Ушиб ноги — лечение в домашних условиях

Как лечить ушиб ноги с отёком

Многие люди сталкивались с травмами ног, преимущественно встречается ушиб. Получить подобную травму легко, к примеру, в результате падения или столкновения. После получения ушиба развивается отёк. Если рассматривать ушиб с медицинской точки зрения, происходит повреждение мягких тканей, при которых не развивается целостное нарушение, в избранных случаях определяется разрыв связок.

Начальные симптомы заметны немедленно после получения травмы. Пациент испытывает острую боль, способно произойти нарушение сустава. Если присутствует сильный отёк, нога с трудом двигается. Часто наблюдается сильный синяк, образуется по причине разрыва кровеносных сосудов. При ушибе стоит незамедлительно начать лечение, чтобы симптомы не усилились. Выделяют ряд стадий заболевания, каждой стадии сопутствует собственное лечение. Проводится в стенах больницы либо в домашних условиях.

Степени ушиба и осложнения, требующие своевременного лечения

Лечение зависит от степени ушиба, степени тяжести, особенностей организма человека. К примеру, ушиб у пожилых людей лечится дольше, чем у людей среднего возраста.

Все ушибы разделяют на степени:

1. Лёгкая степень характеризуется небольшим повреждением кожного покрова. К примеру, небольшая царапина. Лечение в упомянутом случае проходит быстро, достаточно трёх дней, чтобы человек полностью восстановился.
2. Вторая степень тяжести характеризуется возникновением отёка, одновременно появляется сильная острая боль, общее состояние пациента ухудшается, требуется обратиться к травматологу.
3. При третьей форме присутствует сильная гематома, образуется в связи с разрывом мышц, вероятно осложнение. Подобные ушибы характерны для коленного сустава ног.
4. Четвертая форма ушиба опасна для человека, присутствует риск остаться инвалидом.

Перед началом лечения потребуется установить степень тяжести ушиба. Если присутствует первая степень тяжести, лечение проводится в домашних условиях. В прочих случаях требуется обратиться к врачу-травматологу.

Осложнения у ушиба бывают разные. В первую очередь возникает гематома, являющаяся кровоизлиянием под кожу, потом способен образоваться отёк, мешающий свободно двигаться. Лечить гематому требуется холодным компрессом, потом накладывается тугая повязка, в случае сильной боли применяется обезболивающее средство. Если гематома достигает больших размеров, проводится операция по её вскрытию. Кровь, накопившаяся под кожей, выводится, кровоточащий сосуд блокируется. Если пациент постоянно чувствует острую боль, показано обратиться к врачу. Причина способна скрываться в разрыве связок, потребуется операция по их восстановлению.

Избранные пациенты самостоятельно начинают массажировать отёк, не подозревая, что подобным образом провоцируют тромбофлебит.

Как начать лечение ушиба

Лечение ушиба ноги начинают с оказания первой медицинской помощи. Правильная первая помощь при ушибе значительно улучшит состояние человека в дальнейшем. Первоначально потребуется снять болевой синдром, потом приступать к активным действиям.

Рассмотрим главные рекомендации по оказанию первой медицинской помощи:

1. Человек, получивший травму ноги, должен сесть, конечности обеспечивается полный покой. Чтобы отёк не распространялся быстро, ногу рекомендуется приподнять, возможно подложить под стопу подушку.
2. Если больной получил при падении раны и ссадины, повреждения следует обработать специальным антибактериальным, ранозаживляющим средством, к примеру, взять перекись водорода.
3. Отдельные доброхоты считают: если нога отекает, требуется наложение давящей повязки. Помните, перевязь не должна давить сильно на место отёка, создавая боль и дискомфорт.

После проведенных мероприятий состояние пациента улучшается, дальше лечит больного доктор, назначающий отдельные диагностические процедуры.

Лечение ушиба в больнице и дома

Если человек получил слишком серьезную травму, его оставляют под наблюдением врачей на стационаре. Накладывается тугая повязка, прописываются обезболивающие препараты, назначается прогревание связок, чтобы они быстрее зажили. Прогревание полезно для разработки сустава. Пока пациент проходит лечение, важно, чтобы стопы ног находились в покое, в сложных стадиях назначается операция по восстановлению связок.

