О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи
Один из самых ярких показателей в анализах мочи и крови, свидетельствующий о возможном наличии патологии, – уровень лейкоцитов. В крови он варьируется в очень широких пределах, а вот если повышенные лейкоциты показал общий анализ мочи – это повод насторожиться. Скорее всего, вам будут назначены дополнительные диагностические мероприятия.
Однако давайте поговорим обо всем по порядку: что собой представляют лейкоциты и какие функции они выполняют? Почему их уровень так важен для диагностики и о чем говорят цифры в бланке анализа?
Причины назначения анализов на определение уровня лейкоцитов
Лейкоциты (от греческого λευκός – бесцветный) среди прочих кровяных телец человека выделяются своими крупными размерами и способностью к амебоидному движению. Их основная функция – распознавать и уничтожать чужеродные включения, от молекул до целых клеток, что справедливо как в отношении болезнетворных микроорганизмов и аллергенов, так и собственных отмерших или больных клеток. Определив уровень лейкоцитов в крови, можно судить о сопротивляемости организма.
Скачок лейкоцитов вверх как в анализе крови, так и моче возможен в следующих случаях:
воспаления и нагноения, сепсис;
заражение вирусами, бактериями, грибками;
развитие некоторых видов злокачественных опухолей;
попадание в организм аллергенов;
инфаркт миокарда;
беременность, кормление грудью;
повышенные физические нагрузки.
При ощутимом снижении уровня лейкоцитов необходимо проверить лимфатическую систему и красный костный мозг, поскольку именно они продуцируют эти клетки крови. Количество лейкоцитов также может быть снижено при лучевой болезни, различных видах тифа, во время приема некоторых лекарств.
Чаще всего для определения уровня лейкоцитов используются клинические анализы крови и мочи. В случае проблем гинекологического характера может быть назначен анализ мазка из влагалища. При выраженных воспалениях желудочно-кишечного тракта, когда назначается анализ кала, лейкоциты могут быть обнаружены и в нем. Однако в данном случае это неспецифический показатель, и его необходимо рассматривать в совокупности с жалобами пациента.
Анализ крови на лейкоциты
Прежде всего следует уточнить – нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови еще не говорит о том, что пациент здоров. Лейкоциты бывают разных видов: одни занимаются захватом и «поеданием» чужеродных микроорганизмов напрямую, а другие вырабатывают антитела. В некоторых случаях для уточнения клинической картины необходимо определение лейкоцитарной формулы, которая покажет процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Таким образом, например, можно определить природу возникновения сыпи: инфекция это или аллергическая реакция организма.
Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?
Кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки путем прокола стерильным одноразовым скарификатором, который распечатывают в присутствии пациента, либо при помощи иглы – из вены. Венозная кровь является более качественным биоматериалом для анализа, поэтому, если речь идет о взрослом пациенте, этот вариант всегда предпочтительнее. Дети часто боятся шприцов, поэтому у них берут кровь из пальца.
Кровь обычно (но не обязательно) берут рано утром натощак. Если это невозможно, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. За сутки до сдачи биоматериала следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, физических нагрузок, перегрева. Физиотерапевтические, рентгеновские, массажные процедуры, назначенные за день до сдачи крови, необходимо перенести на потом. Для повторной сдачи крови желательно выбрать те же часы, что и ранее. Перед тем, как войти в процедурный кабинет, следует 10–15 минут спокойно посидеть в холле, отдохнуть.
Результат анализа можно получить на руки в течение суток-двух.
В лаборатории количество лейкоцитов определяют с помощью специальных роботизированных анализаторов или микроскопа. Микроскопическое исследование является традиционным, однако, более трудоемким. Поэтому его используют либо при невозможности оснащения лаборатории современным анализатором, либо как дополнительный метод исследования – например, если нужно рассмотреть окрашенный препарат крови для выявления аномальных включений.
