналогично у взрослых.

• Противовоспалительные препараты;
• Наружная обработка антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, дермобактер), только при хронической форме течения заболевания;
• Местные процедуры: ванночки, спринцевания, при хронической форме патологии;
• Препараты для стимуляции работы иммунной системы (эхинацея).

Профилактка

Для успешного лечения и предотвращение повторного воспаления следует соблюдать несколько правил:

• обильное питье;
• качественная и регулярная гигиена;
• диетическое питание;
• соответствующая погоде одежда и обувь;
• поднятие иммунитета (отвары ромашки, сок калины и черной смородины).

Народные средства

Лечить уретрит возможно с использованием фототерапии. Важно знать, что самостоятельное применение и выбор такого лечения мало эффективен. Обязательно нужно консультироваться с врачом. При лечении используют сочетание настоев и антибактериальных препаратов.

Во многие урологические сборы включены такие лекарственные растения, как:

• ромашка;
• шалфей;
• хвощ;
• толокнянка,

Есть несколько зарекомендовавших себя рецептов при уретрите, которые можно применять после консультирования со специалистом:

В равных пропорциях необходимо взять:

• листочки мяты;
• листья крапивы;
• корневища аира;
• плоды шиповника;
• цветы бузины черной;
• цветы липы.

Две столовые ложки смеси заливаются 500 мл горячей кипяченой воды, настаивают двадцать минут. Настой процеживают и принимают в два приема после и перед уходом ко сну единожды (стакан).

Также возможно приготовление настоя из смеси:

• зверобоя;
• мяты;
• черной смородины;
• плодов шиповника;
• кукурузных рыльцев;
• брусничных листочков;
• хвоща;
• петрушки;
• корней ползучего пырея.

Смесь заливается литром кипятка, настаивается 1-2 часа, процеживается. Пьется на протяжении дня одинаковыми частями. Растительные настои с осторожностью принимают дети возрастом до 7 лет, так как большое количество компонентов может дать аллергическую реакцию.

Возможные осложнения

Уретрит у ребенка может вызвать множество осложнений:

• хронический уретрит, который может протекать месяцы и годы;
• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• в тяжелых случаях может стать причиной бесплодия.