Если человек получил травму 1-2 степени, после оказания первой медицинской помощи лечить ноги продолжают дома. В первые три дня придется позаботиться о снятии отёка, постоянно прикладывая к ноге холодный компресс. Когда отёк спадёт, ушиб лечится тёплыми компрессами, возможно даже принимать горячие ванные и прогревания. Тепловое лечение направлено на уменьшение гематомы.

Лечить ушиб требуется с помощью специальных нестероидных мазей. Если пациент испытывает сильную боль, потребуется применять обезболивающее средство. Снять воспаление помогает Гепариновый гель и Троксевазин. Указанные препараты прописываются врачом, присутствует риск подвергнуться аллергическим реакциям, состояние пациента только ухудшится.

При сильном ушибе потребуется пройти диагностику, чтобы исключить разрыв связок. Если ушиб не лечить, произойдёт повреждение нервных окончаний, загноится кровоподтек. Как правило, при верном уходе ушиб не несет вреда здоровью человеку, тем более, в аптеках продаётся масса средств и препаратов, помогающих быстро снять отёк и улучшить общее состояние человека. Чтобы быстрее вылечить заболевание, не упускайте шанса провести курс электрофореза. Даже после полного выздоровления пациент способен наблюдать отёк ноги в области бывшего повреждения на протяжении долгого времени. Подобное случается, если на ногу оказывается большая нагрузка.

Лечение ушиба народными средствами

При лечении ушиба стоит вспомнить о народных методах лечения. Проверенные годами способы окажутся действенными, станут дополнением к общему медикаментозному лечению.

1. Чтобы снять отёчность ноги, марлю смочить в водке и приложить к месту ушиба на несколько минут.
2. Снять боль поможет репчатый лук. Луковицу натереть на крупной терке, завернуть в марлю, чтобы ткань пропиталась соком и приложить к месту травмы на три часа. Процедуру повторять в вечернее и утреннее время.
3. Стопы протирают уксусом с измельченным чесноком, место ушиба аккуратно обрабатывается смесью, лёгкими массажными движениями кашица втирается в больное место, улучшая кровообращение.
4. Используют комнатное растение алоэ. Из листа растения выжать сок, использовать компрессом. Либо разрезать лист пополам и приложить к больному месту, сок помогает снять воспаление и отёчность в ноге.
5. Когда отечность ноги начнет спадать, применяют ванночки с солью, способствующие заживлению. К примеру, использовать можно соль поваренную либо за основу брать морскую косметическую. В тёплой воде разбавляется полпачки соли, туда опускается ушибленная нога. Проследите за температурой воды – горячая не нужна, это усилит приток крови, синяк станет еще больше. Продержать ногу в ванночке ровно час, потом примочками вытереть от воды. Проделывать процедуру возможно ежедневно, пока нога полностью не возобновит функции, не исчезнет дискомфорт при движениях.

В лечении ушиба нет сложностей, но оставлять болезнь без внимания не стоит, чтобы в дальнейшем не столкнуться с осложнениями, вносящими в жизнь человека неприятности. Правильно подобранные методы лечения помогут быстро стать на ноги и вернуть привычный образ жизни. Важно помнить о методах безопасности, невнимательность и ношение неудобной обуви сыграют роковую роль в жизни человека, навсегда оставив его инвалидом.

Лечение ушиба ноги в домашних условиях

Ушиб ноги — очень неприятная травма. При её получении повреждаются мягкие ткани, но без изменения структуры. Обращаться к врачу необходимо, если у вас настолько сильный ушиб, что вы не можете ходить. Чаще всего это случается при травмах стоп, коленей и пальцев ног. В остальных случаях можно справиться с последствиями повреждения в домашних условиях. Главное — это правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Первая помощь при травме ног

Получить ушиб ноги очень легко. При такой травме можно наблюдать:

• сильную боль в месте травмы, которая не даёт двигаться либо сокращает амплитуду движения;
• отёчность повреждённого участка;
• гематомы и гемартроз — скопление крови в месте травмы.

Признаки ушиба у всех людей проявляются по-разному. Например, кто-то не может ходить, но при этом у него не образуется гематома. А у других при сильных ушибах повышается температура.