Расшифровка результатов
Итак, вы получили бланк анализа с некими результатами. Полезно знать показатели нормы, если анализ плановый. Тогда в случае отклонений вы не станете затягивать с визитом к врачу. Если же исследование было назначено в силу каких-либо ваших жалоб на здоровье, не стоит пытаться ставить себе диагноз – это все-таки дело специалиста.
Норма содержания лейкоцитов в анализе . В течение жизни показатели нормы сильно меняются, поэтому следует учитывать возраст пациента. Пол не так важен. Принято считать, что у женщин уровень лейкоцитов несколько выше, чем у мужчин. Однако в целом норма для взрослых варьируется в достаточно широких пределах, поэтому можно пренебречь половыми различиями.
Каждому из нас приходилось сталкиваться с процессом забора мочи для проведения анализа. Получив результат, волей-неволей заглядываешь в заветный листик, чтобы узнать, насколько качественно пописал(а) в баночку. Тут и начинаются сложности с интерпретацией, потому как среднестатистический человек далёк от медицинских истин. Я попытаюсь помочь разобраться, чтобы в следующий раз незнакомые слова не озадачили вас.
Разберёмся, что же такое моча?
Это продукт жизнедеятельности, биологическая жидкость, выделяемая почками. Говоря иначе, моча – это плазма крови, которая фильтруется почками (то есть, она лишается белков) и становится первичной мочой. Затем из первичной мочи путём реабсорбции (всасывания воды, глюкозы, различных аминокислот и солей) и секреции (транспорт веществ, которые плохо фильтруются, но должны быть выведены из организма), получается вторичная моча, которая выводится наружу. Состав мочи отражает работу почек и состояние выводящих путей.
Каким бывает осадок в моче
Показатели мочи очень обширны. В этот раз нас интересуют причины помутнения мочи, появления в ней осадка и крови.
Кровь
Итак, кровь в моче. В анализе речь идет об эритроцитах (форменные элементы крови, которые переносят кислород; их еще называют “красные кровяные тельца”). Называется такое явление – гематурия. В больших количествах это видно невооруженным глазом – моча становится бурой или красной.
болезни и травмы почек и мочевыводящих путей;
приём некоторых групп препаратов;
физическая нагрузка (у бегунов и солдат, совершающие длительные марши, выявляются эритроциты в моче. Однако они исчезают, когда исчезает нагрузка).
В норме, эритроциты также присутствуют в крови. Но не более 2-х клеток.
Лейкоциты
Лейкоциты (белые кровяные тельца, “защитники” организма). Также могут присутствовать в моче, но не более 3-х для мужчин и 5-и клеток – для женщин. Повышение их количества называется лейкоцитурией (если лейкоцитов в моче до 20) и пиурией (свыше 60 клеток). При пиурии моча становится мутной и имеет неприятный гнилостный запах.
значительная пиурия может наблюдаться при разрыве абсцесса почки, туберкулёзе почек;
прием некоторых групп препаратов;
у наркоманов при приеме героина.
Белок
Белок в моче получил название “протеинурия”. Отклонение от нормы наблюдается тогда, когда уровень белка в суточной моче превышает цифру 0,033 г/л. Увеличение количества говорит о нарушении работы почечного аппарата.
заболевания почек воспалительного и инфекционного характера;
анемия, болезни крови;
повышенное потребление белковой пищи;
длительные физические нагрузки;
ортостатическая протеинурия (изменение положения тела).
При беременности количество белка также увеличивается (до 30 мг – норма). Если показатель больше, важно обратить на это внимание, для предотвращения в будущем тяжелой патологии беременных – преэклампсии.
Осадок в моче: другие причины
Также белый цвет мочи наблюдается при наличии капель жира, лимфы, фосфатов.
Помутнение мочи может произойти из-за появления в ней увеличенного количества эпителия. В осадке у здоровых людей встречаются единичные клетки. Увеличение количества эпителия наблюдается при предраковых состояниях, отравлениях солями тяжёлых металлов, при постановке мочевого катетера, приёме некоторых групп препаратов, во время роста мочевого пузыря.
