Восстановление и реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в грудном, шейном и поясничном отделах. Локализация обуславливается наличием нагрузки на определенный участок и его подвижности. Операция является радикальным методом лечения, но на ней восстановление здоровья не останавливается. После следует этап реабилитации, который является определяющим в лечении грыжи позвоночника. Это период может занимать месяц или год, в зависимости от типа проведенной операции, особенностей организма и соблюдения всех предписаний врача пациентом.

Основа послеоперационной реабилитации

Правильное восстановление складывается из нескольких важнейших пунктов:

• Комплексное наблюдение профильных специалистов – хирурга, невролога, реабилитолога и других при необходимости.
• Грамотно составленный план действий по восстановлению с учетом всех особенностей пациента.
• Использование мер профилактики рецидива, изменение образа жизни и устранение провоцирующих факторов.

Пациент чувствует облегчение после удаления грыжи, боли больше нет и можно постепенно возвращаться к нормальной жизни. Однако если рекомендации не будут выполняться в полном объеме, ситуация может вернуться и усугубиться. Восстановление может быть эффективным только при грамотной организации периода восстановления и полного соблюдения предписаний.

Вопросами восстановления пациентов после операции по удалению межпозвоночной грыжи занимается реабилитационный центр клиники.

Длительность послеоперационной реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска

Срок определяется несколькими важными факторами:

• Типом проведенной операции. Например, после дискоэктомии система будет восстанавливаться не менее шести месяцев.
• Если вмешательство было малоинвазивным, срок восстановления сильно сокращается и может составлять менее месяца. Риск осложнений при таком подходе также минимален.
• Возраст пациента, его вес и общее состояние здоровья также являются определяющими факторами для срока восстановления.
• Также важную роль играет возраст грыжи, время, за которое она появилась и сложности, с которыми пришлось столкнуться при ее лечении.

В распоряжении реабилитологов целый ряд методик, позволяющих пациентам восстанавливаться максимально быстро и без рисков.

Адаптационный период после операции

После того, как пациента выписывают домой, начинается его адаптация. В домашней обстановке необходимо соблюдение ряда правил, чтобы процесс шел быстрее. Пациенту необходимо:

• Носить корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении и защищающий от травмирования.
• Отказаться от долгого стояния или сидения.
• Избегать резких движений, сильных поворотов, наклонов, поднятия тяжелых предметов.
• Передвигаться в транспорте в первые месяцы после операции не рекомендуется. Если это необходимо – пациент должен занимать положение полулежа.
• Через четыре недели после выписки можно начинать упражнения лечебной физкультуры.
• Любые упражнения или нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Активная реабилитация может начаться через 2-4 месяца.

Так как заниматься спортом пациенту не разрешается, назначается курс лечебной физкультуры. Упражнения помогут поддержать ткани в тонусе, вернуть позвоночнику нормальные функции. Все упражнения выполняются в щадящем режиме, в основном в положении лежа на спине.

Массаж

Курс массажа является одним из важнейших элементов реабилитации и может проводиться только специалистом. Воздействие мягкое, направлено на обеспечение притока крови, разогрев тканей и ускорение собственных восстановительных процессов организма. Приложение усилий и приемы мануально терапии строго противопоказаны.

Физиотерапия

Процедуры можно начинать в любое время после операции. В арсенале – лазерное воздействие, ультразвук, магнитное поле, ионофорез. Все манипуляции направлены на снятие тонуса мышц, устранение отечности и болевых ощущений, обеспечение активной микроциркуляции в тканях.

Соблюдение диеты

Питание оказывает важнейшее действие при восстановлении позвоночника. Пища должна быть грамотно подобрана для лучшего усвоения всех полезных элементов. Важен баланс клетчатки, мягкое переваривание без раздражения кишечника. Если возникнут проблемы впищеварением и стулом, это неизбежно спровоцирует ненужную нагрузку на мышцы. Калорийность также должна контролироваться, чтобы пациент не набирал лишний вес. Лишние килограммы дадут нагрузку на позвоночник, который и без того уязвим в послеоперационный период.

Лечение в санаториях

Через полтора месяца после начала восстановления пациент может отправиться санаторий и продолжить реабилитацию. Оптимальным выбором станут грязевые или минеральные курорты, которые предполагают соблюдение диеты, лечебные упражнения, аппаратную и физиотерапию. Также пациентам показано плавание без ныряния и прыжков в воду.

Правильно подобранная программа восстановления обеспечит максимально быстрое и правильное возвращение к обычной здоровой жизни.