Сразу же после получения травмы, необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

1. Травмированная нога должна оставаться в покое.
2. К повреждённому участку ноги нужно приложить компресс либо что-нибудь холодное. Необходимо прикладывать холод на 20 минут с перерывом 5 минут.
3. Под повреждённую ногу необходимо подложить мягкий валик. Это нужно для того, чтобы осуществлялся отток крови от места повреждения.
4. Полученные вследствие травмы царапины и ссадины нужно продезинфицировать зелёнкой или йодом.

Если боль перестала беспокоить, а отёк не увеличился, можно продолжить лечение в домашних условиях. Если же ситуация ухудшилась, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить степень тяжести травмы и убедиться, что это действительно ушиб, а не перелом.

Врач определит, что вам необходимо — оперативное или консервативное лечение. Оперативное необходимо в следующих случаях:

• нагноение кровоподтёка;
• повреждение нервных окончаний;
• кровоизлияние внутри суставов;
• разрыв связок вследствие ушиба.

Если операция не нужна, врач разрешит вам лечиться дома. Он пропишет вам некоторые лекарства и посоветует определённые народные средства, которые станут дополнением к основному лечению.

При ушибах рекомендуются следующие медикаментозные средства:

• различные обезболивающие препараты (анальгин, ибупрофен и нурофен);
• различные мази;
• компрессы с лекарственными средствами (гепарин, димексид и траумель).

Мази при ушибах ноги:

Эти средства помогут вам избавиться от дискомфортных ощущений и снять отёк.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях необходимо обеспечить покой травмированной ноге, не давать лишнюю нагрузку. В первую очередь лечение направлено на снятие отека, боли и уменьшения гематом.

Травма стопы

При травме стопы для снятия гематомы можно сделать следующий с солью и травами.

1. Возьмите чайную ложку соли, лавровый лист и ромашку.
2. Растворите соль в воде.
3. Добавьте в этот раствор ромашку и лавровый лист, перемешайте.
4. Перед сном необходимо смочить этим раствором полотенце и привязать его к стопе на ночь.

Есть еще один народный способ, позволяющий быстрее избавиться от последствий ушиба стопы: нанести толстый слой сока полыни горькой на место травмы. Такой компресс быстро обеззараживает и заживляет раны, снимает боль, останавливает кровотечения, вызванные травмами. Чтобы получить сок, свежую полынь нужно очень мелко изрубить ножом или растолочь до получения сока.

Ушиб голени

Несмотря на то что эта травма является очень неприятной, она очень легко диагностируется и быстро проходит — достаточно избавить вашу ногу от дополнительной нагрузки.

Однако если боль и отеки не спадают, консультация врача необходима, так как частой травмой голени является перелом малой берцовой кости, у которого такие же симптомы, у ушиба голени.

Лечение ушиба пальца ноги

В домашних условиях такую травму вылечить очень просто. Сразу после травмы к пальцу необходимо приложить что-нибудь холодное. Далее можно приступать к следующим действиям.

1. Попытки пошевелить пальцем. Конечно, делать эти попытки необходимо не сразу, ведь какое-то время ваш палец будет болеть. Когда боль пройдёт необходимо пытаться им пошевелить. Это нужно для того, чтобы его разработать.
2. Специальные ванночки. Делать их очень просто. Необходимо взять тазик с водой и накапать туда несколько капель эфирного масла. Это очень хорошее народное средство, которое благотворно влияет на кожу ступней и травмированную область.
3. Массажные движения можно делать после того, как пройдёт боль. Они помогут вам ускорить кровообращение в травмированной области.
4. Нанесение мази необходимо делать 2—3 раза в сутки. Помимо тех мазей, которые мы вам рекомендовали, можно использовать любые согревающие мази.

Повреждение колена

Принципы лечения для ушиба колена такие же, как и для лечения других частей ноги. Однако есть одно народное средство, которое поможет гораздо быстрее вылечить эту травму. Для лечения проделайте следующие процедуры:

• на листе белокочанной капусты сделайте несколько надрезов, чтобы пошёл сок;
• привяжите капустный лист с надрезами к вашему травмированному колену;
• каждый час меняйте компресс.

Также хорошо помогает компресс с полынью: столовую ложку сухой измельченной полыни нужно смешать со столовой ложкой вазелина, прогреть на слабом огне в духовке 3−4 часа. Получившуюся мазь необходимо втирать в колено три раза в день.