Да, помните, что каждый случай – индивидуален. Потому не спешите хвататься за голову и сочинять себе диагноз. Сходите лучше к специалисту – сохраните свои нервы.
Кровь и лейкоциты в моче
Повышенное количество лейкоцитов в моче могут свидетельствовать о разных недугах. Диагностика и объективное состояние человека помогут выявить истинную картину недуга. Врач, получив на руки результат анализа мочи с повышенными лейкоцитами может назначить дополнительное обследование.
Кровь в моче и повышенные лейкоциты
Повышенное количество лейкоцитов в урине может свидетельствовать о том, что пациент болен циститом, пиелонефритом или гематурией. Гематурию можно диагностировать в случае, когда помимо повышенных лейкоцитов в крови обнаруживают наличие следов крови.
В этом случае врач должен внимательно подойти к назначению лечения. Кровь и лейкоциты могут оказаться симптомом опухолевых образований или серьезных воспалительных процессов.
Повышены лейкоциты и кровь в моче у ребенка
У маленькой девочки количество лейкоцитов может достигать 10 единиц. У мальчиков, это количество не превышает 7 единиц. При идеальном состоянии здоровья ребенка количество лейкоцитов будет равно нулю.
Для точного подтверждения врач может назначить повторный анализ мочи на лейкоциты. Возможно, что анализ оказался ложным. Также есть вероятность того, что мама не соблюла все правила гигиены, перед тем как собирать мочу для анализа у ребенка. Если плохо помыть гениталии ребенку, то лейкоциты в моче будут вполне ожидаемы.
Повышенные лейкоциты в моче у ребенка могут сигнализировать о нарушении обмена веществ, заболеваниях почек и воспалениях на гениталиях.
Кровь в норме, а в моче лейкоциты
Лейкоциты, которые повышены только в моче, действительно могут оказаться ложным показателем. Не лишним будет сдать мочу до 3 раз подряд. Очень важно сходить в душ, перед тем как опорожняться. Если результат будет одним и тем же, то причиной может служить воспалительный процесс в организме, тогда врач должен будет выявить причину. Для этого может быть назначено УЗИ органов малого таза и консультации у врачей специалистов.
Повышенные лейкоциты могут быть следствием нервного перенапряжения. Стресс, который был накануне анализа, может сказаться на его результате. Поэтому перед любым клиническим исследованием необходимо сохранять спокойствие. Особенно это касается детей, они могут нервничать, переживать и капризничать перед сдачей анализа. Малыша следует успокоить и отвлечь, чтобы результат был достоверным.
Много лейкоцитов в моче и крови
Повышенные лейкоциты в крови и моче также указывают на воспалительные процессы. Только в этом случае какой-то недуг прогрессирует уже давно. Норма лейкоцитов в крови взрослого человека 9 единиц. Если количество превышает эту цифру, то возможно, что человек ел незадолго до анализа или занимался физическими нагрузками. Горячая ванна или предстоящая менструация тоже могут повысить лейкоциты.
Если эти факторы исключаются и анализ точный, то можно говорить о том, что причиной повышения лейкоцитов стала инфекция. Это может быть пневмония, бронхит или скрытая инфекция. К таким часто относят венерические заболевания. Врач может назначать до 5 анализов крови подряд, так же как в случае с мочой, чтобы убедиться, что повышенное количество белых телец, это не случайность и совпадение из-за раздражающих факторов.
Врачи говорят, что анализы крови и мочи нужно сдавать регулярно. Есть тенденция ходить за направлением на анализы, когда уже что-то болит. Лучше делать все заранее и проходить обследование раз в полгода. Тогда не будет неожиданностей в виде запущенных заболеваний, и все показатели будут в норме, в том числе и лейкоциты!
Лейкоциты в моче у женщин и мужчин: норма, причины повышения
Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?
Лейкоциты в моче
Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).
Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.
Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:
нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.
Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу. В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.
Лейкоциты в общем анализе мочи
Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.
При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.
Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.
За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа. Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.
Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств. Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.
При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.
Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.
В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.