Реабилитация после операции на позвоночнике

После любой операции на позвоночнике пациента ожидает длительный период восстановления и реабилитации, который должен проходить под контролем врачей-реабилитологов, неврологов и хирургов. Эффективность и безопасность восстановления зависит от грамотности составленного комплекса процедур и готовности самого пациента к непрерывной работе, направленной на восстановление функциональной активности.

1 Многопрофильный центр на Пресне

2 Медико-Хирургический Центр

3 Многопрофильный центр в Куркино

4 Кунцевский центр “Открытой клиники”

Задачи реабилитации

Реабилитация после операции на позвоночнике начинается сразу же после окончания хирургического вмешательства. Длительность этого периода и его сложность зависит от типа вмешательства и состояния самого пациента. Наиболее продолжительной и тяжелой станет реабилитация после операций по фиксации позвоночного столба с помощью костных имплантатов и вмешательств, затрагивающих спинномозговые нервы. В этом случае восстановление может растянуться на всю оставшуюся жизнь.

Комплекс мероприятий направлен на достижение следующих целей:

• Устранение болевого синдрома любой интенсивности и локализации (в области спины, копчика, конечностей и т.д.);
• Восстановление утраченной чувствительности тканей, а также избавление от различных невралгических реакций, которые сопровождали патологию позвоночного столба, – судороги, непроизвольные подергивания и т.д.;
• Активация кровообращения в зоне проведения хирургического вмешательства с целью устранения отеков и ускорения процессов заживления и регенерации тканей;
• Устранение атрофии мышечного каркаса и восстановление тонуса мышц с целью недопущения развития протрузий и других негативных послеоперационных последствий;
• Полноценное восстановление функций опорно-двигательной системы и нормального диапазона двигательной активности без патологических симптомов (прихрамывание, нарушение осанки и т.д.);
• Возврат трудоспособности и возможности вести активный образ жизни.

Методики

Реабилитация после операции на позвоночнике должна быть комплексной и предполагает постепенное повышение нагрузки на опорно-двигательную систему:

• ЛФК (лечебная физкультура). Без грамотно выстроенного комплекса физических упражнений с постепенным повышением нагрузки на позвоночник пациент не сможет восстановить нормальную двигательную активность.
• Лечебный массаж. Массажные воздействия стимулируют кровообращение и предотвращают развитие застойных процессов. Процедура способствует укреплению мышечного корсета и ускорению заживления тканей.
• Физиотерапия. Различные методики физического воздействия (тепло, электрический ток, ультразвук и т.д.) активируют процессы регенерации. Наиболее эффективны методы электромиостимуляции, электрофорез, магнито- и лазеротерапия.
• Функциональное обучение. Коррекция осанки, походки, эргономики и механики повседневных движений, направленная на равномерное распределение нагрузки на различные структуры организма и предотвращение травм позвоночника.

Этапы реабилитации

Реабилитологи медицинского центра «Открытая клиника» в Москве выделяют следующие этапы реабилитационных мероприятий после операций на позвоночном столбе:

Этап №1 – Ранний послеоперационный. Этот этап может занимать от нескольких недель до 3 месяцев. В это время пациент испытывает сильный болевой синдром, который снимается приемом обезболивающих препаратов.

Главная задача раннего послеоперационного периода – восстановление подвижности, проводимости тканей и чувствительности конечностей. На этом этапе пациент должен носить специальный ортопедический корсет для иммобилизации позвоночника и защиты от травмирующих движений.

ЛФК в этот период проводят очень осторожно. Каждое упражнение должно выполняться в строгом соответствии с рекомендациями врача и не может нести существенной нагрузки на позвоночник.

Этап №2 – Поздний послеоперационный период. Продолжительность этого этапа реабилитации – от 3 до 6 месяцев. В это время разрабатывается полноценный комплекс ЛФК и физиотерапии, направленный на восстановление тонуса мышечного корсета, нормализацию кровообращения и повышение подвижности суставов.

Больным назначаются в первую очередь упражнения на плавную растяжку, гибкость и координацию, что позволяет разработать мышцы, не нагружая ткани позвоночника. К классическим упражнениям без дополнительной нагрузки добавляются занятия на тренажерах, лечебный массаж, электромиостимуляция, электрофорез, ультразвук и другие методики физиотерапии. Все это ускоряет процесс заживления тканей и восстанавливает нормальный объем движений.