Ушиб бедра

К месту ушиба можно прикладывать на час творог, луковый сок или измельчённую луковицу до 3−5 раз в день.

Ни в коем случае не нужно шевелите ногой сразу же после ушиба — это может только усугубить ситуацию. В день получения травмы необходимо обработать рану и оставить травмированную ногу в полном покое.

Ушиб ноги с отеком — как и чем лечить в домашних условиях?

Среди травм ног самая распространенная — ушиб мягких тканей. Он возникает при ударе о тупой предмет или падении. Сильная боль, кровоизлияние, отек ноги после ушиба приносят значительные неудобства, а иногда даже ограничивают подвижность.

Стадии развития ушиба

Ткани организма по-разному реагируют на удар. Кости и сухожилия обладают значительной устойчивостью к таким повреждениям, им легче нанести вред, резко изменив положение конечности. А вот подкожная клетчатка и мышцы могут сильно травмироваться даже от незначительных механических воздействий, и возникает ушиб ноги. Разобраться, чем лечить такие травмы, легко, если понять, какие процессы в организме происходят при ударе.

В первые секунды разрываются мелкие сосуды, кровь из них вытекает в окружающие ткани и пропитывает их. Через несколько часов возникают гематомы, которые под кожей выглядят как синие пятна. Ушиб мягких тканей ноги способствует образованию припухлости от разлившейся лимфы непосредственно в месте травмы. Если затронут сустав, отек распространяется вокруг него. На следующий день к отечности добавляется воспаление и боль в тканях.

Через 2–3 дня гематома начинает рассасываться, меняет цвет на зеленоватый и желтый. В обычных случаях на лечение ушиба ноги потребуется неделя. Но существуют и осложнения:

• Кровь может не пропитать мышцу, а вылиться в близлежащий сустав. Это грозит его опуханием и плохой подвижностью. В мелких суставах стопы гематома рассосется самостоятельно, а вот колено потребует лечения в травмпункте.
• Если кровь не проникает в ткани, а раздвигает их, то появляется синяк с четкими краями. Гематома может сдавливать находящиеся рядом крупные сосуды и нервы, а попадание внутрь инфекции грозит нагноением. В этом случае кровь выпускают хирургическим путем, после чего врач обрабатывает образовавшуюся полость.
• Сильный ушиб может способствовать отмиранию тканей. Особенно на жизнеспособность мышцы влияет присоединившаяся инфекция.

Во всех этих случаях нельзя заниматься самолечением, квалифицированную помощь способен оказать только врач.

Первая помощь при ушибе ноги

Чем раньше будет оказана помощь, тем меньшее повреждение получит конечность.

Если кожа в месте ушиба оцарапана или стесана, ее необходимо обработать антисептиком, чтобы уменьшить отекание ноги в следующие дни. Средство лучше выбрать прозрачное, чтобы были видны изменения на коже. Подойдут перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин.

Следующий шаг — охлаждение места ушиба, в идеале в первые минуты после травмы. Сосуды при охлаждении сужаются, поэтому крови изливается меньше, объем повреждения снижается. На ногу прикладывают наполненную холодной водой грелку или бутылку. Подойдут и любые продукты из морозилки, завернутые в полотенце. Для мелких ушибов этого лечения вполне достаточно. Остальное сделает сам организм.

Значительные ушибы также требуют обработки и охлаждения в домашних условиях в первые 2 часа. Травмированную конечность необходимо держать на возвышении, чтобы опухоль была меньше. Лучше лечь, подложив что-нибудь под ногу. Через 2 часа на место ушиба наложить повязку, которая не должна передавливать сосуды и мешать кровообращению.

Самое время отправиться в травмпункт, чтобы исключить переломы, разрывы связок и сильные повреждения мягких тканей. Травматолог также посоветует, как быстро вылечить ушиб ноги, назначит препараты, обезболивающее средство и физиопроцедуры.

Последующее лечение

Итак, обследование проведено, диагноз ограничивается ушибом мягких тканей ноги. Дальнейшее лечение может осуществляться в домашних условиях.