Этап №3 – Отсроченный период. Этот период будет продолжаться всю оставшуюся жизнь. В рамках отсроченного периода пациент должен регулярно посещать невролога, профессионального массажиста, выполнять комплекс ЛФК, заниматься плаванием и периодически проходить санаторно-курортное лечение с расширенным комплексом физиотерапии. Кроме того, после оперативного вмешательства на позвоночнике пациенту рекомендовано соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

С целью снижения повторной травматизации позвоночника нужно пройти функциональное обучение. Этот метод реабилитации направлен на коррекцию позы, походки и повседневных механических движений. Это позволяет снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и избежать рецидива заболевания или травмы позвоночника.

Операции на позвоночнике

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

• Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
• Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
• Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
• Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
• Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
• Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
• Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
• Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
• Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
• Нарушается функциональность органов малого таза.
• Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
• Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

• Задний – кожу разрезают со спины.
• Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
• Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

• Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
• Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
• Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
• Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

• Л азерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
• Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
• Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

• Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
• Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
• Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ

Без выходных с 9-00 до 21-00

• Главная
• Методы лечения
• Реабилитация
• Реабилитация после операций на позвоночнике

Реабилитация после операций на позвоночнике

Позвоночник человека состоит из 33 позвонков и пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Между позвонками находится фиброзное кольцо (межпозвоночный диск), своего рода подушка, служащая амортизатором. Позвонки, в связи с вертикальным положением, особенно в поясничном отделе, подвержены большим нагрузкам, и в большинстве случаев болезни позвоночника проявляются посредством боли. С возрастом позвоночник становится менее подвижным, и межпозвоночные диски утрачивают свою функцию. Пожилые люди особенно подвержены развитию различных заболеваний позвоночника, однако существуют болезни, часто наследственные, которые могут возникнуть в любом возрасте.

Спинальная хирургия – это медицинская дисциплина, занимающаяся хирургическим лечением пациентов с заболеваниями в области позвоночника и спинного мозга. Она является крайним способом в области лечения заболеваний позвоночника, когда оперативное вмешательство уже жизненно необходимо.

Патологии позвоночника, при которых возможны хирургические вмешательства:

• грыжа межпозвоночного диска;
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилартроз);
• воспалительные заболевания (инфекционный спондилодисцит, ревматоидный артрит);
• соскальзывание позвонков (спондилолистез);
• интраспинальные опухоли;
• сколиоз;
• травмы позвоночника (перелом позвонков).

Оперативное вмешательство – это не завершающий этап борьбы с заболеванием, а начало нового. Реабилитация после операции на позвоночнике обязательна. Главная задача – не допустить рецидива недуга и вернуться к нормальному состоянию.

Программа реабилитации подбирается индивидуально: с учетом вида и сложности проведенной операции, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений, пациент динамичными темпами идет на поправку и по окончании реабилитации возвращается к полноценной жизни. Однако при неточном соблюдении реабилитационной программы или полном отсутствии специального лечебного режима, риск развития осложнений увеличивается, а восстановление не наступает в установленные сроки.

Восстановительный период должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Нельзя пытаться самому себе назначать лечение или прекращать его, как только покажется, что стало легче, это сведет к нулю все, что было достигнуто ранее в борьбе с недугом. В этот период нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью.

Залогом восстановительного лечения является правильное сочетание следующих методов:

• Курс лечебной физкультуры. Грамотно подобранный комплекс позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить процессы кровообращения, восстановить обменные процессы в позвоночнике, укрепить мышечный корсет спины.
• Курс механотерапии. Он нацелен на поддержания мышечного тонуса и сохранения функциональности суставов, повышение физической активности и возвращение позвоночнику нормальной подвижности.
• Курс мануальной терапии и остеопатии. Его задачи состоят в улучшении кровообращения в мышцах и суставах спины, поддержании мышечного тонуса спины, недопущении нарушений нервной регуляции, поддержании функциональности конечностей.
• Так же рекомендован курс иглорефлексотерапии для восстановления функциональности позвоночника.
• Необходимо ношение специального корсета. Он применяется для фиксации и коррекции позвоночника, снижения нагрузки с позвоночника, что способствует более скорому выздоровлению.

От того, какая реабилитация будет, напрямую зависит окончательный результат физического восстановления.

Восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике предусматривает следующие цели:

• надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
• предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
• ликвидацию болезненных явлений и отеков;
• избавление от всех невралгических реакций;
• возвращение навыков самообслуживания;
• корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
• укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
• обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
• нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
• полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что может хирургическая помощь быть оказана на первоклассном уровне, но без последующей комплексной реабилитации благополучный исход такого лечения маловероятен.