В первые 2 дня после травмы следует продолжать охлаждение поврежденного места, в идеале делать это необходимо по 15 минут каждый час. Нужно стараться не нагружать больную конечность, меньше ходить, лежать с поднятыми выше уровня головы ногами.

В следующие дни тактика лечения резко меняется. Теперь ставится задача ускорить рассасывание гематомы и снять отек. В этом поможет тепло: компрессы, ванны, примочки с температурой 37–39 градусов. Температура выше этих значений принесет больше вреда, чем пользы, и припухлость станет обширнее.

Если отек ноги затронул сустав, во время восстановления будет полезна повышенная активность. Движения в суставе следует выполнять сначала аккуратно, с маленькой амплитудой, а по мере разработки — увеличивать нагрузку.

Чем лечить ушиб? Как правило, официальная медицина использует мази двух групп, на основе гепарина натрия и троксерутина:

• Гепарин натрия оказывает противовоспалительное действие и способствует рассасыванию сгустков крови. Препараты на его основе: гепариновая мазь, Тромблесс, Венолайф, Лиотон.
• Троксерутин снимает отеки и воспаление, укрепляет стенки сосудов. Является действующим веществом в Троксевазине, Троксегеле.
• Комбинированные препараты, содержащие и гепарин, и троксерутин: Венолайф и Троксевазин Нео.

Мази от ушибов аккуратно втирать в поврежденные место 2–4 раза в день до тех пор, пока полностью не спадет отек с ноги после ушиба и не исчезнет гематома.

Народные средства лечения

Как эффективно лечить ушиб на ноге народными средствами? Как снять отек? Вот наиболее эффективные средства:

• При ушибе ноги с отеком поможет алоэ. К тому же это растение способствует уменьшению воспаления. Чистый лист алоэ необходимо измельчить, полученную кашицу завернуть в марлю и наложить на ушиб в виде компресса. Повязку можно держать в течение всей ночи.
• Лук способствует улучшению циркуляции крови и ускоряет рассасывание синяка. Бинт, пропитанный соком лука, накладывают на поврежденную ногу на 3 часа.
• Подорожник — противовоспалительное и болеутоляющее средство, его растертые листья накладывают на ушиб. Но также можно самостоятельно изготовить лечебную мазь: листья подорожника перекрутить на мясорубке, перемешать с мягким сливочным маслом. Для усиления действия можно дополнительно добавить сок из подорожника.

Все народные средства применяются только после того, как гематома на ноге перестанет увеличиваться. В первый день проводят охлаждение ушибленной конечности.

Ушиб ноги: лечение и профилактика осложнений в домашних условиях

В результате внешнего воздействия на ногу (ушиба) происходит повреждение поверхностного слоя (кожи) и подлежащих слоев: подкожно-жировой клетчатки и мышц. В результате ушибов разрушаются кровеносные сосуды и нервы. В этом случае из травмированного участка и, соответственно, поврежденного сосуда вытекает кровь, в некоторых случаях имеет место кровоизлияние в рядом лежащие ткани с появлением гематомы (синяка). Как быстро вылечить ушиб ноги в домашних условиях? В народной медицине есть методы, которые помогут снять болевой синдром и избавиться от заметных внешних признаков.

На месте ушиба появляется припухлость и даже в некоторых случаях имеет место отек. Также при надавливании на поврежденный участок и при совершении движения возможен болевой синдром, который при пальпировании (ощупывании) поврежденного места может сохраниться на протяжении нескольких дней и даже недель. Необходимо запомнить, что любые травмы ноги – это достаточно серьезные состояния, которые требуют своевременного и правильного лечения.

Классификация ушибов

Степень интенсивности комплекса симптомов напрямую зависит от степени повреждения ноги. Она также имеет прямую зависимость от тяжести полученной травмы и индивидуальных особенностей человека. По тяжести ушибы классифицируют следующим образом:

1. I степень – незначительное повреждение кожного покрова (царапины, ссадины). Продолжительность лечения 3-4 дня. Отсутствует необходимость в проведении постлечебных восстановительных мероприятий на ноге.
2. II степень характеризуется образованием гематомы и отека по причине повреждения мышечной ткани, боль определяется как острая, общее состояние здоровья пациента со временем ухудшается. Такая степень заканчивается обращением в травмпункт за медпомощью.
3. III степень характеризуется повреждением нижележащих тканей: мышц и сухожилий, возможны в последующем осложнения. Особо опасна подобная травма в области коленного сустава.
4. IV степень опасна для здоровья человека, потому что травмированная часть тела теряет свою работоспособность по причине нарушения нормального функционирования поврежденных тканей.

Первая помощь

Первоначально необходимо точно оценить наличие повреждений костей и суставов. При возникновении подозрения на перелом или вывих рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к травматологу. Первое, что необходимо предпринять — наложить давящую повязку на место ушиба, обеспечить нижней конечности покой; при наличии повреждений кожных покровов (ссадины и царапины) перед наложением повязки необходимо обработать место травмы антисептическим раствором (спиртом, йодом). Уложить ногу в положение выше тела и на протяжении нескольких часов не подвергать каким-либо нагрузкам. Категорически запрещается распаривать место ушиба, поскольку это может усугубить травму. В течение первых 3 суток нижнюю конечность лечат исключительно холодом, чтобы добиться сужения сосудов и, соответственно, уменьшения отечности и болевого синдрома.

В первые 2-3 дня после травмирования рекомендуется прикладывать к пораженной зоне нижней конечности разрезанный лист алоэ. По истечении первых 3 суток с момента получения ушиба о режиме охлаждения можно забыть и приступить к согревающим процедурам. В этом случае помогут теплые ванночки, примочки и компрессы. Такие домашние физиопроцедуры необходимы для снятия отечности и быстрого избавления от гематомы.

Методы восстановительной терапии

На протяжении 2 недель необходимо растирать ушибленное место. В противном случае травма может привести к перекрытию просвета вен тромбами – сгустками крови. Отечность, гематома должны пройти примерно через 2 недели. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу, поскольку может потребоваться дополнительный курс физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ терапия). Всех этих процедур можно избежать, если прислушаться к народным советам:

Лечение мягких тканей нижних конечностей:

1. Мед смешать с соком алоэ (1:1). Образовавшуюся массу нанести на поврежденный участок, зафиксировать повязкой.
2. Мыльным раствором хозяйственного мыла осторожно растереть травмированные места.

1. Головку репчатого лука средних размеров натереть на терке (или измельчить в мясорубке), добавить растертого подорожника и меда в объеме по 1 ст. л. Смесь использовать в виде компресса на область поврежденного сустава (период — несколько часов).
2. 3 ст. л. измельченной полыни смешать со стаканом водки. Настаивать неделю. Далее ткань, смоченную в настойке полыни, зафиксировать на поврежденном суставе.

1. К нескольким столовым ложкам измельченной до порошкообразного состояния бадяги добавить 200 мл кипятка. Отвар нанести на травмированные пальцы и забинтовать.
2. Бинт смочить в масле пихты и намотать на больной палец.

1. В нескольких местах надрезать лист белокочанной капусты для появления сока. Привязать к колену и оставить на 60 минут. По истечении указанного срока лист заменить.
2. 1 ст. л. измельченной сухой полыни смешать с вазелином. Выдержать несколько часов в духовке. Полученную мазь 3 раза в день втирать в ушибленный коленный сустав.

Для излечения стоп и голеностопных суставов в кипящую воду с растворенной солью (1 ст. л.) добавить лавровый лист, березу, ромашку. Смесь оставить до остывания. Смочить в настое ткань и наложить на всю поверхность лодыжки и стопы на ночь, зафиксировать.

Лечебные процедуры для ног:

1. Концентрированный отвар из цветков багульника (10 г на стакан кипятка) разбавить в теплой ванне (10 л). Водные процедуры принимать 15 минут.
2. К 500 мл 6% уксуса добавить натертую на терке (или измельченную в чесночнице) головку чеснока. Настаивать смесь в течение суток. Втирать в области повреждения.
3. Натертый сырой картофель выложить на марлю. Прикладывать к травмированной конечности в местах локализации боли.
4. Кожуру от банана прибинтовать внутренней поверхностью к ноге на несколько часов.

В первые трое суток при лечении ушиба ноги рекомендуются холодные компрессы, далее можно переходить на согревающие процедуры. При лечении в домашних условиях важно правильно оказать медицинскую помощь в течение первых суток, а далее скорректировать лечение в индивидуальном порядке и в зависимости от степени травмы.